Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в ягодице при наклоне
10 ответовЗдравствуйте. Лет 6 назад я делала растяжку в спорт зале и сидя на полу с раздвинутыми ногами я наклонилась на одну ногу - всегда так растягивалась. В этот момент у меня в ягодице что-то хрустнуло или порвалось - был странный звук(не как при хрусте суставов), я подумала, что...
Здравствуйте. По описанию случая и локализации боли имеем характерные симптомы постперегрузочного тендинита ягодичных мышц. Не исключается включение в болевой синдром Хамстрингов в области седалищного бугра. Я бы начал обследование с УЗИ мягких тканей области боли, а потом, если какие-то вопросы останутся, уже прицельно сделал МРТ. Если диагноз подтвердится, то обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области ягодицы. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Колено опухло и плохо сгибается
7 ответовОколо 2-х недель назад у меня появилась небольшая боль с обратной стороны колена. Напряжение от колена вниз по голени. Обратилась к терапевиу, затем к травматологу-ортопеду. Был сделан рентген колена, затем МРТ колена. Терапевтом назначено лечение аркоксиа 90 мг 1 раз в день,...
да,очный осмотр не будет лишним в данном случае.Обратитесь к другому ортопеду,воторое мнение-тоже важно. Вы все веро делаете,продолжайте-днамика уже положительная, поэтому все будет хорошо!
Девочка, 14 лет. С 4-х лет занимается народными танцами (много вращений, прыжков, ударов ногами). В течение последнего года появились боли в правом коленном и тазобедренном суставах, но в режиме поболит-пройдет, также отмечала появившийся хруст в коленном суставе. Три недели...
Здравствуйте! Для определения соотношений в т/б суставе лучше сделать обычную рентгенографию в прямой проекции + в проекции с внутренней ротацией конечности. Кт не покажет такого соотношения в суставе, а покажет структуру костей. Установка в среднем положении надколенника кнутри действительно требует дообследования т/ б сустава Дисплазия паттело-феморального сочленения очень частое явление и незначительная ее степень может быть случайно выявленным отклонением. При дисплазии 3 степени возможно формирование привычного вывиха надколенника. Лечение этой дисплазии заключается в укреплении коллатеральных связок коленного сустава путем проведения СМТ курсами по 10 процедур чередуя внутреннюю и наружную поверхность коленного сустава. Решение о продолжении нагрузки на занятиях в секции следует принимать после дообследования т/ б сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы плохого самочувствия
8 ответовДобрый дент! Постоянно испытываю приступы плохого самочувствия. В этих состояниях у меня начинается легкая тошнота, тяжесть и давление в голове/ушах, "пьяное" зрание (будто глаза в кучу), общая слабость. Может быть контролируемая паника, с которой получается довольно быстро...
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675 По обследованиям патологии нет. Анализы крови также без патологии?
15 лет назад удалили 6 зуб сверху слева, 1,5 месяца назад при разговоре что то хрустнуло в челюсти слева, и болело 2 дня, потом боль стала меньше(думала подвывихнула или что то типа того) никуда не пошла. Последние пару недель ноющая боль не давала спать, есть, зевать. В...
Добрый день! Первое, что нужно сделать это выполнить МРТ ВНЧС полностью открытый и закрытый рот, так выполнить КТ с описанием ВНЧС. И 1 и 2 ортодонт вероятнее всего вас не слышат. Проблема скорее всего мышечная, так как удален у вас зуб участвующий в ключе окклюзии, то есть удерживающий прикус в привычным положении, сейчас у вас реакция со стороны мышц так как им приходится перенапрягаться, чтобы держать челюсть в ином положении. Лечение обычно такое: депрограммация нижней челюсти, нахождение нового положения, изготовление ортотика, перенос положения на накладки, а далее ортодонтия (брекеты элайнеры) или ортопедия
Грыжа поясничного отдела
9 ответовДобрый вечер. 10 декабря проснулась, поняла, что спала в неудобной позе, встав с кровати что-то хрустнуло в пояснице,потемнело в глазах, упала в обморок, очнувшись, поняла, что не могу встать. Была дикая боль слева в пояснице и в бедре сзади. Вызвала скорую. Далее три дня ада...
Здравствуйте! Грыжа большая. В таких случаях назначают Габапентин, который помогает справляться с нейропатической болью. Если он не приносит эффекта, то показано оперативное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль между позвоночником и лопаткой
10 ответовгде то месяц назад по утрам вставая с кровати начал чувствовать неприятную боль где то в районе края правой лопатки, напоминающую боль когда потянул мышцу спины. поначалу я списывал это на "неудобный матрац" или "спал криво". Боль часа через 2-3 активных движений пропадала и...
Здравствуйте! Скорее всего в данном месте произошел мышечный спазм и то, что вы нащупываете это мышечное уплотнение. По хорошему Вам нужно было выполнить МРТ грудного отдела позвоночника, это другое обследование. Сейчас по лечению рекомендую Вам Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней; Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Местно можно использовать пластырь Версатис на 10-12ч в день и мазь Долгит или Долобена 2-3 р/д. Если лечение медикаментозное будет не совсем эффективное рассмотрите возможность выполнения паравертебральной медикаментозной блокады в мышцы.
Болят колени
18 ответовЗдравствуйте. В 2011 году была травма колена. По МРТ картина: разрыва заднего рога медиального мениска, частичное повреждение передней крестообразной связки. Уже не помню чем лечилась, но колено в итоге прошло. В 2015 году снова обращалась по поводу уже двух колен. Делали...
Здравствуйте. Что касается заключений и проблем в коленных суставах, болей в пятках - рекомендуется направить вопрос ортопедам-травматологам, они занимаются диагностикой и лечением заболеваний суставов, костей, в том числе пяток. По поводу болей в спине - судя по описанию боли носят хронический характер, беспокоят длительно, при таких частых, уже хронических болях действительно назначают специальные препараты против хронической боли, это противоболевые антидепрессанты, дулоксетин один из самых современных и эффективных их подобных препаратов. По КТ от 2024 года описывают наличие признаков остеохондроза, на фоне которого имеется протрузия ( выпячивание диска) 3 мм не большая, и грыжа L5-S1 это более значимое выпячивание. Но КТ исследование к сожалению не так хорошо видит именно сами диски - грыжи, и по мрт часто картина несколько иная, которой больше стоит верить ( относительно КТ). Уточните боли в поясничном отделе не острые, не стреляющие, не похожи на удары током? Нет ли отдачи боли в ногу или обе ноги? Нет ли онемения в ноге, тянущих ощущений от ягодицы во всю ногу? Да иногда случаются ситуации после эффективного применения дулоксетина он может несколько потерять свою эффективность, но тут важно учитывать, не связано ли этом с усугублением проблем на пояснично-крестцовом уровне. В подобных ситуациях обычно рекомендуют замену Дулоксетина на другой противоболевой антидепрессанта например на амитриптилин начиная с 12,5 мг с постепенным увеличением до эффективной дозы. Так же рекомендуют регулярные занятия лечебной гимнастикой, в идеале под контролем лфк инструктора или спортивного врача, так занятия проходят на много эффективнее. Сон на ортопедическом матрасе, полужестком. Избегать подъем тяжестей особенно из наклонных поз. Если боли приходят обострениями до допускаются не частые курсы противовоспалительных препаратов с миорелаксантами курсом до 7-10 дней.
Боль в суставах
11 ответовЗдравствуйте! Мне 38 лет. Год назад родила ребенка и через пару месяцев после родов начали болеть суставы: сначала стопы, больно было вставать по утрам, но потом расхаживалась и далее нормально. Затем суставы рук, кистей, причем первым заболел сустав у запастья с внутренней...
Здравствуйте! Во время беременности постоянно увеличивается масса тела. Это создает давление на элементы опорно-двигательной системы, а именно на позвоночный столб и суставы ног. Так же во время беременности активизируется гормон-релаксин. Он расслабляет связки таза, что облегчает прохождение ребенка по родовым путям. Эти физиологические факторы могут оказывать отрицательное влияние на костные структуры, суставы и позвоночник после родов. Рекомендуется минимизировать физический труд при уходе за ребенком и при ведении быта, чтобы не создавать нагрузку на суставы. Так же нужно сдать анализы (во время лактации у женщины могут наблюдаться дефицит витаминов и микроэлементов), МРТ (для оценки тканей суставов). Горечь во рту вызвана дуодено-гстральным рефлюксом ,чаще всего связано с давлением в двенадцатиперстной кишке. Это часто встречается на фоне заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы. Рекомендую обратится для комплексного обследования к таким специалистам, как ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ И РЕВМАТОЛОГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз большого пальца
4 ответаДобрый вечер, уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи. В 2015 году, после долгой прогулки у меня болели ноги. Обувь была узкой и на каблуке. Чтобы уменьшить неприятные ощущения при ходьбе, я как будто поджимала пальцы. И наступила неудачно на ногу, как будто что-то хрустнуло на...
Можно предположить, что в результате травмы Вы повредили капсулу сустава, связки и сухожилия. Они срослись рубцами, но теперь в узкой обуви периодически воспаляются, поскольку рубцы не несут такой нагрузки. В процесс хронического воспаления вовлекаются рядом расположенные структуры от подошвенной фасции до сухожилий тыла стопы. Да, физиотерапия должна быть эффективна в данном случае. Основная процедура - ударно-волновая терапия, желательно фокусным аппаратом 6-7 процедур 2р в неделю. Обрабатывать нужно все отмеченные Вами болевые зоны. Кроме того, из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно.