Консультация гастроэнтеролога /

Боли под левым подреберьем — вопрос №2702507

171 просмотр

Добрый день . В августе этого года сделала операцию , гастрошунтирование с одним анастомозом. С этого дня пила Нексиум утром и вечером по 20 мг . Доктор назначал на 3 месяца . 2 недели назад пить его перестала . Выпила алкоголь вечером , и на следующий день , в обед появилась сильная боль в левом подреберье . Боль была распирающая , как ком в желудке . Связалась со своим хирургом , сказал что швы давно уже зажили и профиль не совсем его . Рекомендовал придерживаться питания в связи с рекомендациями при выписке . Но проблема такая , что ем всегда по весам и придерживаюсь этих рекомендаций . Выпитый алкоголь это разовая акция .
В тот день была боль …выпила ношпу , дюспаталлин дуо , креон . На следующий день стало лучше . Боли прошли , но определений дискомфорт до сих пор присутствует . Сходила на узи органов брюшной полости.
Заключение : ультразвуковые признаки диффузных изменений печени по типу застойных , контурной деформации и холестаза желчного пузыря , диффузных изменений поджелудочной железы по типу реактивных .
Из того что сейчас пью :
Креон 25000 ед - каждый прием пищи
Нексиум 20 мг - утром и вечером перед едой
Урсофальк 500мг - на ночь .

Из важного , когда надавливаю на левое нижнее ребро , есть небольшой болевой синдром .
А в первый день болезни , было больновато в эпигастральной области при надавливание .

Эгдс делала в августе . Заключение : эрозивный рефлюкс эзофагит аст по ла . Скользящая аксиальная хиатальная грыжа . Очаговый антрум гастрит .

Возраст: 32

Хронические болезни: Эутироидный многоузловой зоб Грыжа с5-с6
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте прикрепите пожалуйста УЗИ ОБП и анализы.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Надежда, доброе утро
Как связано появление боли с приемом пищи, положением тела ? Или боль под левым ребром сейчас только при надавливании?
Есть на фоне терапии изменение стула ?


В анализах есть превышение уровня печеночных ферментов, незначительное , дополнительной терапии не нужно, вероятнее всего связанное с жировой инфильтрацией печени
По лимфоузлам шеи обращались дополнительно к терапевту ?
Какой у вас вес? Урсофальк рассчитывается по весу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый день . Вес 74 кг. Урософальк сейчас уже пью 750 мг.
Проявление боли бывает во время еды , как тяжесть . А бывает вечером вообще не чувствую и обращаю внимание только когда ложусь на спину перед сном . Но это больше не боль, а дискомфорт под левым подреберьем . И если чуть надавить прям под нижнее ребро , в одной точке есть небольшой болевой синдром .
Клиент
Еще бывают покалывания в этой области в связи с движениями корпуса тела . Покалывания также в левом подреберье или эпигастральной области .
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
У невролога не были с этими жалобами?
Клиент
Нет еще . В среду записана
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Как боль меняется после опорожнения кишечника, при вздутии?
Клиент
Думаю что не связано . Существенных изменений в самочувствие не замечала после похода в туалет . Зато сейчас , пока спала боли не было , а как меняю положение тела и занимаюсь домашними делами- замечаю дискомфорт.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вероятнее всего боль имеет неврологический характер, связана с движением, возникает при пробуждении
Это может быть корешковый синдром , связанный с грудным отделом позвоночника
Клиент
Просто странно что началось все с кома после еды . Потом появилась боль в эпигастрии при надавливание . На следующий день после приема креона , дюспаталина и нексиума - она ушла . Но появилась эта непонятная боль под нижним ребром и при поворотах влево вправо тела . Вот сейчас завтракаю и есть небольшие покалывания в области желудка .
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Продолжите прием нексиума и дюспаталина
И обратитесь к неврологу
Курс до 14-21 дней
У вас может быть сочетание боли связанной с жкт и неврологической боли
Клиент
Подскажите , эти боли не могут быть язвой желудка ? Или язвой анастамоза ? Нет срочности в эгдс ? Если делала в августе
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
У вас были эрозивные изменения слизистой пищевода в августе, после операции очень часто бывает аностомозит- воспаление участка, где две части сшиты
По поводу язвенного дефекта - маловероятно
Клиент
А как он лечится ? Может нужно что-то еще добавить из лечения ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Слизистая заживает
Мы ее можем на формирование рубца повлиять
Можно добавить ребагит с едой до 3 раз в день 100 мг 1-2 месяца
Клиент
Спасибо вам огромное . Вопрос закрываю . Если вы консультируете онлайн , то напишите пожалуйста ваш номер . Я бы напрямую к вам обращалась за консультацией в будущем .
Клиент
Добрый вечер . Заранее извиняюсь , пришлось переоткрыть вопрос . Хотела у вас уточнить , если сегодня во время ужина почувствовала с приемом пищи дискомфорт и тяжесть . Почувствовала как еда спускается по пищеводу и проходит анастомоз немного задерживаясь и давая дискомфорт . Что приходится приподнимать руки вверх и выпрямляться . Мы можем говорить и вправду о анастомозите? Ребагит как вы написали поможет в этой ситуации ? Анастомоз их тонкой кишки же не может сузится спустя 3,5 месяца после операции? Речь говорит больше о воспалении?
И вопрос еще про ребагит , если думать наперед и возможно что там образовались уже язвы , он также все это уберёт ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Надежда, добрый вечер
Обратиться можно или с помощью вопроса или при личной консультации на сайте

Симптомы связаны с нарушением моторики из- за воспаления
Ребагит не уберет воспаление, не заживут язву, это препарат , который профилактически защищает
Уменьшить проявления можно с помощью препаратов для снижения кислотности
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Например декслансопразол, рабепразол
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Надежда
2024-12-08 01:12:54
8 декабря 2024
Надежда, 8 декабря 2024
Прикрепила анализы и узи
Похожие вопросы по теме
Боль в левом подреберье
13 мая 2022
Снежана, Братск
Вопрос закрыт
Боли в левом подреберье, горечь во рту
17 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Колящие боли в левом подреберье
20 марта 2024
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва