Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл 2 степени
5 ответовЗдравствуйте. Отец 72 года. Инвалид 1 группы по инсульту. Есть инфаркт. Но сам ходит, обслуживает себя. Курильщик бывший, сейчас не курит лет 15. В прошлом году в августе перенес пневмонию. Остался кашель с мокротой. Поставили диагноз ХОБЛ 2 степени. КТ прилагаю, кт старый,...
Добрый день, у Вашего папы выраженная коморбидная патология- имеется ХОБЛ с выраженными симптомами, сердечная недостаточность. Брезтри- хороший ингаляционный препарат из двух бронхолитиков и ИГКС. Доза тоже хорошая, по 2 вдоха 2 раза. Единственное, что необходимо проверить технику ингаляции препарата (на очном приеме у пульмонолога). Иногда, ввиду неправильной техники, необходимая доза препарата не достигает дыхательных путей и не оказывает своего эффекта. В настоящий момент дополнительного к терапии ничего не добавишь. Только ситуационно ингаляции Беродуала до 4-6 раз в сутки. К сожалению ХОБЛ в некоторых случаях может прогрессировать, поэтому в связи с выраженностью симптомов , необходим пересмотр степени тяжести ХОБЛ, для этого необходимо провести СПГ с бронхолитиком(по мере возможностей). В анализах крови от июня показатели в пределах нормы. Активности воспалительного процесса нет. Снижен витамин Д, желательно добавить к ежедневному приему препараты витамина Д(Аквадетрим, Винантол) 5000 ЕД в последующим контролем через 2месяца Теофиллин не желателен, ввиду хронической патологии со стороны сердечно сосудистой системы. Карбоцистеин/ ацетилцистеин можно принимать курсом по 10 дней в месяц.
ХОБЛ тяжёлой степени
4 ответаЗдравствуйте,мой отец страдает довольно долгое время ХОБЛ тяжёлой степени и также легочное сердце,за предыдущие 4 месяца 2 раза лежал с обострением в стационаре.Город маленький,ехать куда-то отцу очень проблематично,недавно приезжала пульмонолог с другого города,но на приеме...
Здравствуйте, Наталья. В таких случаях назначают как правило самые сильные ингаляторы, а именно Тримбоу 100\6\10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день. Возможно использование небулазерной терапии в ежедневном формате: Беродуал 20 капель+ 2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. р ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл+2 мл физ. р- ра, 2 раза в день. При сатурации менее 92% использование кислородного концентратора со скоростью потока 5 л в минуту (на выходе должно быть 95% кислорода) длительно.
Бронхит?Астиа?ХОБЛ?
4 ответаБронхит или астма начинается или ХОБЛ? Жел 3.45 Иногда 2.83 ОФВ1 -2.03 ФЖЕЛ 3.36 иногда 3.21 МОС 75- 0.54 знач снижение иногда 0.58 индек Трифно 58.9 иногда 71.9 Проба 2 раза с бронхолитиком отрицательная Кашель к весне стал поменьше на холодную погоду мокрота...
Здравствуйте. Если проба отрицательная, астмы нет. Вы курите? Ковидом болели? Аллергия есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ, легочное сердце
8 ответовЗдравствуйте! Моему дедушке поставили диагноз ХОБЛ, легочное сердце. В течение года ему становится только хуже, он очень сильно похудел, практически не ходит, давление очень низкое, выше 100 не поднимается , обычно верхнее давление 80-90. Из за этого не может пить препараты...
Здравствуйте, если есть хроническая дыхательная недостаточность обязательно нужно- кислородный концентратор, лучше взять на 5 л. - дышать по необходимости, если постоянно задыхается пусть дышит сколько хочет если так легче , а так от 15-45 мин потом можно сделать перерыв, все индивидуально. - какие еще препараты принимает ? Пульс какой, нарушение ритма имеется?
ХОБЛ 3 степени
25 ответовМоей матери 60 лет, последние два года страдает сильной одышкой, низкая сатурация, в период обострения менее 70 бывает. Год назад поставили диагноз ХОБЛ 3й степени, назначили лечение ингалятор спиолто, муколитики курсом 10 дней в месяц, Беродуал по необходимости и дышать...
К Спиолто лучше добавить, утром и вечером.
Здравствуйте!Папе 74 года., 1,5 года назад ему постален диагноз ХОБЛ. Наряду с прочими лекарствами доктор назначила пожизненный ежеутренний однократный прием "Ацетилцистеина-600".Недавно, после перенесенного ОРВИ , попали к пульмонологу: стала плохо ттводиться мокрота, что...
Здравствуйте, действительно пожизненный прием препарата не требуется. Мукоактивные препараты следует принимать в период обострения (которое как раз часто наблюдается после вирусных инфекций). Для отхождения мокроты помимо отхаркивающих препаратов необходимо оптимально «расширить бронхи» .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БЕЗ КИСЛОРОДА НЕ МОГУ САТУРАЦИЯ ПАЛАЕТ ДО 87% ПОД КИСЛОРОДОМ 3МЕСЯЦА НАЗАД ДАЖЕ ПРИ ПОТОКЕ 0.5лОТ КОНЦЕНТРАТОРА САТУРАЦИЯ ПОДЫМАЕТСЯ ДО 96÷97 ЕСЛСЛИ ПОТОК ВВЕЛИЧУ ТО ДО 99% ЧТО НЕ МЫСЛИМО ПРИ ХОБЛ КАК ЖЕ Я МОГУ УЛЕРЖАТЬ ЦЕЛЕВУЮ САТУРАЦИЮ КАК РЕКОМЕНДУЮТ 90÷92 ЧТО ПРОИЗОШЛО...
Здравствуйте, Николай. При сочетании ХОБЛ и ИБС развиваетсяленочно-сердечная недостаточность, из-за чего может снижаться насыщение крови кислородом. При ХОБЛ бронхи сужаются, это мешает нормальному газообмену, кислород хуже поступает в кровь, и сатурация падает. Нарушение работы сердца тоже влияет на газообмен. Например, может снижаться сердечный выброс, сердце хуже перекачивает кровь, и до тканей (в том числе до лёгких) доходит меньше кислорода. Кроме того, при ИБС иногда нарушается работа вегетативной нервной системы, что тоже может сказываться на дыхании и тонусе сосудов. В связи с этим лечение должно быть комплексным. Для контроля над ХОБЛ в таких случаях рекомендуют "тройной" ингалятор - Тримбоу или Брезтри аэросфера 2 вдоха дважды в день длительно. При обострении ХОБЛ дополнительно врач может назначить ингаляции Атровента и Пульмикорта через небулайзер. Также рекрмендуют консультацию кардиолога для оценки необходимости назначения препаратов для сердца. Уточните, пожалуйста, есть ли жалобы на кашель, отхождения мокроты? Проходили ли КТ органов грудной клетки или делали ли рентген снимок лёгких?
Мне 61 год, 8 лет болею хобл, можно ли ставить прививку от коронавируса и какую? Болезнь проходит с постоянным откашливанием густой слизи и с затруднением дыхания. После приема аэрозоля "Бередуал" откашливается лучше и дышится легче.
Здравствуйте. Можно вне обострения, лучше ЭпивакКорона или Спутник лайт.
Сыну 38 лет заболел Ковидом, температура 37,2, красное горло и слегка покашливает. Назначили Ковипир. Стоит ли его принимать, если в 2018 году после спонтанного пневмоторакса был поставлен диагноз ХОБЛ? И вообще, как лечить Ковид правильно?
Доброго времени суток Марина. Ковипир (молнупиравир) имеет доказанную эффективность в отношении коронавирусной инфекции до 30 %. Ковипир подавляет размножение РНК-вирусов, проявляет своё противовирусное действие за счёт внесения ошибок во время создания копий вирусной РНК. После 5-и дней терапии вирус полностью выводится из организма и наступает выздоровление у 9 из 10 заболевших. Ковид инфекция как правило в настоящее время протекает в лёгкой форме, в связи с чем принимать ковипир не рекомендую. В настоящее время нет доказательного специфического лечения от коронавирусной инфекции.Лечение только симптоматическое. Лечение коронавирусной инфекции протекающей в легкой форме такое же как при обычном сезонном ОРВИ. В основном это симптоматическое лечение в зависимости от от симптомов которые беспокоят. На ранних стадиях коронавирусной инфекции нужно принимать гриппферон ( интерферон альфа-2b ) по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. Принимать Вит. Д по 2000 МЕ в день во время завтрака, до 2 месяцев. Вит. С 500 мг 2 раза в день 3 недели. При першении горла - рассасывать Лизобакт 2 табл. 4 раза в день, 5-7 дней. При появлении сухого кашля синекод - сироп 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 3 раза в день и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При смешанном кашле ренгалин по 1 табл 3 раза в день, 10 дней. При сухом непродуктивном кашле можно использовать пульмикорт 0,25 для ингаляции. 2 мл пульмикорта разводят в 2 мл. физраствора и дышат через небулайзер 2 раза в день 7-10 дней. При заложенности носа промывать солевым растворами (Акволор, Акваморис , Долфин). При температуре выше 38,5 можно принимать Парацетамол 500 мг по 1 табл. 2-3 раза в день. (или ибупрофен 200 мг 3-4 раза в день ). Для исключения осложнений, присоединения бактериальной инфекции необходимости назначения в лечение антикоагулянтов нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ , кровь на СРБ, прокальцитонин, Д - димер, коагулограмму. С анализами крови и для аускультации лёгких нужен очный осмотр терапевта. Не забывайте про обильный питье режим - 30 мл. на кг. веса, больше пить простой воды ,чай с лимоном и медом, морсы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
иммунитет совсем ослаблен, стали часто колоть уколы. у меня хронический бронхит и кашель тянущийся + спазмы, как избежать того, чтобы хронический бронхит не перерос в астму или хобл и как поднять иммунитет, чтобы не было таких серьезных обострений хронического бронхита?
Поняла. В любом случае, если вдруг отмечаете свисты в грудной клетке- то желателен осмотр специалиста очно. Так же при частых бронхитах рекомендована вакцинация против гриппа и пневмококка