Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карцинома гипофиза
20 ответовЗдравствуйте, две недели назад выявили аденому гипофиза 8х8мм, я в свою очередь предполагаю наличие злокачественного характера обнаруженной опухоли, поскольку общее самочувствие довольно плохое и с течением времени усугубляется. 1) постоянная сонливость, разбитость, снижение...
Здравствуйте, Александр. По результату МРТ это абсолютно доброкачественное образование. Описанные Вами жалобы и симптомы не связаны с наличием образования. Удалить оперативно можно не инвазивным способом (эндоскопически). Обратитесь в НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Петрова г. Москва. Консультацию можно получить заочно по результатам обследований.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Добрый день! Ребенку сделали сегодня гастроскопию и поставили диагноз:Эндоскопическая картина Нр-ассоциированного нодулярного пангастрита. До этого мы лечили рефлюкс и были эрозии.Нам предлагали фундопликацию,но мы отказались и стали лечится.Эрозий сейчас нет. Но,очень пугает...
Здравствуйте. Согласна с Еленой Сергеевной- назначение антибиотика в данной ситуации не понятно. Для эррадикации эта схема не подходит и показаний для эрадикации нет. Изменения слизистой желудка возможны на фоне инфекции и приема лекарств, не переживайте, это обычно временное явление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия желудка, болят все суставы
20 ответовЗдравствуйте, ситуация такая в январе сделала фгдс и биопсию желудка, по результатам фгдс - эрозивный гастрит, по результатам биопсии - Острая эрозия представлена дефектом слизистой с наличием в дне лейкоцитарного детрита. В фокусах дисплазии отмечается клеточная атипия,...
Здравствуйте. Не вижу повода подозревать онкологию желудка. Вам назначена прекрасная эффективная схема лечения эрозивного гастрита. По окончании лечения Вам проведут фгдс-контроль. В онкологию эрозии не перерождаются, не переживайте.
Состояние желудка
17 ответовЗдравствуйте. Пишу, скорее, от страха и нервов, что ли - не знаю…. В общем, два раза уже лечился у гастроэнтерологов. Сначала в 2021 году - эрозивный гастрит с эрадикацией. В 2022 году - снова эрозии, снова нашли хеликобактер на ФГДС. Пролечился курсом...
Тогда можно повторно провести ФГДС и дальше уже по результатам обследования назначат лечение с обязательной эрадикацией Н.р. Фавеолярная гиперплазия это деформация складок желудка, чаще всего такие изменения происходят на фоне приёма НПВС (аспирин,нурофен, найз), хоть это и самая распространённая дисплазия, но самая безобидная. Это не онкология.
Аденома, полипы
4 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, какая будет правильная последовательность действий. 12.2021 году задел живот. Сделала обследование видеоэндоскопию и обнаружили полип. В заключении написано: вокруг БДС определяется эпителиальное образование диаметром 1.2 см, высотой 0,4...
да, в большинстве случаев можно получить и переслать материал биопсии другому патоморфологу, но порядок зависит от клиники/лаборатории Позвоните/напишите в отделение патологии или в архив медучреждения; спросите об образцах пациента и порядке выдачи/пересылки. И уже договоритесь о пересылке в другую лабораторию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.
Хр.панкреатит?
20 ответовДобрый день.Меня зовут Сергей.Вот моя история.....В конце ноября стал беспокоить ЖКТ.Посетил гастроэнтеролога в середине декабря.Он выслушал всё жалобы и произвел пальпацию.Диагноз-хронический панкреатит с экзокринной недостаточностью(пища плохо переваривалась,метеоризм в...
Учитывая массу тела урсосан принимайте по 2к х 2р утром и на ночь,из ферментов используйте самыеи простые и не дорогие препараты.Хорошо справляется со своей функцией мазим,креон,фестал
Операция АКШ,куда обратиться
5 ответовЗаключительный клинический диагноз: Основное: 121.4 ИБС. Острый инфаркт миокарда без подъема ST передне-боковой, нижней стенки ДЖ от 27.05.2025г. Коронароангиография 27.05.2025 многососудистое атеросклеротическое поражение коронарных артерий: ствол ЛКА 40%, ПМЖА диффузно 90%,...
Добрый день! С учетом результатов коронарографии (КАГ) - ПМЖА диффузно 90%, ОА диффузно 90%, ПКА хроническая оклюзия в ср. отделе, т.е. имеется критическое поражение трех сегментов коронарных артерий. В данной ситуации, действительно, чаще выполняют АКШ, как более безопасный для пациента метод хирургического лечения. Обычно, в кардио/сосудистом центре, где выполняется КАГ, у доктора можно получить рекомендации (и даже направление) в кардиохирургический центр для АКШ. Если Вы не получили такой информации, то можно обратиться к своему кардиологу по месту жительства для получения направления и (если необходима квота на оперативное лечение) - оформить с доктором необходимые документы Если и такой возможности нет - можно обратиться в департамент здравоохранения Вашего региона с выпиской (КАГ) для получения рекомендации/оформления квоты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. ФГДС показало недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит B (LA). Эрозивная гастропатия. Лимфаэнгиэктазии ДПК. Эрозия пищевода протяженностью 5-7 мм. Отрыжки не замечала. ФГДС проводили просто заодно с колоноскопией (удалили 1 сантиметровый полип толстой кишки и...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. 1. Прием ингибиторов при эзофагите степени В дважды в день избыточен, по стандартам назначается однократный прием. 2. При невозможности уснуть натощак допускается легкий белковый перекус (например, яичный белок или нежирный творог) за час до сна. 3. Антациды действуют симптоматически. Применять их профилактически курсом бессмысленно, препараты требуются только в момент изжоги. 4. Внутривенное железо поступает напрямую в кровоток, поэтому снижение кислотности в желудке никак не мешает его усвоению. 5. Контрольная ЭГДС через 8 недель показана для оценки заживления эрозий. Необходимость поддерживающей терапии определяется фактом возврата симптомов. 6. Системные ретиноиды сушат слизистые, но не обладают язвеобразующим действием (в отличие от НПВС). Медикаментозная защита желудка не требуется. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (строго через месяц после отмены ИПП). - При отрицательном результате могут рекомендовать сдачу антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а также антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA - для исключения аутоиммунных причин нарушения всасывания со стороны ЖКТ. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до завтрака, 4 недели, затем по 10 мг еще 4 недели. - Суспензия Маалокс 15 мл разово при возникновении выраженной изжоги. Для облегчения состояния целесообразно: - Использование белкового перекуса за час до сна. - Сон с приподнятым на 15-20 см изголовьем кровати. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!