Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несросшийся перелом
15 ответовЗдравствуйте! В начале октября у меня был перелом лодыжки, точнее 4 перелома. Переломы со смещением костных отломков. Через неделю сделали операцию МОС. К тому времени под гипсом образовалась фликтена. Носила вместо гипса жёсткий ортез, чтобы можно было обрабатывать рану от...
На здоровье!
Ребёнку 4 месяца и две недели, в 1 месяц на плановом УЗИ поставили диагноз "недоразвитость бедренных суставов", вчера были на повторном УЗИ, заключение: Правый сустав: костная крышка сформирована правильно. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Лимбус...
Не знаю, откуда у педиатра такие фантазии? Норма УЗИ - угол альфа больше 60 и угол бэта меньше 55 градусов. Лимбус покрывает головку... Никаких признаков вывиха нет от слова совсем. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется - это норма до 6-ти мес. Даже "признаки задержки" не убедительны. Клинически ортопед должен был проверить симптом соскальзывания головки и степень разведения бедер в ТБС. Это имеет значение, но данных нет. Не понятна рекомендация исключить ЛФК. Как раз наоборот, ЛФК входит в клинические рекомендации при таком положении дел. Так же скажу, что через 2 мес нужно делать рентгенографию, а не УЗИ. УЗИ в пол года уже мало информативное исследование. Стандарт качества - рентгенография. Рекомендую 1. Очная независимая консультация ортопеда в другой клинике. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Что касается кальция, то возражений нет. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Боли в коленных суставах, МРТ
6 ответовДобрый день! С апреля 22 г безуспешно, консервативными методами лечения пытаюсь избавиться от боли, дискомфорта правого коленного сустава, в августе 22 присоединился левый голеностопный сустав, в декабре и левый коленный сустав. Все это время не снимается воспалительный...
У Вас не один сустав, который можно было бы физиотерапией подлечить. Но попробуйте, конечно. Мое мнение, что без блокады с Дипроспаном не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2 ст
6 ответовДобрый день! Женщина 61 год. Болит коленный сустав. Ортопед по результатам Рентгена поставил гонартроз 2 ст. Назначил препараты, носить стельки и приобрести Ортез ортопедический. Препараты пропила, стельки приобрела. А вот с Ортезом -беда. Ортез, который назначили ( приложила...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Ортезы больших размеров есть. Ищите в интернете. Например, https://ortomag24.ru/products/kolennyy-ortez-razemnyy-one-plus-bolshih-i-ekstrabolshih-razmerov.html Бинтовать то же можно. Только не перетяните эластичный бинт. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Рана коленного сустава
11 ответовдобрый день! три дня назад при падении на камни на пробежке произошел разрыв мягких тканей колена (рана спереди, там дренаж сейчас), в больнице зашили кожу, уехала домой (рентген без изменений костных структур), но есть странное ощущение переразгиба ноги в обратную сторону,...
Здравствуйте! изучил вашу ситуацию. -Причиной нестабильности в коленном суставе после травмы являются чаще всего повреждения связок ,сухожилий ,менисков и т.д.) "Золотым стандартом " при травме коленного сустава в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Рекомендации: -ограничение нагрузок на травмированную конечность,ношение ортеза -лечение раны. -МРТ коленного сустава --Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Здравствуйте. Около недели назад стала болеть коленная чашечка, появилась скованность в колене и ощущение, что не могу ногу разогнуть до конца. Боль не сильная, но очень мешает ходить в прежнем темпе и вести обычный образ жизни, появилась легкая хромата. Сделала рентген...
Добрый день. Рекомендую вам для уточнения диагноза провести МРТ коленных суставов. А так для гонартроза 1-2 ст следующие рекомендации: ?Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней ?Хондроксид мазь 2р в день не менее месяца. ? блокады с Дипроспаном (или Дипромет) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Всего можно сделать от 1 до 3 блокад с интервалом 1 неделю, ?Через неделю после Дипроспана ввести протезы синовиальной жидкости (препараты гиалуроновой кислоты) ? желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 ?физиотерапия : ➡️фонофорез с гидрокортизоном №10, ➡️магнитотерапия №10, ➡️Внутрисуставная лазеротерапия ➡️массаж, ➡️ ЛФК постоянно. ?Использования бандажа при нагрузках и болях ? хондропротекторы Можно проколоть Хондролон, Мукосат. Курс лечения - 25-30 инъекций внутримышечно. Или пиаскледин 300 мг по 1 капсуле 1 р в день. Курс 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца. Результаты узи в поликлинике: Левый тазобедренный сустав: соотношение в суставе не нарушены, наружный край вертлужной впадины сглажен, лимбус не смещен, угол альфа (норма более 60-) 46 -, угол бета (норма менее 55-) 65-, при сгибании признаки...
Здравствуйте! По заключению узи - имеются мелкие вертлужные впадины, без признаков нестабильности в суставах - головки центрованы, лимбус не отогнут. Углы альфа до 49 гр, это можно расценивать как недоразвитие крыш вертлужных впадин. Тип 2с уже может быть расценен как дисплазия т/б суставов легкой степени. Нужен очный осмотр ортопеда, который, вероятно, назначит ношение перинки Фрейка. Подушка позволит развести ножки в стороны и тем самым разгрузить крыши впадин, улучшая кровоток и питание тканей. Контроль узи лучше провести через 1 мес ношения перинки Фрейка.
Перелом ногтевой фаланги кисти
9 ответовЗдравствуйте. Вчера на ребёнка, ему 4 года, упал железный сейф. Углом попало прям по кончику пальца и раздробило ногтевую фалангу среднего пальца, открытый перелом . Пострадал и сустав ногтевой фаланги . Наши местные врачи говорят, что нужно подождать несколько дней и только...
то что палець разбитый это и по этим снимкам могу вам сказать.Само оно на место не станет точно.Операция надо делать когда оттек спадет 100%.сейчас только навредят.лфк пока не надо .подождите до операции и после нее за 2 недели надо делать.
Спондилолистез или коксартроз
11 ответовЗдравствуйте. Мне 32 года. Месяцев пять назад, начались боли в бёдрах, в ягодицах. Сначала боли были , когда я хотела что то поднять, при наклонах , сидя. Иногда бывают боли при ходьбе. Мне провели обследование, по рентгену тазобедренного сустава, сустав здоров. Был сделан...
Здравствуйте. могут ли быть такие боли при коксартрозе? - не могут. это связано с позвоночником? да, с позвоночником. Скорее всего, речь идет о компрессии нервных корешков, которые формируют бедренный и срамный нервы. Компрессия обычно происходит грыжами или протрузиями. На рентгенограмме их не видно. Нужно делать МРТ и разбираться. На рентгенограмме ТБС - возрастная норма. Боли при коксартрозе возникают только при ходьбе, а в положении покой только при отведении бедра в ТБС. Сидя, поясница испытывает наибольшие нагрузки, а ТБС отдыхает. В общем, нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, смотреть, что там - и лечить. Пока дело не зашло далеко - не откладывайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в челюстном суставе справа
5 ответовНаходимся сейчас в отпуске в Турции, очень сильно разболелся челюстной сустав справа, отдает в зубы сверху и снизу как будто нерв болит, верхний зуб реагирует на холод, но перед отъездом я сходила к стоматологу, потому что боли уже были но не сильные и он сказал по зубам все...
Здравствуйте, Полина! По описанию очень похоже на острый миофасциальный болевой синдром или дисфункции ВНЧС ( если исключен пульпит) А рентген снимка нет? Может быть фотографии остались? Если не помогает Нурофен, то нужен препарат другого класса, например Нимесил, так как Apranax fort похож на Ибупрофен. НПВС снимают общее воспаление, но мало влияют на глубокий мышечный спазм, который защемляет нервные окончания внутри сустава. Поэтому вам кажется, что таблетки «не работают». Мидокалм продолжать пить, но его лучше принимать курсом утром и вечером , так как он снимает именно мышечный компонент спазма. Можно разделить суточную дозу на два приема. Сейчас рекомендовано не спать на этой стороне , не нагружать мышцы, то есть не кушать твердую пищу, не открывать широко рот. Конечно избегать кондиционеров, холодного бассейна /море.