Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос после химии: Добрый день, уважаемые онкологи! Отец (82 года, 160см, 56кг) опухоль хвоста поджелудочной железы с МТС. Прошёл три курса капецитабина. Для пищеварения пил Креон. Белок добавлял нутридринком и спортивным питанием 1,5 гр/кг. Состояние улучшилось. Болей в...
Здравствуйте. Контроль: скт грудной клетки, Скт или мрт брюшной полости( в зависимости от того какое исследование было ранее) с контрастом и скт малого таза с контрастом. Общий и биохимический анализ крови. Обследование нужно для оценки эффективности химиотерапии. С отеками можно решить вопрос назначив на длительной основе легкие мочегонные под контролем терапевта, типа Индапамид. При наличии эффекта от химии - лечение данным препаратом далее продолжается. Самое главное сон, отдых и питание.
Апалутамид и Энзалутамид
4 ответаДобрый день! У папы РПЖ 4 стадия. Уже 2 мес. находится на лечении Золадекс + Апалутамид, лечение даёт положительную динамику. Столкнулись с тем что сейчас Апалутамид отсутствует в аптеке. Врач предложил нам выдать энзалутамид. Подскажите если папа сейчас месяц пропьет...
вряд ли будут какие-либо последствия препараты очень похожи
После окончания действия Диферелина 02.01.2025, пса был 0.009 нг/мл. За три месяца подрос до 0,082 нг/мл. Тестостерон за эти же три мес. подрос с 0,15 нг/мл до1,5 нг/мл. Скажите пожалуйста есть ли связь роста пса с ростом тестостерона и до каких величин можно не опасаться . В...
Здравствуйте,Валерий! Критерии биохимического рецидива зависят от типа проведенного лечения: После радикальной простатэктомии: ПСА больше или равно 0,2 нг/мл при двух последовательных измерениях. После лучевой терапии: повышение ПСА на 2 нг/мл и более от минимального достигнутого уровня. После окончания действия диферелина уровень тестостерона постепенно восстанавливается. Одновременно с этим мы видим рост уровня ПСА ,так как препарат перестал подавлять функцию яичек. Рост ПСА не всегда означает рецидив заболевания. После радикального лечения рака предстательной железы уровень ПСА должен оставаться низким. Но небольшие колебания ПСА возможны. Заподозрить рецидив после лучевой терапии можно при повышении ПСА на 2 нг/мл и более от минимального достигнутого уровня . В данном случае уровень ПСА вырос незначительно . Подозрений в отношении рецидива или прогрессирования нет. В данном случае биохимический рецидив можно заподозрить, если уровень ПСА достигнет 2,009 нг/мл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
1 ответДобрый день !У моего мужа (69 лет)Аденокарцинома предстательной железы рТ2сN0M0 Gleason 8 ( 5+3).(C61.0) В 2011 была проведена простэктомия.СЦИНТИПРО 21.11.12.-На полипозиционных остеосцинтифото очагов патологического накопления РФП,свидетельствующих об остедеструктивных...
Добрый день, Ирина. Вполне может быть.
Диарея, температура после химиотерапии
55 ответовЗдравствуйте, мама проходит лечение по поводу РПЖ, mFOLFIRINOX. Прошло 2 химии, 2 была 17 октября. 31 октября уже на 3 идти. После второй беспокоит диарея (про которую она мне на днях сказала), боль по типу спазмов перед походом в туалет, жжёт внутри. В анамнезе есть...
Здравствуйте. Прежде всего нужно купировать диарею. Нужно увеличить дозировку лоперамида. Принимать по 1 таблетке после каждого акта дефекации. Дополнительно использовать смекту или полисорб. Для лечения геммороя можно использовать свечи + мазь Гепатромбин Г. Свечи использовать 2 раза в день, мазь до 4х раз в день, а далее после улучшения симптоматики раз в день. Повышение температуры может связано с симптомами интоксикации, снижение количества кровяных клеток, поэтому нужно дождаться результатов анализа крови. По поводу снижения дозировки: этот вопрос лучше решать с лечащим врачом, так как очный приём не заменит консультацию, и ваш врач лучше знает состояние организма вашей мамы.
Гель для обезболивания спины
4 ответаЗдравствуйте. Прошу помочь подобрать гель для обезболивания спины для онкобольного человека (моя мама). В ноябре 2022 года была диагностирована 4 стадия РПЖ с метастазами в печени. Прошла 12 курсов химиотерапии. После последнего курса в середине августа на КТ определили...
Здравствуйте, можно использовать местно обезболивающий пластырь - Версатис ( в составе лидокаин) Но думаю нужна замена или коррекция дозы трамадола .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У моего папы РПЖ обнаружен в 2023 году. В 2024 г было ДЛТ (плохо перенес, чуть ли не сожгли мочевой пузырь, был лучевой цистит, еле еле вылечили адские боли). Сейчас обнаружили метастазы в костях грудины. Я понимаю, что они не лечатся. Предстоит консилиум, но...
Здравствуйте. При стабильном состоянии прогноз в вашем случае может быть достаточно благоприятным. У меня на учёте состоят мужчины с раком простаты и метастазами в костях более, чем 10 лет. Тем более, у вас обнаружено поражение только в одной кости. В вашем случае назначают продолжение гормонотерапии (Диферелин, Гозерелин, Бусерелин). Лучевую также могут предложить, но с маленькой дозировкой, чтобы не были затронуты внутренние органы и чтобы это дало облегчённый эффект. Бисфосфонаты назначают обязательно. В вашем случае могут предложить радионуклидную терапию, направленную на лечение метастазов. Можете обратиться в онкологический центр г. Димитровграда, они этим очень хорошо занимаются. Челюстной остеонекроз достаточно распространённая патология, но риск возникновения её мал. И то, она встречается только при введении золедроновой кислоты, при деносумабе такое не отмечается. Перед стартом обязательна санация полости рта, лечение всех проблемных зубов. Во время лечения по возможности избегайте удалений зубов и имплантов, соблюдайте гигиену и проходите осмотр стоматолога каждые 6–12 мес — это заметно снижает риск осложнений.
Назначение дальнейшего лечения
5 ответовЗдравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА Высокоагрессивная опухоль Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА Но потом ПСА начал расти И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть) Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел Главная проблема Энзалутамида - его цена
Ранее взросление
3 ответаДочь пожаловалась на боль в груди. И обнаружила что у неё начали меняться половые губы и были белые выделения. Врач назначила узи и сдачу гормонов. Предположила что молочница. Взяли мазок. Результатов мазка к сожалению нет, но врач сказала там норма. По узи и анализам на...
Здравствуйте, по данному обследованию: - рентгенограмма кисти примерно на 7 лет, что в данной ситуации норма. - ЛГ, узи молочных желез говорят о начале пубертата, что в данной ситуации требует провести пробу и назначить лечение. Вообще данная проба проводится в стационаре, плюс может потребоваться МРТ гипофиза , что тоже делается в стационаре. В данной ситуации должен врач дать направление на обследование. Если у вас в городе нет такой возможности, то можно просить направление в научный центр эндокринологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиелонефрит и ПСА
11 ответовМуж 46 лет. 02.07 начали нарастать боли в пояснице и низа живота.К вечеру поднялась температура 38-38.3 Ночь была тяжёлой плюс частые позывы. Количество мочи резко снизились, моча стала тёмного почти непрозрачного цвета.Третьего числа обратился к врачу- в итоге диагноз...
Здравствуйте. Пса в норме. Объём предстательной железы может измениться в результате снижения отёчности или были погрешности измерений. По УЗИ почек всё нормально, а то заключение не описали?