Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня ночью у мужа начался озноб, температура 38.1. Озноб не постоянный - приступами, слабость, давление сегодня утром - 108/72, пульс 99 (обычно - давление 120/70, пульс 70-72) и кашля, ни насморка, ни боли в горле нет. Сопутствующие заболевания: онкология (прямой кишки и...
Здравствуйте, можно , сейчас обильное теплое питье , при температуре выше 38 парацетамол 500 мг, выздоравливайте врача на дом , для осмотра нужно сдать мазок методом ПЦР на Covid, контроль сатурации при снижении нижних 95 вызывайте скорую помощь!
Повышение креатинин, мочивины
11 ответовЗдравствуйте! У меня поликистоз почек, ХБП с4. 2-го августа креатинин был 257, мочевина 15.7. Принимаю, среди прочего кетоаналоги. Потребление белка 0.2-0.4г на кг веса тела. Вес 78кг, рост 174см, возраст 52 года. Спортсмен. В конце сентября было ОРВИ. Сдал анализы 7-го...
Добрый день. Действительно, вирусная инфекция может ухудшать течение ХБП. Однако стоит исключать и другие причины прироста показателей. Подскажите, была повышена температура? Принимали жаропонижающие, НПВС? Много пили жидкости в этот период? Не было скачков давления? 0,2-0,4 г белка - это прямо таки критическое снижение потребления белка. Такие строгие ограничения в белке могут привести в белково-энергетической недостаточности. Желательно контролировать общий белок, альбумин. И вы пишете, что спортсмен. Физическая активность регулярная? На уровень креатинина физ.нагрузка также влияет, в таких случаях рекомендуем контролировать показатель цистатин С в крови.
Женщина была выписана из больницы со следующими диагнозами: Витамин-В12-дефицитная анемия неуточненная, макроцитарная полидефицитная анемия тяжелой степени, хронический в-клеточный лейкоз, тромбоцитопения, ХБП 4 ст., вторичная инфекция мочевых путей, ИБС, стенокардия...
Здравствуйте. Не увидела в выписке показателя витамина В12, на основании которого поставлен диагноз. Результат вероятно на другом бланке? На фоне атрофического гастрита часто развивается дефицит витамина В12. В таких ситуациях обычно рекомендуется введение цианокобаламина (В12) внутримышечно по 500 мкг в день, 14 дней, затем 500 мкг 2 раза в неделю в течение месяца, потом 500 мкг 1 раз в месяц. Ферритин повышен: препарат железа показан только при % насыщения трансферрина железом менее 20, рекомендуется исследовать этот показатель. Хронический лимфолейкоз установлен был раньше? По приложенным анализам нет лейкоцитоза за счёт лимфоцитоза. Проводилось ли УЗИ органов брюшной полости и периферических лимфоузлов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
хбп 2 стадия из-за длительного применения больших доз мочегонных ( фуросемид,гипотиазид,торасемид). врач выписал верошпирон и полный отказ от мочегоннвх. но на аторую неделю применения сильно вырос живот,боли а животе и сильно потолстела. при этом мочегонного эффекта...
Здравствуйте! Резко отменять нельзя препараты, тк возникает синдром рикошета и отеки усиливаются. Вы в последнее время какой мочегонный принимали и сколько таблеток в день?
Амплодипин
29 ответовЗдравствуйте! По анализам высокий креатинин и мочивина.написали хбп 3а. Назначили лозартан и амплодипин. Давление стало норм. Но сильно отекли ноги на ступнях. Может ли это быть на амплодипин ? Сейчас это началось примерно через 1,5 месяца. Раньше пил года 2 назад, такого не...
Здравствуйте, Отеки лодыжек один из наиболее частых побочных эффектов Амлодипина. Поскольку проявился, советую заменить его на антагонист кальция ІІІ поколения, например Лерканидипин (Леркамен). Он реже вызывает побочные эффекты. Начальная рекомендованная доза 10 мг 1 раз в день. При недостаточном антигипертензивном действии ее можно повысить до 20 мг.
Прогноз, выбор лечения.
11 ответовДобрый вечер! У моего отца 1955 года рождения был неделю назад острый инфаркт. Установили 2 стента. У него сахарный диабет и гипертония. Нефроангиосклероз. ХБП С3Б. Рекомендуют поставить вопрос о шунтирование сердца. И дополнительно, через полгода поставить еще стенты....
Здравствуйте. Учитывая диагноз , ситуация не простая , но и не безнадёжная ! Так как после стентирования остались стенозированные артерии , а также учитывая наличие сахарного диабета (при котором как правило повреждаются мелкие коронарные дистальные сосуды , которые нельзя стентировать) , то , конечно , необходимо сделать АКШ , вполне вероятно, после этого не будет необходимости в дальнейшем стентировании сосудов сердца . Одновременно с этим - консультация нефролога . Прогноз - благоприятный, в случае если удастся полностью восстановить коронарный кровоток после АКШ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие лейкоциты (общий анализ мочи) повышенный креатинин, воспалены лимфоузлы в паховой области
18 ответовЖенщина 53 года, появилась боль в бедренной части ноги, отек, ощущение раздутости, обращение к врачу, анализ мочи лейкоциты 40,8, кровь креатинин 104,9, калий 4,8 УЗИ почек - микролиты в обеих почках, болей нет, жжения нет. Питьевой режим 2 л в сутки. Диагноз ХБП 3 степени....
Здравствуйте. Креатинин не критичный. Прикрепите анализ мочи. Есть микролиты. С этим не связаны данные жалобы, это нужно обратиться к хирургу, также наблюдение у терапевта. Но, для профилактики и выведения микролитов принимать нужно - цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 3 месяцев. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли. Также проверьте уровень мочевой кислоты, так как при её повышении часто и выделяются соли ураты и образуется уратный нефролитиаз. Также паратгормон, уровень кальция.
Ребенок рос и развивался по возрасту. Отмечаются нечастые ОРВИ. На диспансерном учете у нефролога. Жалобы: не мочится свободно, болезненно 15 раз в день. Воспалительные анализы мочи 2-3 раза в год. ДИАГНОЗ ОСНОВНОЙ Врожденный уретерогидронефроз гипоплазированного в/сигмента...
Добрый день. Чем Вам помочь?
Прием ультракаина
1 ответДобрый день, меня зовут Светлана, у меня ХБП 4 степени. Почечная недостаточность. На данный момент возникла необходимость лечения зубов и возник вопрос, можно ли колоть ультракаин как обезболивающее при моем заболевании?
Здравствуйте, Светлана. Какой у Вас уровень СКФ? ХБП и ХПН - не являются абсолютным противопоказанием к лечению с применением анестетика типа ультракаин. При СКФ ниже 15 - возможно создание повышенных плазменных концентраций ультракаина, т. е. Чтобы не было передозировки ввиду снижения функции почек - следует применять минимальные дозы, необходимые для достижения достаточной глубины анестезии. Поэтому лечите, но дозу пусть доктор не превышает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста
3 ответаЗдравствуйте , подскажите пожалуйста есть ли выздоровление в таком состоянии, пациент на диализе хбп 5, гемоглобин 75, креатине 526, перенос двустороннюю пневмонию , кашель с кровью , дн 1, что с таким пациентом будет ?
Добрый день. Если вопрос касается ухода с диализа, то нет, в этом случае можно рассматривать только трансплантацию почки. Креатинин всегда будет в таком положении, плюс-минус 100-200 единиц, в зависимости от питания. Нужно потреблять белок 1.2 г/кг в сутки. Гемоглобин можно увеличить приемом препаратов железа и эритропоэтина, которые даются бесплатно по рецептам из поликлиники. В остальном - необходима полноценная терапия пневмонии с использованием антибиотиков и никак иначе.