Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине и колене ( долгая )
11 ответовЗдравствуйте! с 2018 года беспокоит грыжа l4-l5 примерно 6 мм. С 2023 года с августа очень частые обострения. В настоящий момент времени, с 20 марта никак не отойдет боль, из терапии - курс прохожу с марта Аркоксиа 120 , уменьшала дозировку до 90, сирдалуд, гель...
Здравствуйте, в данном конкретном случае я бы рекомендовал РЧД (радиочастотная деструкция фасеточных суставов), так же РЧД можно использовать при болях в коленях, тазобедренных суставах, плечевых и тд. Предварительно делается блокада, если от блокады есть хороший эффект- то выполняется РЧД Операция малоинвазивная, делается с помощью прокола под местной анестезией длится в среднем минут 40 после чего через час можно идти домой
Иссечение плантарной фасции
11 ответовПриветствую. Мне 31 год, рост 182, вес 75. Три года занимаюсь большим теннисом, занимаюсь много, по 8-10 часов в неделю, плюс выступаю на любительских турнирах. У меня с детства плоскостопие. В целом склонность к астеническому телосложению, длинные конечности, малая мышечная...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ситуация действительно сложная, но позиция хирурга имеет рациональное обоснование ▪️ Плантарная фасция, как часть «динамического каркаса» стопы, критична при нормальном своде, но при выраженном плоскостопии ее роль уже минимизирована: она хронически перегружена, а ее постоянное воспаление (фасциит) и микроразрывы — следствие несовместимости анатомии с нагрузками тенниса (рывки, прыжки, удары) ▪️ Полное иссечение фасции при тяжелой дегенерации — крайняя мера, но логичная: если ткань не выполняет функцию, а лишь поддерживает воспаление, ее удаление может стать решением. ▪️ Да, это повысит нагрузку на другие структуры стопы, но при использовании жестких стелек (которые уже используются) и укреплении мышц голени и стопы (реабилитация!) риски инвалидизации минимальны ▪️ Хирург прав: у пациентов с плоским сводом результаты таких операций часто лучше, чем у людей с изначально нормальной анатомией ▪️ Главная причина рецидивов — именно спорт: теннис создает экстремальные нагрузки на фасцию (рывковые движения, скручивания). Даже после операции возврат к прежним объемам тренировок может спровоцировать новые проблемы. Важно постепенно восстанавливаться, акцентироваться на упражнениях для стопы (пронация/супинация) и носить стельки пожизненно ▪️ Окончательное решение за вами, но подход хирурга не лишен смысла ▪️ Вы справитесь! Ваша активность и дисциплина — залог успешной реабилитации
Доброго времени суток! 25 лет, мужчина, вес в норме или лёгкий избыток Перечислю свои ранние заболевания и проблемы. - Обнаружил хронический гастрит года два назад(вроде, ничего необычного, если питаюсь более-менее, то всё ОК). - Эпштейн Бар(как понимаю, он почти у всех). ...
Здравствуйте Артём ?!Чувство заложенности головы не проходило. Ещё хочу отметить, что при движении нижней челюстью слева на право, в ухе происходит какой-то свистящий звук, или скрип. я бы посоветовала если есть наличие свиста ,скрипа -одно из этих симптомов Необходимо обследование Кт височно -нижнечелюстного сустава с последующей консультацией ортодонта -исключить дисфункцию в суставе что может связано с заложенностью по мрт сосудам кровоток на нарушен по мрт головного мозга присутствует атрофия лобных и теменях долей с компенсаторный расширением желудочков и субарахноидального пространства конс офтальмолога глазное дно не проходили ?Головные боли на беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм сосудов
5 ответовЗдравствуйте. Это началось со мной лет 5-6 назад. Появилось ощущение спазма в кистях рук, вены были расширены в покое, будто совершается физическая нагрузка. Потом ноги. Потом вены стали расширяться, вылезать и уже я не мог ходить без эластичных бинтов. Ощущение будто вены...
Здравствуйте! Рекомендую консультацию психиатра придерживающего принципов доказательной медицины например Прибытков Алексей Александрович https://vk.com/pribytkov_psy можно онлайн, чтобы Вам было понятно что делать дальше. Он точно не будет назначать ноотропы. Перед консультацией приготовьте список всех препаратов которые Вы принимали как длительно и какая была реакция на прием.
Сбои в работе сердца
26 ответовЗдравствуйте Ув.врачи Кардиологи , такая ситуация мне 18 лет - последнее 2 года веду здоровый образ жизни не пью не курю и т.д кофеиносодержащие напитки не пью - все что может оказывать влияние на сердце ) , наблюдался в 16-17 лет у кардиолога так как были моменты...
Здравствуйте Не переживайте. Для исключения структурных изменений УЗИ сердца. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Блокада клинически не значима,патологией не является. Данные жалобы возможны на фоне патологии позвоночника,также на фоне патологии желудочно-кишечного тракта. УЗИ брюшной полости рекомендуем,фгдс Буду рада вам помочь обращайтесь
Что делать Пблнпг
5 ответовЗдравствуйте уже год как мучает меня эта блокада , сколько куда бы я не ходил никаких результатов и даже не назначают лечение . Началась это все после двух уколов атропин , Вольтарен 75мг в эпигастральной области начались какие то сильные спазмы и как перебои с дыханием я...
Здравствуйте! Появление ПБЛНПГ в ответ на повышение при повышении чсс носит временный характер и не несёт опасности. на частоту сердечных сокращений влияет не только блуждающий нерв , но и уровень симпатической активности вегетативной нервной системы. Для нормализации вегетативной регуляции сердечной деятельности двигательная активность имеет важное значение. Прогулки на свежем воздухе с постепенным увеличением продолжительности позволяют улучшить работу сердца . Не переживайте! Постепенно при физической активности произойдёт адаптация и дискомфорт со стороны сердца уменьшится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать дальше с больным плечом
6 ответовВ середине марта я ходил в поход выходного дня с рюкзаком 15 кг. Ночевал в палатке при -9 градусов. Спал в двух спальных мешках на правом боку (мне было тепло). Утром после подъема я ощутил боль в правом плече, когда потянул правую руку в сторону. Это повторилось спустя 2...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Ы частности, УЗИ не видит повреждений гленоида лопатки и сухожилий глубоких мышц плечевого сустава. Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ. Без него не обойтись. До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно. Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ. Точного диагноза нет, а лечить без диагноза нельзя. Поэтому сначала МРТ - потом всё остальное.
Добрый день! Мне 31 год, девушка, вешу 54 кг, не спортсменка. Но много бегала и каталась на коньках раньше. Люблю много ходить. С 16 до 31 года были незначительные, но ощутимые травмы коленного сустава. То упала на катке плашмя на ногу, то еще школьницей перенапрягла колено...
1. Боли в бедре и голени могут наблюдаться при проблемах с коленным суставом, поскольку мышцы перенапрягаются, пытаясь ограничить объем движений (непроизвольно) в суставе. Остеонекроза какой части скелета Вы боитесь? В коленном суставе тишина и остеонекроза нет. Может еще быть только в головке бедренной кости, но никаких предпосылок к этому нет. Можете сделать МРТ ТБС, если фобия одолела. 2. разумнее ждать месяцы операцию по омс? Или решиться на платную? Я бы рекомендовал ждать ОМС. Ибо потом, если что-то пойдет не так, обращаться будет не к кому. ОМСники будут отправлять туда, где оперировали, а там концов не найдешь. Платно в медицине не всегда лучше, чем бесплатно. И после операции по ОМС Вас могут направить бесплатно в реабилитационный центр на разработку и физиолечение. После платной операции - это под большим вопросом. В общем, я считаю, что по всем параметрам лучше делать по ОМС. 3. Можете ли порекомендовать клинику в Москве для артроскопии? Где проверенные врачи? Операция у Вас не сложная, стандартная. Ее вполне могут сделать в любой больнице, где есть артроскопическая травматология. Конечно, ЦИТО - это лучший вариант, но туда и на платную артроскопию будете стоять в очереди дольше, чем по м\ж на бесплатную. Там, где высокие стандарты качества всегда сложно попасть даже платно. Но Вам это и не нужно. Чтобы дождаться артроскопии, принимайте Аркоксию 90 мг ежедневно с Омепразолом, а не от случая к случаю. Ее можно и пару мес принимать без проблем. Мази НПВС постоянно 2р в день. Обязательно ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Главное, чтобы этой зимой сделали. Можно и после НГ.
Результаты обследований
55 ответовДобрый день, помогите оценить ситуацию по сердцу: мужчина, 65 лет, избыточный вес, многолетнее курение, гипертоник (максимальное давление 220/120; среднее давление - 155/100). ЭКГ: Заключение врача: Синусовый ритм. ЧСС: 83 /min. Положение ЭОС: горизонтальное. Гипертрофия ЛЖ...
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами данные обследований. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье близкого человека. Не переживайте, давайте разбираться. Для профилактики заболеваний сердца необходимо исключать действие факторов - избыточный вес и курение, снижать массу тела и отказываться от курения - данные факторы также влияют на повышение артериального давления. Динамика по УЗИ сердца отмечается в положительную сторону, нарос показатель фракции выброса с 37 до 44%, но это все ещё умеренной сниженная фракция выброса, надо чтобы было более 50%. Подскажите , пожалуйста, какие препараты, какую терапию принимает пациент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1) 25 лет 2) Пол мужской 3) 185см 4) 85кг 5) Работа офисная. Занимаюсь бегом (длинные дистанции до полумарафона), горным, лыжным, пешим и вело туризмами. 6) Курил сигареты 4 года, бросил 7) Серьезных заболеваний не было 8) Аварий не было, был надрыв связки в голеностопе и...
1 - Почему рекомендуете не шов мениска? Шов или резекция решается по ходу артроскопии. Не всегда есть возможность шва. Согласно данным доказательной медицины скорость развития артроза при неоперированных менисках 3 ст быстрее, чем после артроскопии. Точно ли не стоит полечить консервативно? Я дал рекомендации в соответствии с Протоколами лечения. 2 - Абсолютные показания к операции это блокады сустава и травма, которых у меня не было. А вы предлагаете "оперировать МРТ"? Вы задали вопрос - я дал рекомендации в соответствии с Протоколами лечения и своим опытом. Но сустав Ваш и решение за Вами. Игнорируйте мои рекомендации и делайте правильный выбор. Мне по данному вопросу больше добавить нечего.