Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
7 ответов11 августа была травма. Рентген перелом не показал, врач сказал, что нужен покой ноге в течение 3 месяцев. 27 сентября на МРТ был поставлен диагноз: МР данные за вертикальный внутрисуставной перелом заднего края большеберцовой кости, без видимого смещения, с выраженным...
Здравствуйте. Есть ли переломы и насколько они срослись уточняют на КТ. Перелом заднего края б\б кости уже должен был почти срастись. Больше беспокойств вызывает подозрение на локальную демаркацию кортикального слоя таранной кости. Это остеохондральное повреждение, которое может грозить остеонекрозом и быстрым артрозом сустава. Рекомендуют уточнить диагноз на КТ. При подтверждении остеохондрального повреждения таранной кости рекомендуют перейти на костыли ещё на 3 недели и лечить по принципу перелома. Через 3 мес контрольное МРТ и оценивать динамику. Это серьёзное повреждение и лучше, чтобы оно не подтвердилось. Уколы плазмы или PRP терапия Вам противопоказаны по псориазу и АИТ, так что обсуждать здесь нечего. Обратите внимание своего врача на сопутствующие заболевания. Обычно рекомендуют хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ношение компрессионного ортеза средней степени фиксации, индивидуальных орт стелек. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день! Была получена травма после чего через 6 часов в травм пункте была сделана вакцинация от столбняка. После события прошло 7 недель. Можно ли заболеть столбняком в данной ситуации. Могут ли появится симптомы столбняка. Какие действия пациента. И какие первые симптомы
Добрый день! В описанной ситуации заражение столбняком исключено, т.к. прошел уже инкубационный период и на фоне вакцинации от столбняка уже есть защита от этого заболевания. Симптомы не появятся, повода для переживаний нет!
Здравствуйте! Получила травму 18.02.2017 винтовой перелом б/берцовой. Без операции. Первые 2 месяца принимала остеогенон, месяц перерыв, далее кальций адванс и по сегодняшний день и один месяц принимала альфакальцидол, 2 месяца назад делала электрофорез с кальцием. Анализов...
1. Остеопороз тут, вообще, не при чем. Денситометрия не нужна при любом развитии ситуации. Забудьте. 2. Что касается сращения. Рентгенография - это хорошо, но клиника per prima (первична или важней). Другими словами, на представленных рентгенограммах признаков замедления консолидации я не увидел. Но перелом винтообразный и пока сформирована только эндостальная костная мозоль. Периостальной нет. Костной перестройки то же нет и прослеживается линия перелома. В такой ситуации травматолог должен проверить наличие патологической подвижности костей в месте перелома и если ее нет, то перелом считается сросшимся. Я считаю, что у Вас сросшийся перелом, но патологическую подвижность нужно проверить. Костная перестройка займет около года, после чего линия перелома перестанет прослеживаться на рентгенограммах. Принимать БАДы с кальцием совсем не обязательно, достаточно включить в диету творог и другие молочные продукты. Даже если кальция мало, организм его берет из костей черепа и таза, направляет к месту перелома. 3. Ходить Вам нужно с тростью и в бандаже, страхуя место перелома. От трости можно отказаться через месяц, от бандажа - через два. Показана разработка и массаж коленного и голеностопного суставов, ЛФК, ФТЛ. Если патологической подвижности нет, рентгенконтроль уже не нужен (по желанию). 4. К активным тренировкам можно будет постепенно приступать через 3 мес. Резюме. По данным рентгенографии и с учетом того, что Вы ходите с тростью - 90% за то, что у Вас все срослось и поводов для беспокойства нет. Пусть травматолог проверит патологическую подвижность и если ее нет - тогда все вопросы снимаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма пальцев
7 ответовДевочка 18 лет, травма при падении на пальцы 08.11.21 - 4й и 5й пальцы правой руки, 5й палец левой руки (сейчас в норме, больше про него не пишу). 4й палец правой руки не разгибается, если напряжен, с момент спадания отека (12-13 ноября 2021). До начала декабря лечились...
Здравствуйте, фото посмотрел, симптомы которые вы описываете укладываются только в одну причину, возможно повреждены сухожилия, хотя по фото можно только заподозрить повреждения сухожилия разгибателя 4го пальца. Хотя кровоподтеков, гематом нет, отек минимальный, в целом внешний вид кисти не дает данных заподозрить у вас серьезную травму. По УЗИ описан только отек коллатеральных связок, это следсвие растяжения, такое повреждение восстанавливается за 2-3 нед. Также Если на УЗИ не увидели повреждениея сухожилия это не исключает 100%, отсутсвие такового. Как вариант дообследоваться, сделать МРТ кисти. Также провести грамотный осмотр травматолога с опредением углов движения пальцев и возможным уровнем повреждения, определить болевые точки. Не исключаются также неврологические повреждения, выключение моторных веточек кистевых нервов. На данный момент порекомендую вам дообследоваться по алгоритму выше. Конечно предположения которые я описал, могут быть не полными, но нужно понимать что это в рамках заочной дистанционной консультации
Травма после родов
19 ответовДобрый день! В 1999 г поступила в роддом после гриппа. Срок 8 месяцев, простимулировали роды, но выяснилось что таз еще не разошелся, (акушерка так и сказала что не родишь). Но в итоге ребенка родила, но после родов, больно было очень сидеть, а дома обнаружила на кресте...
Здравствуйте. С учётом истории болезни и жалоб в качестве обследования обычно назначают МРТ области малого таза, МРТ пояснично-крестцового и копчикового отделов позвоночника, УЗИ промежности, консультация проктолога. Для первичного обследования этого достаточно, а дальше будет видно, в какую сторону двигаться. Возможно, что-то ещё потребуется или диагноз будет ясен. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и УЗИ.
Компрессионная травма позвоночника
6 ответовДобрый вечер. Хочется услышать мнения других врачей ветеринаров. У нас у котеночка компрессионная травма позвоночника , мы быстро сдали анализы сделали КТ, записались в ортопеду- хирургу на операцию, операцию к сожалению не стали проводить из-за того что у котенка кости очень...
Здравствуйте. При нормализации рациона за месяц возможно добиться стабилизации кальция крови при алиментарном гиперпаратиреозе. У молодых животных прогноз по восстановлению костной ткани в таких случаях достаточно благоприятный, но окончательный прогноз будет зависеть от степени повреждения позвоночника в результате травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма лобной части головы
4 ответаДобрый день! Ребенок пожаловался на головную боль, была рвота. На мои расспросы рассказал, что одноклассник ударил его кроссовками в мешке по голове. Врач определил травму лобной части головы, невролог нарушения координации не обнаружил. Однако мы выяснили, что удар...
Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию. Признаки сотрясения головного мозга обычно проявляются в течение 3 дней с момента травмы. Нужно пройти осмотр у нейрохирурга или невролога, для исключения сотрясения головного мозга .Специалист вас посмотрит и назначит соответствующее лечение. Всего самого наилучшего!
Категория годности. Травма кисти
4 ответаЗдравствуйте. Я военнослужащий по контракту. Было ранение : открытый перелом третьей и четверых пястных костей, травматическая ампутация третьего пальца, перелом второй фаланги четвёртого пальца. Все на одной руке. На данный момент у меня второй и пятый палец не сгибаются к...
Здравствуйте. Два - три месяца после операции и такой травмы это пока еще не срок, чтобы можно было делать какие либо выводы. Мое мнение такое, что Вам еще как минимум на полгода надо давать отсрочку на реабилитацию после ранения. И только потом делать какие либо выводы. Здоровья Вам.
Травма мениска и разрыв связок
7 ответовДобрый день. Получена травма 2.5 мес назад, в океане, удара не было. Диагноз- частичное повреждение передней крестообразной связки, частичное повреждение внутренней боковой связки. Горизонтальный разрыв заднего рога радиального мениска правого коленного сустава. О пациенте -...
Здравствуйте, показания к операции есть. Можно пройти курс консервативной терапии и если боли будут сохраняться то - артроскопия. Мовалис по 1 таб 1 р/д 10 дней Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок Наколенник легкой степени фиксации (в ортопедическом салоне) Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокотизоном 10 процедур При отсутствии синовита на МРТ показано введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно внутрисуставно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была акустическая травма уха 12 дней назад, после чего развилась нейросенсорная тугоухость 1ст. Лор-сурдолог прописал капельницы дексаметазона по схеме, а также Мексидол, пентоксифиллин, ипидакрин, магнезию и витамины группы B. Договорился со знакомой медсестрой, и хорошо что...
В 1 ампуле -1 мл преднизолона - 30 мг Преднизолон вводится в такой ситуации: 1 день- 5 ампул, 2 день -5 ампул, 3 день - 3 ампулы, 4 день -3 ампулы, 5- 2 ампулы, 6- 1 ампула, 7- препарат не вводится, 8 - 1 ампула также внутривенно на 100 мл физ раствора