Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается вес
20 ответовЗдравствуйте. Я правильно питаюсь,снизила калории,в день питаюсь 1500-1700 калорий. Вес стоит уже 2 месяца, и с начала похудения ушло всего 2 кг. Изначальный вес 80 кг. Рост 165. Я начала принимать метформин по 500 мг первые две недели,затем перешла на 1000 мг, принимаю 2,5...
Здравствуйте! 1. Метформин нейтрален по отношению к весу. Для похудения и снижения инсулинорезистености без нарушения углеводного обмена его не рекомендуется принимать. 2. Повышение инсулина и индекса инсулинорезистентности - это не причина лишнего веса, наоборот, его результат. Это обратимый процесс: снижая массу тела, снижается и инсулин, уходит инсулинорезистентность. Если самостоятельно не удается снизить вес, то в помощь к питанию и физическим нагрузкам подключаются инъекционные препараты для похудения. 3. Судя по анализам, у вас имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки. 4. ТТГ в норме, коррекция дозы левотироксина не требуется. Скажите, пожалуйста, рассматриваете ли вы возможность снижения веса с медикаментозной поддержкой современных инъекционных препаратов (семаглутид, тирзепатид)?
В течение последнего месяца беспокоят боли в области живота в ночное время, иногда появляется диарея. В связи с подозрением на грыжу пищевода выявленную при ФГС проходил рентгенологическое обследование желудка и пищевода в мае, грыжа подтвердилась (1-2 ст.). Принимаю...
Здравствуйте При подобных симптомах можно предположить обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на фоне грыжи, функциональные нарушения моторики ЖКТ Учитывая ваш возраст, наличие множественных сопутствующих заболеваний и новые симптомы, важно исключить более серьезные состояния. Назначенные вашим гастроэнтерологом исследования это правильный первый шаг для оценки состояния кишечника. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют: -сначала дождаться назначенных анализов, продолжить прием рабепразола и ганатона для контроля симптомов ГЭРБ. Если анализ на скрытую кровь будет положительным или симптомы будут усиливаться, то да, колоноскопия будет показана. КТ органов брюшной полости с контрастом может потребоваться при подозрении на осложнения или для исключения других патологий, но это решение должно приниматься после оценки результатов первичных исследований. Записываться к онкологу на данном этапе преждевременно - сначала необходимо пройти базовое обследование у гастроэнтеролога. Скажите пожалуйста как давно вы принимаете метформин и не совпадает ли появление диареи с началом его приема? Есть ли связь болей с приемом пищи? Отмечается ли потеря веса за последнее время? Есть ли примесь крови в стуле, видимая глазом? Ответы на эти вопросы помогут вашему врачу определить дальнейшую тактику обследования.
Здравствуйте. Дочери 19 лет. Год назад поставили диагноз: дефицит витамина Д, первичный гипотиреоз на фоне АИТ, гиперинсулинемия, ожирение 1 ст. Назначение врача: аквадетрим 6-7 кап 1 раз в день 2 месяца, далее 30 кап 1 раз в неделю постоянно. Метформин 500 ужин. Верошпирон с...
Дозу эутирокса необходимо увеличивать, принимается препарат за 1 час до завтрака. Аквадетрим необходимо принимать по 14 капель ежедневно в течение 2 месяцев (можно заказать американские витамины, они очень хорошо повышают уровень витамина D, принимать в дозе 7000ЕД, ежедневно). Так как снижен глобулин, связывающий половые гормоны, необходимо обязательно проверить в организме концентрацию эстрогенов и тестостерона (эстрогены могут быть понижены, а тестостерон повышен). Инсулинорезистентности и гиперинсулинизма у дочери нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Бабушка заболела ковидом. У нее сосудистая деменция, бронхиальная астма, преддиабет. Начали лечить комплексно(промывания носа и протаргол, Йокс в горло, парацетамол, обильное питье, витамин D) , из противовирусных -Виферон. Врач пришла, осмотрев сказала, что...
Здравствуйте! Если клиника у бабушки легкая ( насморк, кашель, субфебрильная температура тела 37-37,7) то в лечении достаточно приема виферона и симптоматическая терапия
Приветствую! Столкнулся с проблемами - ниже постараюсь подробно их описать. Рост 192, вес 75 Мне 24 года. С 14 до 22 очень тяжело набирался вес. Жир не набирался, мышцы еле еле росли. После 21 стало легче и пару лет было нормально. А пару месяцев назад появился живот, а...
Здравствуйте. По данным анализов гормонального сбоя нет. Инсулинорезистентности также нет - нет повышения инсулина, глюкозы и индекс НОМА. Метформин рекомендуют при преддиабете и сахарном диабете. По этим данным нет этих состояний. Остальные показатели: -достаточно активного тестостерона -несколько повышенный эстрадиол возможен при росте абдоминального жира. Объем талии какой? -гормоны щитовидной железы в норме -прогестерон незначим для мужчины -немного повышены печеночные показатели. Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости, возможно есть жировой гепатоз. -мало хорошего холестерина. Пересмотрите питание, добавьте овощей, зелени, рыбу и морепродукты. -общий анализ крови и микроэлементы без особенностей. Силовые тренировки в этой ситуации возможны, противопоказаний нет. Достаточно белка в питании для наращивания мышечной массы. скорректировать диету - по типу "здоровая тарелка" - пол-тарелки овощи и частично фрукты, четверть углеводы и четверть белки.
НА ЭКГ у меня полная блокада правой ножки ГИПСА.гипертрофия миокарда левого предсердия.ухудшение процессов регенерации передней стенки,верхушки.это заключение без изменений 2 года. АГ 2 СТАДИИ,СТЕПЕНЬ АГ 3, РИСК 4, 71 ГОД ХСН 1 СТАДИЯ ФК 2.Персистирующая форма фибрилляции...
Добрый день! В чем вопрос? Лечение у Вас адекватное. Только перенесите периндоприл на вечер, тогда давление в течение дня будет выше. И, возможно, Вам нужно принимать Пропанорм ежденевно, для того, чтобы не срывался ритм. Обсудите это со своим кардиологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие показатели АЛТ и АСТ
11 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора. обращаюсь по поводу здоровья моей мамы. Месяц назад обратились к гастроэнтерологу , были повышены АЛТ и АСТ. Сделали УЗИ и назначили лечение : фосфоглифурсо, панкреатин, и спазмолитики. Через месяц сдали кровь на оак с форм, биох ан крови,...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Прежде конечно стоит выявить причину цирроза, может можно ее устранить, тогда не будет прогрессировать С этой целью в подобной ситуации сдаем кровь на панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин
Повышенный сахар в крови
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста верное ли лечение. Рост 172, вес 97 кг. В 2000 году удалили желчный. С января месяца стала замечать тяжесть в ногах, потом появились покалывания в пальцах ног. Сдала анализы: гликированный гемоглобин (Нб А1с) 6,48, Глюкоза 7, 91 Ммоль/л...
Добрый день. Диагноз СД выставляется при повышении глюкозы в диапазоне диабетических значений . У вас повышение только в одно точке натощак 7,9 ммоль /л. Необходимо повторно сдать кровь глюкозы плазмы натощак. Можно начать с терапии метформином, без уколов . Но основа основ лечения диабета 2 типа это модификация образа жизни, коррекция питания и добавление физической активности. Соотвественно снизите вес, сахара будут снижаться хорошо.
Добрый день в моем городе врач Эндокринолог сказала мне больше не приходить к ней на прием и искать причину моего плохого состояния у других врачей так как гормоны у меня в норме ттг-1,337 витамин д-14,48 ст4-8,89 ттг-1 кортизол 367,409 но на узи последий раз показало кисты с...
Здравствуйте. Вам с каким ттг назначили минимальную дозу эутирокса? Обычно после отмены ттг держится в норме Для подтверждения аит должны быть повышены антитела к ТПО, ттг и уз признаки Кисты если не крупные то не нужно делать узи каждые 6 месяцев. Прикрепить узи сможете? Витамин д в дефиците принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца, может влиять на самочувствие Нужно исключить дефицит железа сдайте кровь на ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет 2 типа
6 ответовДобрый день. С октября 2023 поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Мне 41 год. Вес 90, рост 164. Принимаю Метформин 1000 вечером, випидия 25 утром. До июня месяца норма сахара до еды была в основном до 6, после еды до 7 максимум и то редко, в основном ниже. Сейчас...
Здравствуйте. Из-за витамина Д не может быть, мерифатин это торговое название метформина. Рекомендую вам увеличить дозу метформина до 2000 мг вечером (1000 мг по 2 таблетки)