Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непрекращающиеся боли в желудке
6 ответовЗдравствуйте! Мне 24. С 6 лет проблемы с нервами и ЖКТ. Началось все с приступов после еды (подозреваю демпинг-синдром). Симптомы: через 15-20 мин после определенных продуктов (сладкого, мучного, молочного, фруктов, напитков) - слабость; дрожь; тахикардия; частое...
Здравствуйте.По результатам обследования слизистая желудка и пищевода без воспаления, эрозий и язв, тест на Helicobacter pylori отрицательный. При этом описан дуоденогастральный рефлюкс — заброс желчи из кишечника в желудок. Такое состояние часто сопровождается болью, тяжестью, тошнотой, особенно при волнении или нерегулярном питании. При отсутствии воспалительных изменений подобные жалобы обычно связаны с нарушением моторики и повышенной чувствительностью желудка, что нередко наблюдается при тревожных расстройствах. В подобных случаях обычно применяют препараты, снижающие кислотность и нагрузку на слизистую, например эзомепразол 20 мг утром курсом 4–6 недель, а на ночь добавляют урсодезоксихолевую кислоту из расчёта 10–15 мг на кг массы тела, чтобы уменьшить воздействие желчи на желудок. Для восстановления слизистой часто используют Ребагит по 100 мг 3 раза в день после еды курсом 1,5 месяца. При выраженном чувстве переполнения, быстром насыщении, вздутии и нестабильном стуле возможно применение препарата, регулирующего моторику желудка и кишечника, например Тримедата по 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 4–6 недель. Такое сочетание помогает снизить давление в желудке, уменьшить боли и восстановить ритм пищеварения. Если симптомы сохраняются, рассматривается функциональная диспепсия, при которой важна также коррекция тревожности — мягкие антидепрессанты (эсциталопрам или сертралин в небольшой дозе) способны снизить желудочные проявления. Питание обычно делают частым и тёплым, избегают кофе, кислых и жирных блюд, а также еды перед сном.
Каждый месяц бронхиты
23 ответаДобрый день. Ребёнку 2года8мес Беременность протекла хорошо, но были тяжёлые роды, в итоге экстренное кесарево, т к меня затянули и ребёнок наглотался мекония и была врождённая пневмония. 7 по апгар родился, но 11 часов был на ивл , потом очень быстро пошёл на поправку и...
Здравствуйте. Основа лечения гипертрофии аденоидов - это длительный курс противовоспалительных назальных спреев на основе мометазона - это основной момент, курс может быть 1 месяц, но может быть и продлён в зависимости от клинического эффекта. Стандарт диагностики гипертрофии аденоидов - осмотр эндоскопом носоглотки. Рентген может быть не достоверен. По иммуноглобулину А мы не можем установить бронхиальной астму или аллергию. Учитывая рецидивирующие обструкции, в таком случае обычно пульмонологом / аллергологом / педиатром может рекомендоваться базисная терапия для профилактики обструкций. В качестве базисной терапии могут быть рекомендованы следующие варианты: -ингаляции через небулайзер с пульмикортом на 3 месяца -ингаляции с фликсотидом через спейсер (специальное средство для доставки, не требует электроэнергии, ингаляция происходит быстро, не шумит) -приём монтелукаста (сингуляр / Синглон) Рекомендуется наблюдаться и получать лечение и у оториноларинголога, и у пульмонолога. По общему анализу крови есть повышение эозинофилов, моноцитов - это может быть, если анализ сдавали на фоне течения вирусной инфекции, эозинофилы так же принимают участие в противоинфекционном ответе. Общий иммуноглобулин е и экб могут так же повышаться на фоне частых инфекций. По повышению данных показателей мы не можем установить аллергию. Для диагностики рекомендуется определять специфические иммуноглобулины а в сыворотке крови, так же иммуноглобулины m и g. Для диагностики паразитарной инвазии рекомендуется выполнять кал методом парасеп (трехкратно) с интервалом в 3 дня между сдачами. Для исключения респираторной аллергии рекомендуется фадиотоп - скрининговый анализ, смесь основных респираторных аллергенов.
Около полутора месяцев назад поставили артрит (в моём случае неидентифицированный артрит кистей рук). Врач прописал сульфасалазин с постепенным увеличением дозы каждую неделю (1 таблетка вечером; 1 таблетка утром и вечером и так в итоге до 2 таблеток утром и вечером). Ещё...
Здравствуйте. Возможный вариант - это поменять сульфасалазин на сульфасалазин другого производителя. Бывают случаи улучшения переносимости. Сейчас еще один вариант - уменьшить дозу сульфасалазина до 1г/сут до очной консультации. Но, рабочая доза сульфасалазина - та, на которой достигается ремиссия это 3г/сут. И следующий возможный вариант - смена базисного препарата. Возможно только на очной консультации доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Шегрена?
13 ответовЗдравствуйте! Женщина, 41 год, двое детей, разведена с сентября 2018. С июля 2020 года (когда начались панич. Атаки), я понимаю, что со мной происходит что-то не то. Осенью 2020 или 2021 ощущала большую слабость, сонливость, бесконечное головокружение. Связывала с обильными ...
Просмотрела пример анализа. Нет, результат, АНФ общий , к примеру выражен дробью - 1:160 или 1:80 , а не слово отрицательно. И АНА Иммуноблот подразумевает подробно когда расписано на каждой строчке все варианты антител - есть или нет.
Риск заражения бешенством
83 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи . Очень надеюсь на ваши ответы . У меня в последнее время почему то развилась паранойя именно по риску бешенства . Я очень мнительный человек и иногда довожу себя уже до истерии. Раньше такого никогда не было , только последние пару месяцев ....
Здравствуйте! 1) так невозможно заразиться. 2) так невозможно заразиться 3) риска нет Риск только при прямом укусе или прямом ослюнении поврежденной кожи больным животным
Бешенство пути передачи
2 ответаЗдравствуйте. Уважаемые врачи, ответьте, пожалуйста на следующие вопросы. В интернете много противоречивой информации, хочется четкого и обоснованного ответа, где риск есть или нет и почему. 1. Возможно ли заразится опосредованно вирусом бешенства. Я в лесу поцарапал ногу до...
Здравствуйте, отвечаю на ваши вопросы по порядку: 1. От проволоки заразиться бешенством не получится. 2. Ответ тот же, должен быть контакт с предположительно бешеным животным. 3. Так бешенством не заразиться. Но любая рана может инфицироваться (стафилококками, стрептококками и многим прочим) 4. Вирус бешенства не устойчив во внешней среде. Под УФ лучами хватит 5 минут, в темной среде несколько часов 5. Чисто теоретически сложно, но возможно. Если взять свежей слюны животного и отмазаться ей. 6. Существуют определенные показания к вакцинации: ослюнение кожных покровов и укусы животными. В этих случаях можете смело ехать в травмпункт, где вас вакцинируют. 7. Вероятности зависят от условий контакта. Например, если контакт был с домашним животным, риск меньше, чем с диким. Непосредственно при укусе вероятность заражения больше, чем при ослюнении. Сложно ответить на такой вопрос вообще в цифровых значениях. В мире постатистике от бешенства умирают 40-70 тысяч человек, 95% которых в Африке, Азии и Латинской Америке. В России 85% заболеваний людей приходится на Центральный, Южный, Северо-Кавказском и Приволжском федеральных округах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочь, 19 лет. Болеет с 14 ноября. Эпштейн-Бар (мононуклеоз). Вначале болезни темп. 39, болезненость при вращении глазами, больше ничего не беспокоило. Через 3 дня назначили амоксиклав. Темп не спадала, сдали анализы, пришел ответ: золотистый стафилокок в носу 10 в7. Сменили...
С Вифероном такая история, при его применении мы даём ребёнку готовые уже интерфероны против вирусов, в это время организм естественно не вырабатывает нормальное количество своих интерферонов (вещество против вирусов) и естественно что после отмены виферона человек может опять заболеть. А поэтому после виферона обязательно назначается инозин пранобикс или другой препарат, который может стимулировать выработку своих интерферонов. Тем самым создаётся более мощная терапия. Я понимаю ваши переживания, и вы вправе делать как вы считаете нужным. А лечить вы можете любым из тех антибиотиков к которым чувствительна бактерия - амикацин, или имепенем и т.д. смотрите в анализе - но это антибиотики резерва. Их назначают обычно только в стационарах Когда стоит вопрос жизни и смерти. В обычной практике мы не используем данные антибиотики для лечения чтобы сохранить чувствительность таких бактерий опасных к ним. Чтобы не привело к тому что бактерия будет резистентной ко всем антибиотикам и нам нечем будет её больше лечить когда это очень нужно будет срочно.
Текут слюни у кота
7 ответовДобрый день. Коту 1,4 года. Прививку делали, когда он был котенком только одну, первую. Дальше мы должны были сделать прививку от бешенства, но мы уехали и как-то забыли про вторую. В этом году в июне была сделана повторная первая прививка, и вот мы записались на прививку от...
Здравствуйте, чтобы принести бешенство на обуви, нужно вступить в свежую слюну больного животного, прийти домой, чтобы котик свежую слюну сразу же слизал, в таком случае возможно заражение бешенством. Если кот не имел доступа на улицу, не контактировал нос к носу с другими животными, не трогал уличную одежду и обувь, то мало вероятно, что у него будет бешенство. Помимо слюнотечения, бешенство проявляется другим большим комплексом симптомов. Почему у животных при этом вирусе текут слюни, потому что происходит спазм мускулатуры жевательной, они не могут закрывать пасть и глотать, поэтому слюни, ненаходя выход в пищевод, выходят наружу. Скорее всего животное обожгло химией себе ротоглотку и пищевод. Не исключено, он у него идёт общая интоксикация, а не только местное повреждение. Это надо вести в клинику, сдавать анализы крови, чтобы интоксикация не ударила по мочевыделительной системе. И обрабатывать рот местными антисептиками. (Мирамистином), кормить мягкой еле тёплой пищей.
Плач ребенка во сне
11 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 месяца и 4 дня. Периодически бывают эпизоды плача во сне, причем ребенок не просыпаясь начинает истерить,соответственно будит себя своим же плачем, если взять на руки- бывает успокаивается быстро в течение нескольких минут,а бывает и минут 10-15 может...
Можно предположить, что плач связан с освоением новых навыков. Мозг обрабатывает информацию, когда малыш спит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Активный малыш
32 ответаДобрый день! Нам 3 месяца и 10 дней. Вес 7200, рост 67. На ив. Родились здоровыми, роды без осложнений. Все узи и обследования в норме. На приеме у невролога никаких замечаний. Были рекомендованы плавание в ванне и гимнастика. Массаж делали по своему желанию. Курс закончили...
Здравствуйте. Желание перевернуться-это нормальное здоровое желание у малыша,это говорит о том,что проблем с освоением навыков относительно горизонтальной плоскости у вас точно нет. Попытки поднять попу-это тоже нормально(но с опережением). Удерживать головку малыш должен хорошо и уверенно в любом положении(свод черепа у вас уплощен,за счет этого и возникают небольшие трудности). Курса общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону будет достаточно,можно при этом делать и массаж головы,чтобы головка была более правильной формы. Изменения в плане сна связаны с новыми эмоциями и навыками у малыша-это нормально. У деток в этом возрасте развит сосательный рефлекс,поэтому детки начинают активно сосать соску или кулаки.