Консультация травматолога /

Рана коленного сустава — вопрос №2386262

74 просмотра

добрый день! три дня назад при падении на камни на пробежке произошел разрыв мягких тканей колена (рана спереди, там дренаж сейчас), в больнице зашили кожу, уехала домой (рентген без изменений костных структур), но есть странное ощущение переразгиба ноги в обратную сторону, есть подозрение, что порвана суставная сумка или какая-то оболочка. окружающая сустав, в заключении об этом не написано, но сразу после травмы я видела в ране вроде оголенный сустав (не особо разбираюсь, да и было не очень по самочувствию). нога болит, но терпимо, температуры нет, рекомендации выполняю, перевязки делают в поликилинике ходить оч тяжело, но волнует именно то, что нога как-то разгибается немного в обратную сторону

как поступить: просто ждать, как заживет рана? а если порвана оболочка сустава, то она сама заживет, или нужна операция? если нужна, то немедленно или когда-то после?

Возраст: 46

Хронические болезни: жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! изучил вашу ситуацию.
-Причиной нестабильности в коленном суставе после травмы являются чаще всего повреждения связок ,сухожилий ,менисков и т.д.)
"Золотым стандартом " при травме коленного сустава в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Рекомендации:
-ограничение нагрузок на травмированную конечность,ношение ортеза
-лечение раны.
-МРТ коленного сустава
--Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, большое спасибо, попробую завтра добраться до МРТ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Добрый день. Все внимание на сегодняшний день нужно обратить на заживление раны. Потом решать вопрос о повреждении задней крестообразной связки - необходимо будет сделать МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Геннадьевна, спасибо за отклик, я просто начинаю думать, не проще ли заново вскрыть там пока не зажило и прооперировать, если что-то все-таки было разорвано, кроме кожи, сразу после травмы в ране был виден белый, наверное, сустав это был
Травматолог
Крестообразные связки по данным МРТ целы, это уже радует. Имеется киста Беккера, достаточно больших размеров. Это она дает непонятные ощущения в подколенной области. Ее нужно спунктировать, но это строго врачебная манипуляция. С синовитом, бурситом заниматься нужно будет после заживления раны. Это тоже пункция (при наличии значительного количества жидкости, введение дипроспана), для операции поводов не вижу.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, большое спасибо за ответ! волную "мелкие атрефакты" - камешки (на них упала, они туда попали), как их оттуда вычистить? (спрашиваю у Вас потому, что возможно нужно поискать специалиста, в поликлинике делать этого не будут, там у них своих дел вагон)
Травматолог
Пока стоит дренаж можно через него выполнить промывания асептическими растворами, но это строго врачебная манипуляция.
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? По вашим словам вы описываете нестабильность в коленном суставе

? Необходимо выполнить МРТ сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла

? На МРТ всё будет видно и понятно

? Коррекция лечения после исследования
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо за отклик, загрузила результаты МРТ, из очевидного для меня "МР-сигнал от препателлярной клетчатки неоднородный за счет небольших артефактов." - не дочищены камушки мелкие (упала в россыпь, где разрыв сделал крупный камень,а в рану попали песок и мелочь) - как их оттуда вычистить? в ране сейчас полось, куда вставлен дренаж. "Надколенник умеренно смещен латерально." - что с этим делать? Многокамерная киста Бейкера размером до 100х52х25 мм. - это просто не понимаю, что это
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? как их оттуда вычистить? ➡️ ➡️ ➡️ Обратиться к другому травматологу, который проведёт качественную хирургическую обработку раны.

? При таких ранах требуется тщательно вымывать инородное тела (песок, камушки и тд и тп)

? "Надколенник умеренно смещен латерально." - что с этим делать? ➡️ ➡️ ➡️ Ничего от слова совсем. Это нормальная анатомия вашего сустава

? Многокамерная киста Бейкера размером до 100х52х25 мм. - это просто не понимаю, что это? ➡️ ➡️ ➡️ Это грыжа задней стенки капсулы сустава. Активного лечения не требует. На МРТ часто видим такие кисты
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в таких случаях нужно исключать возможное повреждение коллатеральных связок сустава, нужно МРТ и срочно.
По прикрепленному МРТ иментся бурсит, поэтому ортез на 2 нед + Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мочекаменная болезнь у кота
23 февраля 2020
Артём, Волгоград
Вопрос закрыт
Кандидоз, кишечника по программе
28 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ЭКГ
25 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Пантапразол и Дюспаталин пить без облочки
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
48 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь