Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около месяца беспокоила периодическая боль в подреберье справа, изредка - слева, чувство распирания в верхней трети живота, особенно при наклонах. Кроме того - горечь во рту, повышенная потливость с неприятным запахом пота, запах изо рта, обложенный язык и, периодически,...
Добрый день! Есть дуоденошастральный рефлюкс, необходим прием урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно, на ночь, в течение 1-2-х месяцев
Эрозии и фибрин в желудке
18 ответовДобрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько это все опасно и зачем брали биопсию фибрина? Аппарат: PENTAX EG29-i10 Q002YZ2500 Местная анестезия: раствором лидокаина 10% Просвет пищевода: Видеогастроскопсвободно, под контролем зрения, проведен в пищевод,...
Здравствуйте! Частая причина эрозивных изменений слизистой желудка-это хеликобактер, быстрый уреазный тест на практике достаточно часто дает додный результат, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Биопсию взяли, согласно протоколу диагностики: любое изменение слизистой должно быть исследовано микроскопически. Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1. Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи – 6-8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Рецидивирующий герпес зостер
6 ответовМного лет рецидивирующий герпес-высыпания а области копчика, раньше 1 раз в месяц, сейчас -раз в 2 недели. 6 лет назад лечилась у иммунолога-уколы имунофан, супрессивная терапия валацикловир 1т 6 мес. Пока пила не было, потом стало больше. Сейчас 1 таблетка не помогает, на...
Добрый день!В вашей ситуации важно обратиться за очной консультацией к специалисту, чтобы он смог оценить комплекс данных и назначить необходимое лечение. В свете вашего рецидивирующего герпеса и истории заболеваний, можно рассмотреть следующие подходы: 1. Иммунограмма: Повторить анализ, чтобы оценить текущий статус иммунной системы и выявить возможные отклонения, которые могут способствовать частым рецидивам. 2. Вирусные нагрузки: Рассмотреть тесты на активность герпеса и вируса Эпштейна-Барра в крови для оценки текущей вирусной нагрузки. 3. Гормоны щитовидной железы: Поскольку у вас есть изменения в щитовидной железе, полезно проверить уровень гормонов, что может повлиять на иммунитет. 4. Обследование на другие иммунные нарушения: Возможно расширенное обследование для исключения аутоиммунных или других системных проблем. -Обсудите с врачом возможность продолжения или изменения текущей противовирусной терапии, а также других поддерживающих методов лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было вздутие живота, не переваривалась пища, метеоризм, боли в эпигастальной области, понос временами .
Добрый вечер, для того чтобы решить вашу проблему необходима полноценная консультация, могу сказать,что ваши симптомы могут быть при большом количестве заболеваний(синдром раздраженого кишечника,пищевые непереносимости,неврологические, функциональные нарушения и др)
1) впервые был поставлен атрофический гастрит в 2001 году, по фгдс в 2024 году по фгдс и биопсии в 2025 году в фгдс Заключение Очаговый поверхностный антрум-гастрит. Признаки атрофии слизистой желудка. Неэрозивный эзофагит. Недостаточность кардии. Фовеолярные гиперплазии...
Здравствуйте! Посмотрела ваши исследования. Есть моменты, заслуживающие внимания, но критичного страшного в результатах нет. Атрофический гастрит чаще всего является следствием длительной хеликобактерноц инфекции. В таких случаях выполняют анализ на хеликобактео пилори - кал или дыхательный тест и лечат антибиотиками при положительном результате. Есть схемы. Атрофию убрать полностью нельзя, ее можно остановить. И ее нужно наблюдать, делать Фгдс 1 раз в 12 месяцев с биопсией. Есть признаки полипов, это тоже вследствие длительного воспаления. Боли справа связаны скорее всего с неправильной работой желчевыводящей системы. Для хорошего оттока желчи используем питание 5-6 раз в день, обильное питье, физическую активность, борьбу с лишним весом. Можно использовать желчегонные препараты типа Урсосан, курсами 1-3 месяца. Что касается ферритина, попробуйте использовать железо бады с кофакторами, довольно быстро поднимают ферритин. Но если есть недостаток белка в организме ( общий белок в биохимии), поднять железо сложно. В таких случаях в питании увеличивают количество белка и по возможности с приемом ферментов ( продаются в отделах спортивного питания). Что касается Эзофагита, рефлюксов - используют антирефлюксный режим, при отрыжке и изжоге - Ганатон курсом, Рабепразол.
Резкая боль в желудке
8 ответовДобрый день, прошу гастроэнтерологов помочь с назначением лечения. К своему врачу сможем попасть только через месяц. Маме 64 года, неделю назад заболел желудок, вчера сделали гастроскопию. Описание: Пищевод свободно проходим, его длина 40 см. Складки продольные,...
Если есть выраженная тяжесть после еды, тогда курсом можно Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 1 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувство голода после еды
5 ответовЗдравствуйте. Начну с самого начала. С 11 мая 2025 появились неприятные ощущения в кишечнике. Не боль, а неприятные ощущения, мигрирующие по всему животу. Посетил терапевта, который назначил сдать анализы и сделать УЗИ брюшной полости. Ничего особенного анализы не показали...
Разо принимают по 1 табл за 20 мин до завтрака и до ужина Обычно Макмирор не входит в стандартный протокол эрадикации, но согласно инструкции он принимается 2 раза в день после еды по 2 табл вместе с Амоксициллином - так же 2 р/сут, например, сразу после завтрака и ужина Максилак после ужина Хклинорм после обеда Да, антацидин подойдет в таких случаях
Боль в животе
3 ответаВ течение примерно двух недель у меня боль в верхней части живота под ребрами, особенно после еды. Я принимаю Нексиум 20 мг дважды в день на протяжении длительного времени . Я сделала гастроскопию, вот результаты: варикозное расширение вен пищевода 2-3 степени, эрозивный...
Здравствуйте. По описанию боль после еды наиболее вероятно связана с портальной гастропатией на фоне портальной гипертензии, эрозивным эзофагитом и сниженной защитой слизистой при длительном приеме гормональной терапии. Одновременный прием Нексиума и омепразола не применяется : это препараты одной группы, совместное использование не усиливает эффект, но повышает риск побочных реакций. В таких ситуациях обычно оставляют один ИПП в адекватной дозе, чаще эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель без добавления второго ИПП. При эрозивном эзофагите и жжении дополнительно может использоваться Альфазокс : по 1 саше 2 раза в день после еды или перед сном курсом 10-14 дней, он действует как защитный барьер и не влияет на кислотность. Снижение дозы метипреда самостоятельно при аутоиммунном заболевании печени небезопасно. Коррекцию дозы проводят только совместно с гепатологом по активности болезни. Пролиа не относится к частым причинам усиления болей в животе, риск ЖКТ-осложнений для нее низкий, а польза при стероид-индуцированном остеопорозе обычно превышает риски.
Приступы аритмии
13 ответовДобрый день!. Прошу Вашей консультации. 28 декабря 2024 г. у меня произошел приступ аритмии( до этого были еще 2 приступа: 2 года назад и в начале октября 2024 года). В первый раз вызывал скорую, поставили амиадорон. В больницу отвезли, но не положили. Через сутки ритм...
Бета-блокаторы работают пока их принимаете, соответственно нет смысла пить эпизодически. Можно обсудить прием препаратов IC класса(пропафенон, аллапин, этацизин) очно с кардиологом или аритмологом. Они не влияют на потенцию. Но для их назначения необходим очный прием с полной оценкой состояния. Можно пересдать глюкозу и гликированный гемоглобин, если показатели будут в норме, то в целом пока можно воздержаться от посещения эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
H.пилори при онкологии
10 ответовГод назад в марте 2023 года обнаружила увеличенный надключичный лимфоузел,-(целый год "футболили" то к хирургам,то на прием к онкологам с узи всех внутренних органов),которые ничего не показывали.Через год вырезали этот лимфоузел,но остались отростки,которые хирург не смог...
Здравствуйте! Судя по описанию нужно еще раз повторять биопсию из изменений в области желудка, либо решить вопрос о проведении диагностической лапароскопии, не всегда гистология информативна, иногда врач-эндоскопист не берет нужный кусочек ткани для биопсии. Игх-исследование лимфоузла проводилось для оценки принадлежности опухоли? Эрадикацию хеликобактерной инфекции можно проводить, так как длится она не более 2 недель с повторным уреазным тестом после лечения, вопрос нужно обсудить с гастроэнтерологом и тактику лечения.