Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитела к токсокаре
11 ответовДобрый день! У ребенка (2г 7месяцев, вес 12,4 кг) затяжной бронхит и ринит, неподдающиеся стандартному лечение. а также: мышечные боли в ногах, слабость, субфебрильная температура (37,2), кашель, метеоризм, последние два дня появилась сыпь на животе. Повышены...
Здравствуйте, Анна. Сочетание длительного кашля, насморка, периодического повышения температуры, а также эпизодов бронхита у маленького ребёнка чаще всего связано не с какой-то редкой причиной, а с особенностями дыхательных путей в этом возрасте. У детей бронхи более чувствительные и легко реагируют на любую инфекцию — даже обычный вирус может вызывать выраженный кашель и длительное течение с эпизодами ухудшения. Описанная картина вполне соответствует именно такому варианту. Дополнительно обращает на себя внимание наличие атопического дерматита. Это важный момент, потому что подобные дети чаще имеют повышенную чувствительность бронхов. В таких ситуациях повторяющиеся бронхиты на самом деле могут быть проявлением начинающейся бронхиальной гиперреактивности, и в ряде случаев это требует оценки на предмет бронхиальной астмы, если это ещё не делалось. Что касается анализа крови, в представленных анализах нет выраженных отклонений, которые бы указывали на серьёзный процесс. Уровень эозинофилов в норме (важно именно абсолютное значение, а не %). Небольшие изменения лимфоцитов клинически незначимы. Повышенные показатели гемоглобина, эритроцитов и гематокрита чаще всего связаны с тем, что ребёнок на момент анализа получил меньше жидкости, чем обычно. Незначительное повышение С-реактивного белка говорит лишь о наличии лёгкого воспаления, что ожидаемо при инфекции. Отдельно про токсокару. Выявление антител само по себе не означает заболевание. В реальной практике это довольно частая случайная находка, особенно у детей. Для постановки диагноза важны не только антитела, но и характерные проявления — поражение лёгких, печени, глаз, выраженные изменения в анализах. Описанная клиническая картина этому не соответствует, поэтому ориентироваться только на этот анализ не стоит.
КОК и набор веса
8 ответовДобрый день, пришла с проблемой непонятного набора веса. Для меня этот вопрос критичный, набор хочется прекратить и обратить вспять Из того что написано ниже больше всего подозрения падает на новые КОК. Подскажите основываясь на моих результатах анализов что будет наиболее...
Здравствуйте. Думаю, что лучше отменить Джес. Особенно, учитывая депрессивный эпизод. Организму не легко выводить искусственные гормоны. А еще и другие непростые лекарства... и депрессивне состояние - это всегда снижение ресурса. Слишком много нагрузок на системы детокса.
Раздражительность на терапии
6 ответовДобрый день. Женщина 30 лет, обратилась к врачу с депрессией, назначили сертралин. Через месяц стало лучше, а за пару дней до повторного приёма настроение сильно поднялось, вплоть до эйфории. Я стала болтливой, хотелось всех обнимать, стала ходить более быстрым шагом. Врач...
Здравствуйте. Наличие даже одной маниакальной фазы говорит уже о биполярном аффективном расстройстве или циклотимии. Мания также опасна как и депрессия. Лечение Вам назначено адекватное. Вопрос только в подборе терапевтической дозы. Это надо делать постепенно, т.к. нужно поддерживать определенную концентрацию лития в крови и отслеживать эффект. Тут надо немного потерпеть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночные приступы тахиаритмии
10 ответовДобрый день. Стали беспокоить ночные приступы тахикардии. Первый случай был пол года назад, шашлык,банька, алкоголь, ночью пульс подскочил до 130,нехватка воздуха,страх смерти,через час отпустило,уснула. После этого практически не пью,раз в месяц баночка пива максимум....
Здравствуйте! По результатам суточного мониторинга ЭКГ основной ритм синусовый, среднесуточная ЧСС в пределах нормальных значений, количество экстрасистол небольшое, допускается в норме, пауз и блокад более 3 сек не зарегистрировано, изменений ишемического характера не выявлено. Ав блокада 1 и 2 степени во время сна является вариантом нормы. Таким образом по данным Холтера никаких жизнеугрожающих нарушений ритма не выявлено. Скорее всего данные приступы похожи на панические атаки, в таких ситуациях рекомендуется прием успокаивающих препаратов курсами и при необходимости работа с психологом.
Сыпь, красные щеки
1 ответЗдравствуйте, стала давно замечать единичную сыпь на животе, что-то похожее на прыщики. Потом в один день живот покрылся сильной сыпью. От супрастина прошло. Где-то с конца мая побыла на солнце и по всему телу, на руках стали появляться такие прыщики как будто с жидкостью...
Здравствуйте. Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.При крапивнице каждый элемент сыпи бесследно исчезает в период от нескольких часов до суток,на других местах могут появляться новые элементы сыпи с такими же характеристиками.В данной ситуации рекомендуется принимать антигистаминные препараты -Ксизал, Супрастинекс,Кестин, Никсар не менее 14 дней,при зуде эффективен крем/спрей Неотанин,не содержит гормональных компонентов. При прогрессировании высыпаний возможно введение Преднизолона или Дексаметазона. В период обострения крапивницы рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов ,клубники, малины, земляники, зелёного чая орехов. При реакции на солнце рекомендуется использовать солнцезащитные кремы лучшие для аллергиков -это Аven (Trixera)или Anthelios ,при сильной реакции-пузырьки,отек -наиболее эффективны гормональные кремы мази-Адвантан, Акридерм, Комфодерм. Для аллергодиагностики есть такие анализы,как аллергочип Иммунокап 112 аллергенов или аллергочип Аleх300 аллергенов-это золотой стандарт аллергодиагностики. Для первичной диагностики можно использовать и более экономичный вариант-Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест. Всего доброго.
Боль в животе
25 ответовВ четверг с обеда поднялась температура 38,4 был озноб, сильная слабость, других симптомов не было никаких, на ночь температуру сбила, ночью поднималась еще до 38, но спала сама до утра. Вчера весь день 37-37,6 с обеда начал болеть живот(предполагаю что после еды,поела...
Анастасия , здравствуйте. Какая у вас сейчас температура? Давно выполняли обследования ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложенность уха
10 ответовЗдравствуйте, 8 дней назад после купания в холодной воде на сильном ветру началась несильная боль в горле. Продолжалась два дня без усиления. На третий день сильно заболело ухо. Отдавало вниз в шею под нижней челюстью прострелами. В доступе был только лафракс, начала капать....
Связь скорее всего есть, так как отек с горла переходит в носоглотку и на слуховую трубу. При боли в горле обычно перед курсом антибиотика рекомендуют сделать стрептатест, так как бактериальное воспаление вызывает пиогенный стрептококк и для его лечения не используют Азитромицин и Ципролет. Антибиотик выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней. А для лечения слуховой трубы обычно достаточно только местных препаратов в нос. По фотографии отека в горле сейчас не наблюдается
Апатия тяжесть на душе
3 ответаМне 30 лет, был у 4 психиатров в основном ставят тревожно депрессивное расстройство, последний поставил рекуррентную депрессию легкий эпизод, назначил мертазапин, я пил его 15 мг на ночь и на второй день после первой дозы я почувствовал облегчение, сон улучшился появился...
Здравствуйте, важно посетить очно психиатра для подбора другой схемы. Обычно реккурентную депрессию лечим не только ад, но и нейролептиками ( Кветиапин, арипипразол, вальпроевая кислота, луразидон и др). В качестве замены ад можете кломипрамин обсудить.
Расшифровка суточного мониторинга ЭКГ
16 ответовЗдравствуйте! Прошу подсказать по заключению суточного мониторинга ЭКГ ребенка, мальчик 13 лет. Вес 40 кг, рост 158 см. Занимается спортивным плаванием. На учете у кардиолога стоим лет с 5-ти с синусовой аритмией, раньше ставили брадикардию. С полгода назад появились жалобы...
Ирина, крепкого здоровья Вашей семье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль и настроение
9 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы разобраться, к какому врачу обращаться- неврологу или психиатру. Что можно предпринять? Головные боли у меня с детства, есть мигрени. Я хорошо знаю мигренозный приступ - сильная односторонняя боль, рвота, аура, свето- и шумо- боязнь и т.п. Вдобавок,...
Перед приступом может быть слабость, утомляемость и снижение настроения. Это называется продромальной фазой. Можно рассмотреть профилактическую терапию. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь