Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со слухом или неврология?
6 ответовЗдравствуйте! Ребенок 1.4.Плохо откликается на имя,обращенную речь понимает преимущественно ситуативно,то есть все просьбы только на словах практически не разбирает,если подкреплены жестами,то сразу делает.Понимает отлично только «нельзя».Обращенных слов нет,только мамамама...
Здравствуйте. По результатам обследований выраженного органического нарушения слуха не описано, однако акустические вызванные потенциалы могут отражать особенности обработки звука на уровне ствола мозга, поэтому невролог и рекомендует повторную проверку слуха в специализированном сурдологическом центре. Такая ситуация возможна: обычная аудиологическая проверка может быть нормальной, а функциональные тесты иногда выявляют незрелость или замедление обработки слуховых сигналов, что у маленьких детей встречается нередко. Повторное исследование нужно скорее для уточнения и исключения истинного снижения слуха. Что касается пантокальцина, это мягкий ноотроп, который часто назначают при задержке речевого развития и незрелости нервной системы, но его прием не является обязательным и решение можно принимать после повторной консультации и оценки динамики развития. Наиболее важны сейчас занятия с логопедом-дефектологом, активная речевая стимуляция, игры с подражанием звукам, жестовая поддержка речи и регулярное общение. После повторной оценки слуха будет понятнее, требуется ли медикаментозная поддержка или основной упор делать на коррекционные занятия.
Ребенку 3 года, не разговаривает
32 ответаДобрый день! Сыну в марте будет 3 года, лепечет активно на своем языке, говорит мама, папа, баба, ням-ням. Во время беременности было 3 обвития, кесарево сечение. Были в августе 2023 невролога. Нам поставили диагнозы: G93 ММД, ЗРР, мотораная алалия. При этом сказала, что все...
Да, можете принимать витамины; нет, вместе с приёмом пантогама во 2ой месяц проставить Кортексин; дозировка пантогама средняя, не должен быть перевозбужденным, хотя очень редко бывают и такие случаи. Либо можете закончить 2 мес приёма пантогама и затем уколы проколоть.
Кальцинированная менингиома
6 ответовУважаемые врачи, доброго дня. В 2019 году при мрт головного мозга обнаружили кальцинированную менингиому под вопросом. Два последующих мрт не показали отрицательной динамики. Вопрос в следующем. Последний год я пользуюсь услугами косметологии (ультрозвуковой смас лифтинг,...
Добрый день! Судя по описаниям МРТ, вполне возможно, что это не менингиома, а оссификация фалькса. При следующем контрольном обследовании сделайте МРТ с контрастным усилением. Абсолютных противопоказаний для проведения указанных вами процедур нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
8 ответовДобрый день! Предыстория: в мае прошлого года у меня родился ребенок. Ранее буспокоили боли в районе шеи, о которых дальше пойдет речь. Но реже. После дня работы или типа того. Сейчас меня мучает два места, в которых болит. В районе крестца и слева от 7-8 шейного позвонка....
Здравствуйте, первостепенно нужно идти к неврологу для проведения неврологического осмотра он даст уже большую часть информации, чтобы понять нужно ли дополнительно делать обследования. МРТ шейного или пояснично-крестцового отдела обычно назначается, когда есть стреляющие боли от шеи в руки, онемение в руке. Либо стреляющие боли от крестца в ноги и онемение в ногах. Если этого нет вероятнее речь о мышечно-тоническом синдроме. Рентгенография назначается при подозрении на переломы, если были травмы перед началом болей. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Профилактика болей занятие лечебной физкультурой, плавание.
СКВ. Изменения в ОАК.
9 ответовЖенщина, 38 лет. СКВ и синдром Шегрена с 2011 г. До 2019 г была терапия Ретуксимабом (капельницы дважды в год), с 2019 г на поддерживающей терапии Плаквенилом (сначала по 200 мг, сейчас по 400). Метипред отменён в 2022 г. Прикрепляю свежий анализ ОАК. Лейкоциты вновь...
Вас нудно дополнительно сдать общий анализ мочи, развёрнутую биохимию, киюаогулограмму выполнить динамику УЗИ слюнных желез, мскт лёгких, если делали более 2 лет назад. По результатам анализов уже решать об усилении терапии. С учётом лейкопении, пока только добавление гормональной терапии. В дальнейшем в зависимости от исследования внутренних органов уже врач ревматолог очно решает о необходимости цитостатической терапии.
Ребёнок мало говорит
7 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 2г 1 месяц мало разговаривает . Понимает обращённую речь , откликается на имя . Указательный жест есть . С другими детьми идёт на контакт ( в основном интереснее с детками повзрослее) . Даёт пять , показывает класс , делает ласточку . Любит играть с...
Здравствуйте .Темповая задержка речи есть , но ничего страшного в этом нет так как ребёнок судя по описанию всё понимает и задержки психического развития нет . Больше разговаривайте с ребёнком,читайте ему,задавайте вопросы уточняющие - ты будешь кашу или суп? яблоко или грушу.К мультикам не приучайте . Проконсультируйтесь с логопедом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Готическое небо
4 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста по такому вопросу. Дочке 5,5 лет. 20 ноября ребенку была сделана аденотонзеллотомия. Операция прошла хорошо. До этого у ребенка были аденоиды 3 степени и миндалины 2 степени. Дочка практически не дышала носом, лечение не...
Для решения проблемы необходимо понять один момент, аденоидная ткань не является для человека чужеродной. Это часть защиты организма. И если эта ткань разрастается, то обязательно есть причина тому. Можно сколько угодно удалять данную ткань, но это не остановит организм. Он будет защищаться, и гипертрофия аденоидов произойдет вновь. Я регистрировал случаи рецидива у пациентов уже через 3 месяца. Аденоидный тип лица, нарушение носового дыхания, готический тип неба, а в последующем патология прикуса,- все это следствие. И практика показывает, что бороться со следствием, без выявления истинной причины, дело порой бесполезное. Ни повторные операции, ни механическое расширение челюсти не дают должного эффекта. Необходимо менять тактику лечения.
Добрый день!Подскажите пожалуйста, моей маме 69 лет, неделю назад она зацепилась и упала назад и ударилась прям затылком о большую металлическую трубу (основание кресла кокона).Я предложила вызвать скорую,но она отказалась,т.к симптомов сотрясения не наблюдалось.Не было ни...
Да,по 400 мг 2 раза в день.
Образование в ухе
10 ответовДобрый день Ребенку 3,9 года, почти каждое ОРВИ переходит в отит. В этом году обзавелась электронным отоскопом, т.к. ребенок заболел перед праздниками и мне было важно отследить тенденцию по восстановлению в ухе. И обнаружила какую-то болячку или нарост в левом ухе, ближе к...
Серные массы в таких случаях стоит удалить у лор-врача на приеме, самостоятельно они могут и эвакуироваться в таких ситуациях Во время ОРВИ у детей физиологично и допустимо увеличение аденоидов, в рамках реакции защитной иммунной ткани носоглотки на вирусную инфекцию. Вне болезни постепенно аденоиды должны уменьшаться, поэтому в таких случаях рационально вне болезни выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для достоверной оценки состояния аденоидов, а также посетить сурдолога для исключения проблем со слухом как вероятной причины ЗРР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая речьб
5 ответовМаме назначили мемантин. В начале лечения все было хорошо . Затем она сказала что появилась головокружение. И она чувствует себя как дурочка. Перестала их пить. Не принимала их 3 дня. Я опять заставила их пить . После чего у неё стала плохая речь. И сама по себе она какая та...
Здравствуйте. Дозировка мемантина повышается на 5мг каждую неделю, если выпить 10 мг после перерыва, то это также может вызвать ухудшение по когнитивной функции+ нельзя исключить реакцию с алкоголем, который будет угнетающе действовать на центральную нервную систему. Также если ранее принимала мемантин, все было хорошо, повышения дозировки не было и вдруг было ухудшение, то сначала исключаем не связь с препаратом, а сосудистое нарушение ( инсульт). На мой взгляд план действий такой: 1. МРТ головного мозга 2. Консультация невролога по результатам 3.Консультация психиатра. Так как ситуация ухудшилась резко, то острое сосудистое нарушение лучше исключать в стационаре. Я бы советовала вызвать смп и госпитализироваться в отделение неврологии для уточнения ситуации.