Что вас беспокоит?
Боль в спине
Добрый день! Предыстория: в мае прошлого года у меня родился ребенок. Ранее буспокоили боли в районе шеи, о которых дальше пойдет речь. Но реже. После дня работы или типа того. Сейчас меня мучает два места, в которых болит. В районе крестца и слева от 7-8 шейного позвонка. Боль появляется к середине/концу дня каждый день. В копчике боль появилась во время беременности. До этого это вообще не беспокоило. Так вот какие обследования мне надо пройти, чтобы прийти на прием к врачу уже с чем-то? Мрт? Рентген? Или что? И какие области? К какому врачу идти с этим? Невролог?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, первостепенно нужно идти к неврологу для проведения неврологического осмотра он даст уже большую часть информации, чтобы понять нужно ли дополнительно делать обследования.
МРТ шейного или пояснично-крестцового отдела обычно назначается, когда есть стреляющие боли от шеи в руки, онемение в руке. Либо стреляющие боли от крестца в ноги и онемение в ногах. Если этого нет вероятнее речь о мышечно-тоническом синдроме.
Рентгенография назначается при подозрении на переломы, если были травмы перед началом болей.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Профилактика болей занятие лечебной физкультурой, плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль не иррадиирует в руки и ноги, то показаний к мрт нет.
Локально обычно беспокоит боль связанная с мышцами и связками, в особенности если носите часто ребенка на руках.
Вы сейчас на гв? Спортом, лфк занимаетесь?
Марина Алексеевна,
Нет, не на гв.
Спорт - хожу в тренажерный зал с тренером, занимаемся укреплением спины.
Достаточно будет осмотра невролога с оценкой неврологического статуса и мышц в первую очередь.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 5 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому, по фишеру).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Показаний для мрт нет на данный момент
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Занятия спортом продолжить после стихания болей
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! Показания к МРТ: слабость в руке или ноге, выраженный некупируемый болевой синдром, повышение температуры на фоне боли в спине, ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться.
Если этого нет, то местную боль в спине даёт миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, тревоги.
В таких случаях рекомендуется в начале очный приём невролога.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический болевой синдром.
Когда люди спят в неудобном положении, в особенности на неудобной подушке/матраце, имеют сидячую работу — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние, что проявляется болью, особенно в конце рабочего дня.
Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления и боли.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.
Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц, регулярно.
Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели регулярных упражнений (мягких, без нарастания боли) должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению.
Показаний к МРТ по Вашему описанию на данный момент нет
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202018 ответов
- 25 Ноября 202014 ответов
- 10 Ноября 202110 ответов
- 21 Мая 202211 ответов