Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, моей маме 53 года, год назад удалили (тиреоидэктомия + центральная швейная лимфаденэктомия) щитовидную железу (папилярный рак щитовидной железы), при контрольном обследовании на кт с контрастом не понравились лёгкие, конкретный диагноз не озвучивают, настаивают...
Здравствуйте, в лёгких есть очаги и лимфоузлы, которые накопили контраст на ПЭТ КТ, их конечно надо верифицировать гистологически. Вполне возможно, что биопсия прошлого лимфоузла затронула только реактивный узел (лимфаденопатия), сейчас более понятно какие именно образования накопили контраст, потому стоит провести биопсию, 6й справа , скорей всего может быть доступен через торакоскоп , надо смотреть локализацию в сегменте, посетите торакального хирурга, он уточнит, возможно можно эндоскопически взять биоптат.
Кот: кастрат без породы, 19 лет. Дегидратация 7%. БХ от 28.11.25: креатинин 282, мочевина 20, калий 3.65, фосфор 1.99. Т4 общ 14.02(Два раза за год сдали) . Вдох 18/мин, ЧСС 84-149. B12 уже прокололи курс незадолго до этого обострения. Протеинуреи нет (0.17 сбк). По ОАК...
Здравствуйте! Отвечая на Ваши вопросы, можно сказать следующее. Отёки могут быть как сердечного, так и почечного происхождения. Перекапать могли, но это не значит, что жидкость ушла куда-то не туда, а почки просто не успевают выводить жидкость. Судя по прикреплённым результатам биохимического анализа крови, нарушения в работе почек существенные (высокий креатинин и мочевина). По рентгеновскому снимку видно, что кал не только в прямой кишке, но и в ободочной, причём достаточно плотной консистенции. В подобных случаях на очном приёме необходимо исключить копростаз, который требует врачебного вмешательства по принудительному удалению кала. Что касается применения диуретических средств (торасемид), то их применение я бы рекомендовал только в условиях клиники или под контролем врача - слишком велик риск побочных эффектов. Наличие жидкости в полостях тела также может быть при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, онкологических процессах и патологии других внутренних органов, а в описанном Вами случае и с учётом возраста возможна сочетанная патология. Что касается обезболивания, то кроме анальгина может быть рекомендован спазмолитик, например Но-шпа, но это на усмотрение лечащего врача, поскольку низкая температура тела - признак очень неблагоприятный.
Причина головокружений
35 ответовИстория болезни: В 2015 году после очередной панической атаки попадаю к психотерапевту. До этого проходил обследование по рекомендации терапевта и невролога. Выписаны препараты: Золофт Атаракс Фенибут. Через несколько месяцев бросаю прием по собственной инициативе, потому...
Головокружение функциональное, поэтому следует продолжить терапию, которую вы принимаете, с возможной коррекцией дозы, для оценки эффективности препарата его нужно принимать более длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятные выделения
30 ответовДоброго времени суток. Последние месячные были 15 сентября. Первый, слабоположительный тест - 9 октября. Из-за болей в низу живота 12 октября пошла к гинекологу. Она сделала мне УЗИ. Результат - плодное яйцо, прикреплённое ко дну матки. Врач меня пригласила через 2 недели на...
Здравствуйте, Ольга! Беспокоиться по поводу неразвивающейся беременности Вам не нужно, так как по УЗИ уже услышали сердцебиение , эмбрион есть, а это самое главное , неразвивающиеся беременности в основном случаются на малых сроках совсем, до 5-6 недель , гематома очень маленькая , сохраняющую терапию вы принимаете достаточную , гематома со временем рассосется полностью . Эрозия таких выделений без контактов давать не должна, а вот гематома при опорожнении может слегка окрашивать выделения, а также бежевые выделения могут быть связаны с нарушением флоры во влагалище. Продолжайте назначенное лечение и сохраняйте половой и физический покой.
Запор с кровью
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Маленькое отступление: в ближайшее время не могу попасть очно к врачу, но при первой же возможности обязательно это сделаю! ___ К ситуации. Позавчера нежданно-негаданно при походе в туалет в районе 22:30 столкнулась с запором. Первая попытка...
Можно все вместе - утром встали выполнили гигиенические процедуры, туалет, далее подмылись, поставили свече Натальсид в прямую кишку, выдавили на ватный диск релиф про и приложили к анальному жому(внутрь не нужно), фиксировали плавочками, выпили таблетку Флебодиа. В обед только мазь. Вечером полностью так же повторить как утром.
Боли, отеки на лице, отдает в глаз
11 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоят боль и отек на лице слева. Началось все с маленькой точки на скуле, давящая боль была периодически, отдавало в глаз. Потом площадь боли увеличилась, стал ощущаться отек. При наклоне головы вниз ощущение, что тоже там что-то смещается...
Здравствуйте, у косметолога какие-то манипуляции с лицом не проводили ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стенокардия
34 ответаДобрый день! Добро пожаловать в небольшой экскурс. Мужчина, 1975 гр. 1997г. На обследовании выявляют поражение клапана сердца, предлагают операцию/замену, отказываюсь. 2000г. Травма, варикоз вен правой ноги, далее с каждым годом состояние ухудшается. 2018г. Рентген легких...
Ну тогда спокойно оставайтесь на Бисопрололе
08.11: по УЗАС окклюзий не было, только стенозы (проблемы с венами с 50 лет). 21.11 осмотрена флебологом, вероятно прогрессирование сердечной недостаточности, инфицированные (?) язвы, рекомендована госпитализация в кардио С 24.11 по 13.12 была на стационарном лечении в...
Татьяна, здравствуйте. Сразу видно, что пациент находится в хороших руках. Огромная работа проделана. Но ситуация серьезная. Четко вырисовываются две основные проблемы: это атеросклероз нижних конечностей и карцинома желудка. Что касается атеросклероза. Оперативное лечение нам противопоказано, учитывая возраст и сопутствующую патологию. Что касается консервативного лечения, вы должны понимать, что оно направлено только на уменьшение скорости прогрессирования болезни. Поэтому ишемия у нас есть, в будущем возможна вероятность возникновения гангрены. К огромному списку препаратов, которые вы уже принимаете я бы посоветовал вам добавить Прегабалин, пить по 300 мг 2 раза в день. Это миелорелаксант, будет хороший обезболивающий эффект за счет расслабления мышечной мускулатуры. Также постарайтесь держать ноги в возвышенном положении и больше ходить. Нужно минимизировать положение сидя. Что касается карциномы желудка - ее нужно дообследовать (пройти КТ по назначению онколога). Потому что именно она дает плохие анализы (снижение гемоглобина, повышенный креатин и т.д) По лечению добавить больше нечего, Вы и так принимаете много препаратов, которые Вам показаны.
Опухоль молочной железы
13 ответовДобрый день! Собаке только что исполнилось 14 лет, беспородная, вес 9,5 кг. Стерилизована (при экстренном удалении пиометры), два года назад удалена одна гряда молочной железы (была небольшая доброкачественная опухоль). 19.06.2025 на осмотре в области молочной железы внизу...
Здравствуйте. Учитывая возраст питомца и описание всей ситуации проводить мастэктомию не очень целесообразно. В данном случае можно ограничиться динамическим наблюдением. Тактики действий относительно обнаруженных при проведении УЗИ изменениях будет зависеть от динамики процесса и общего состояния, поскольку не инвазивными методами уточнить тип изменений и поставить окончательный диагноз нельзя. Сроки жизни так же варьируют в зависимости от типа образований, при злокачественных процессах при таких поражениях средний срок жизни- несколько месяцев. При доброкачественных изменениях с низкой скоростью роста срок жизни может быть длительным. Консервативная терапия при подобных проблемах как правило только симптоматическая, если общее состояние на данный момент хорошее- лечение пока не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронология событий 1. В июне, 22.06 моей маме была сделана операция: выскабливание полости матки, установка ВМК Мирена, задняя кольпоперинеорафия. В первую ночь после операции была сильная распирающая боль в анусе. Был позыв к дефекации, но стула не было - мама чистилась...
Здравствуйте. Меня зовут Виктория Геннадиевна, врач-невролог. При подобных послеоперационных жалобах наиболее вероятно сочетание нескольких механизмов: стойкого напряжения мышц тазового дна, нарушения их расслабления при дефекации и нервной боли с участием полового нерва. Такая комбинация может сопровождаться ощущением «зажатости», затруднением опорожнения кишечника, усилением боли после стула и исчезновением обычного позыва на дефекацию. Невропатия полового нерва может быть одним из компонентов болевого синдрома, что поддерживают результаты ЭНМГ, УЗИ и уменьшение боли после блокады. Однако только поражением этого нерва отсутствие позыва и нарушение дефекации объяснить сложно. Дополнительно вероятно нарушение согласованной работы прямой кишки и мышц тазового дна. Для уточнения такого механизма обычно проводят аноректальную манометрию с оценкой чувствительности прямой кишки и тестом изгнания баллона. Эти исследования показывают, чувствуется ли наполнение кишки и расслабляются ли мышцы при попытке дефекации. При подтверждении нарушения координации основой лечения становится специальная реабилитация тазового дна с обучением расслаблению мышц и биологической обратной связью. Сильного натуживания желательно избегать. При выраженном нервном компоненте боли в подобном случае могут применяться габапентин/прегабалин, дулоксетин или амитриптилин. Конкретный препарат и режим подбираются после оценки противопоказаний, сопутствующих заболеваний и переносимости.