Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рпп у ребенка 2,5 лет
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2,5 года, с сентября ходит в садик. Есть проблема, ребенок не ест. Режим дня у нас такой. Просыпаемся в 7:20. Завтрак у нас дома (порекомендовали воспитатели), ТК там сын не ест. Кормлю молочной кашей и чаем под мультик. Так как ребёнок полуспит. В таком...
Здравствуйте. Пожалуйста, ни уговорами, ни мультиками, ни обманом ни тем более насильно не рекомендую, это сильно влечёт и физиологические проблемы- нарушение выработки ферментов, и психологические- блокировка тяги к еде. Рекомендовал бы немедленные практические меры (с сегодняшнего дня): уберите перекус Барни и сок по дороге домой. Перекусы - не рекомендую перебивать аппетит - это нарушает выработку ферментов и провоцирует избыточный выброс инсулина - это повышает риск инсулинорезистентности. Печенье + сок снижают аппетит и формируют предпочтение сладкого. Замените на воду + маленький кусочек цельного фрукта (яблоко/банан) или йогурт без сахара, если действительно нужно. Отмените кормление под мультфильм и другие отвлекающие стратегии за столом. Экран во время еды сильный фактор нарушения тяги к еде. Установите предсказуемый режим приёмов пищи: 3 основных (завтрак, обед, ужин) + 1‑2 полезных перекуса строго между приёмами, интервалы 2,5–3,5 часа. Не заставляйте, не умолять и не кормите насильно. Используйте правило одного укуса и поощрение, а не наказание. Делайте порции маленькими (супер‑маленькие успехи важнее), предлагайте одну‑две надёжные еды + одну новую. Поощряйте самостоятельность: тот‑же продукт давать в виде едлы руками (кусочки), пусть пробует сам ложкой 1-2 раза в день. Вечерний творог в 22:00 поздно- лучше максимально сконцентрировать приемы пищи в период активности (18-19:30) и мягко сократить поздние перекусы. Питьевой режим: давайте воду, не соки часто. Соки уменьшают аппетит и повышают тягу к сладкому. Лучше компоты без добавленного сахара или детские чаи с технологически обработанным сахаром. Модель поведения: родители и старшие члены семьи едят вместе и с радостью показывают еду. Игровой подход: дать ему покормить мишку, зайку. Не больше 20 минут за столом если не ест, уберите посуду и попробуйте в следующий приём. Что поел, то поел, ждём следующего приёма пищи. Система маленьких побед и похвалы (не вознаграждать едой сладким подарком). Что рекомендовал бы проверить по анализам: общий анализ крови + ферритин (железо депо) главное! (указав, что Врач советовал обратить внимание на дефицит железа). Потому что плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. Изменение вкусовых рецепторов при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. СРБ, ОАК при необходимости - чтобы исключить воспаление. Биохимия: АСТ, АЛТ, общий белок/альбумин при выраженном недоборе массы. Тест на целиакию (anti‑tTG IgA + общий IgA) только если есть показания (не начинайте без теста безглютеновую диету). УЗИ органов брюшной полости с акцентом на гепатобилиарную зону- желчь это главный активатор ферментов. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба - практические не требуют столько ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Оценка на рефлюкс, гастрит, пищевую непереносимость по показаниям гастроэнтеролога. При продолжающемся рвотном постнатальном затёке/рвоте консультация Гастроэнтеролога, ЛОРа. Возможная роль прошлых рвот после болезни: после частых рвот может развиться оральная/пищевая аверсия- ребёнок ассоциирует еду/ложку с неприятным ощущением, поэтому избегает. В таких случаях помогают мягкая десенсибилизация (физиотерапия рта), подключение Логопеда‑дефектолога или Психолога по питанию. Короткий план действий на 2-4 недели: убрать печенье/сок по дороге; заменить водой или небольшим полезным перекусом (фрукты, йогурт). Перестать кормить под экран, установить 3 основных приёма пищи и 1 максимум 2 полезный перекус. Начать обследование: ОАК + ферритин, СРБ, биохимия, дать результаты педиатру через 3-7 дней. Если аппетит совсем не растёт и/или сохраняются ночные боли/рвота УЗИ ОБП и консультацию Гастроэнтеролога. При выявлении дефицита железа лечение по назначению педиатра (не давать препараты самостоятельно). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
В данный момент я понимаю, что потеряла контроль над своим состоянием. Я внешне спокойна. Никаких истерик, агрессии. Но для меня обычные события являются стрессом. Подготовка к Новому Году и закрытие проектов на работе отняли силы. Даже положительные волнения дестабилизируют...
Здравствуйте! То, что Вы чувствуете абсолютно нормально. Не нужно стесняться того, что Вам не по себе. Конечно, я бы порекомендовала вернуться в терапию, раз у Вас возвращаются панические атаки, то нужно продолжать выгружать из психики накопленное там. Так как тревога это как плесень, заседает в голове, то выводить ее нужно только усилием воли. Прямо работать над своими мыслями. Как с фитнесом: хотите быть в хорошей форме - нужно регулярно тренироваться. Так и с тревогой: нужно регулярно менять свои мысли на позитивные, повторяя себе что это просто мысли, которые отравляют мне жизнь. Есть книги на эту тему. Я бы рекомендовала Вам к прочтению: Роберт Лихи «Свобода от тревоги», Девид Бернс «Терапия беспокойства». Также, посоветовала бы Вам наладить режим дня: питание, умеренные физические нагрузки. Магниевые ванные перед сном, если есть возможность - посещать массаж. При комплексном подходе Ваша тревожность уйдет и Вы будете жить счастливую спокойную жизнь!
Проблемы со стулом
16 ответовЗдравствуйте. Моя проблема началась 9 августа. Изначально была слабость, ломота в теле, озноб и повышение температуры до 37.5 (без катарального синдрома, насморка и т.д.). Затем, на утро 10 августа температура поднялась до 37.8, началась диарея (около 5ти раз) (тип 6 по...
Здравствуйте! Ну во первых скажу, что на рак здесь совершенно не похоже - ваша история заболевания и ваш возраст в картину онко не укладывается. Здесь нужно сеить кал на вирусы и бактерии, а так же сдать кал на паразитов методом Парасеп. Скажите пожалуйста, с переживаниями у вас как?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странное состояние
5 ответовЗдравствуйте. Начну наверное немного с далека, возможно есть связь событий, а может и нет. В четверг (неделю назад) было мероприятие на котором я перебрал сильно, намешал. Утром было очень плохо, очень нервное состояние, примерно 6-7 часов длилось, потом отпустило. Всё было...
Здравствуйте ! Описываемая Вами головная боль после переохлаждения вполне похожа на невралгию затылочного нерва, которую вы успешно купировали ибупрофеном и диклофенаком. Чтобы исключить патологию со стороны сердечно -сосудистой системы выполните СМАД+СМЭКГ, узи сердца
Правильная тактика при наборе заболеваний. Здравствуйте! Проходил обследования, в результате которых были выявлены следующие заболевания: - Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск ССО высокий. Дислипидемия. - Атеросклероз брахицефальных артерий (стеноз 20-25%). По...
Здравствуйте, Семен, напишите пожалуйста какой вес на сегодня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Рпп у ребенка 2,5 лет
11 ответовЗдравствуйте! Пишу сюда, так прочитала, что с такими проблемами нужно к психологу или психиатру. Ребенку 2,5 года, с сентября ходит в садик. Есть проблема, ребенок не ест. Режим дня у нас такой. Просыпаемся в 7:20. Завтрак у нас дома (порекомендовали воспитатели), ТК там сын...
Здравствуйте! Скажите, а в выходные дни, когда ребёнок не в саду , как он ест дома? Обследовались ли у гастроэнтеролога? В раннем возрасте плохой аппетит может быть связан с ощущением дискомфорта после еды, может, вздутие живота или подобные проблемы. Также , возможно, ребенку не нравится или "пугает" консистенция некоторых продуктов, возможно, боязнь подавиться или боязнь рвоты . В таких случаях рекомендовано питание небольшими порциями , но часто, чтобы не было длительных перерывов между приемами пищи. Каждый прием пищи должен содержать интересные ребёнку продукты, например, яркого цвета (фрукты /овощи) Прием пищи должен быть в максимально комфортной обстановке для ребенка, то есть он не должен быть сонным, уставшим, напуганным. Дома прием пищи очень желательно организовать совместный- едят родители, ест и ребёнок. Причина отказа от еды и сниженного аппетита может быть в том числе невротической, то есть на фоне стресса. В саду пища все-таки отличается от домашней . В таких случаях в качестве успокаивающего средства рекомендуется прием магнеВ6 , можно принимать курсом 1 месяц. Также целесообразно начать занятия с психологом .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурление слева, отрыжка, жидкий стул.
25 ответовДобрый день! 39 лет. 2 года беспокоит: без болей очень сильное бурление, урчание в левой части внизу живота постоянно и отрыжка. Усиливается во время еды и первые часы после. Начинается процесс слева под ребрами и чуть позже опускается ниже на высоту пупка. Ограничение...
Да,верно,потому что грубой патологии по пройденным вами обследованиям нет.
Расшифровка СМАД
32 ответаДобрый день! В беременность начало повышаться давление , назначили допигит и канкор,на фоне приема таблеток давление было в норме Примерно за месяц до родов сделали СМАД и суточное мониторинг экг, было наоборот пониженное давление ,но исследование делали на фоне приема...
Юлия, здравствуйте! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ; По результатам смад нет данных за гипертонию, показатели в норме ; Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия Не пробовали успокоительные препараты?
Дефицит массы тела у грудничка
52 ответаЗдравствуйте Вот уже 7 месяц мы ходим по врачам и не можем выяснить причину наших мучений с дочкой. Родилась с весом 3170 гр. На второй третий день в роддоме начала орать, контроль веса в роддоме показал высокий процент убыли массы тела. Начали давать в роддоме смесь....
Здравствуйте. Какой вес и рост ребёнка сейчас? Что кушает? Какая смесь по сколько? Прикорм введён? Что ребёнок умеет делать? Копрограмма свежая есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет речи у мальчика 2.9
12 ответовЗдравствуйте, мальчик 2.9 проблемы с речью и горшком. В 1.5 году были слова мама, папа, тетя, дядя, дай, Аня, Лена. Попали в больницу с кишечной инфекцией на 8 часов (при взятии крови из вены и для установки капельницы меня выгнали из кабинета, оставив ребенка там одного),...
Здравствуйте, к сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить. Приложенная схема довольно "мощная" очень хорошо что занимаетесь со специалистами, хорошо что ребёнок понимает обращённую речь и выполняет инструкции, это важно, ещё можно показаться сурдологу, психиатру, сделать асвп, эти специалисты тоже входят в перечень обследования при ЗРР, но если отталкиваться от описания нельзя исключить что ребёнку просто нужно время.