Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоноскопия
13 ответовЗдравствуйте. Пол года назад лечил хеликобактер. После чего заболел кластридия дифференциал . лечился ванкомицин 3 недели . кровь прошла и анализы токсинов а и б отрицательно. Однако сохранились вздутие и кашеобразный стул со слизю до 3 раза в день (чаще всего 2 раза ) но...
Здравствуйте! Направьте, пожалуйста свой вопрос гастроэнтерологам.
Добрый день! Обращаюсь за советом к врачам хирургам с таким вопросом: маме 77 лет, в январе три недели лежали на хирургии, была проведена операция, под вопросом кишечная непроходимость. После операции принимаем ванкомицин 2мг в течение дня + метронидазол 500 мг 3 раза в день....
Это не корочка, это некроз и его надо удалять. А чем обрабатывать я Вам подробно все сказал. Если что то не устраивает в моих рекомендациях, то можете воспользоваться советами других докторов.
Кишечная инфекция, клостридии
7 ответов29.01 были обнаружены клостридии токсины группы В, был колит, диарея, проходил лечение метронидазолом внутрикапельно три раза в день 6 дней, затем ванкомицин 2 гр в день перорально 6 дней, тримедат 200 3 р/д продолжаю принимать, энтерол 2 кап 2 р/д и метронидазол в таблетках...
ванкомицин не всасывается в кишечнике при приеме внутрь, поэтому он обычно хорошо переносится. какая реакция у Вас на ванкомицин? также может быть рекомендован вариант лечения при рецидивирующей клостридиальной инфекции ванкомицином 10 дней, далее переход на альфа-нормикс до 20 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли менять лечение
7 ответовЗдравствуйте. Заключение по УЗИ: мультифоликулярные яичники, высот в область малого таза. Были боли внизу живот и температура. Были назначены антибиотики Амоксицилин и свечи дикловит 2 раза в день 10 дней. После лечения возникли проблемы с пищеварением, а через неделю...
Здравствуйте! Описанных препаратов обычно достаточно в таких случаях для лечения.
Клостридии лечу 3 мес
9 ответовЗдравствуйте! 3 мес лечу clostridium difficile, токсины А и В все положительные. 3 недели назад была срочная операция и вводили цефтриаксон в вену, после чего начался опять понос 3 раза в сутки и крутило живот. Улучшение было после ванкомицина 14 дней. На сегодняшний день...
Добрый день . Если Вы сдавали на клострии дифициле токсины менее ,чем через 1 месяц после лечения, то это рано.Сейчас начните курс метронидазола внутрь по 500 мг 3 раза 10 дн.+энтерол 2 кап 3 раза или бифиформ 1 кап 3 раза 1 мес( энтерол 2 недели)
Энтероколит клостридии схема лечения
9 ответовДобрый день! В марте 2025 года переболела пневмонией, пропила три разных антибиотика. С апреля 25-го начались проблемы со стулом, периодически была диарея, осенью всё усугубилось, диарея до трёх раз в неделю, вздутие, боли в животе. Обратилась в поликлинику к гастроэнтерологу...
Здравствуйте. сдавали кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле? он положительный? загрузите анализы если этот анализ положительный, то рекомендуют обычно один препарат-чаще рекомендуют ванкомицин.(но в меньшей дозировке обычно рекомендуют)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущие боли внизу живота
11 ответовЗдравствуйте! Беременность срок 21 неделя. Второй день дергающая боль по ощущениям как в левом яичнике (не постоянно, где-то 10 раз в сутки) и тянущая боль внизу живота 3 дня. Последнее УЗИ было 3 августа. Пришёл результат мазка на бакпосев (сдавала, тк до этого была...
Добрый день! Дело в е в том, что данные бактерии в норме присутствуют во влагалище и являются условно-патогенной флорой. Их лечат только при наличии жалоб:зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом. Без жалоб лечение не показано, не смотря на их титр. Это ваша флора, которая малышу при отсутствии жалоб не вредит. Периодические тянущие боли в нижних отделах живота могут быть в норме после 20 недель и связаны: -с ростом матки, когда она тянет за собой связки:; давлением растущей матки на соседние органы и нервные сплетения -гормон прогестерон, которого много при беременности, снижает перистальтику кишечника, отсюда могут быть болевые ощущения, метеоризм. Это все купируется питанием (добавить клетчатку) и спазмолитиками
Не понятно, что с кишечником ребёнка
23 ответаДобрый день. 6 лет. У ребёнка 2 недели назад на фоне полного здоровья утром, когда пошёл в туалет пукнул и в трусах была слизь с кровью. Потом в течение этого дня эта же ситуация повторилась ещё 4 раза. При этом в туалет сходил 3 раза оформлено, но кал зеленого цвета....
Здравствуйте. По описанию клиники и приложенным анализам у ребёнка протекает острая бактериальная кишечная инфекция. Для её лечения используются антибактериальные препараты. По чувствительности можно использовать для лечения супракс/ панцеф.
Enterococcus faecalis у мужчины
4 ответаДобрый день, уже года 2 у мужа повышенный титр этих бактерий. Из симптомов: неприятный запах, иногда жжение и боль при мочеиспускании и половом акте. Из антибиотиков уже было 4 курса( всё по чувствительности) ( пенициллин, фторхинолоны, еще один какой-то, последний -...
День добрый. С большой вероятностью проблема не в “поверхностной инфекции”, а в персистирующей рецидивирующей инфекции простаты (хронический бактериальный простатит). Что важно понимать... Короткие курсы антибиотиков (7-14 дней) при такой ситуации почти всегда дают временное улучшение, но не полную эрадикацию бактерий. По стандартам лечения хронического бактериального простатита даже мощными а/б группы фторхинолонов назначаются не менее 28 дней (так и в инструкции к Ципрофлоксацину или Левофлоксацину и написано). А по современным клиническим рекомендациям даже до 35-42 дней.Антибиотики плохо проникают в ткань простаты из-за нарушенной микроциркуляции, формирования биоплёнок и бактериальных колоний Повторные короткие курсы это риски... - временное облегчение - быстрый рецидив - рост устойчивости (резистентности) - каждый следующий курс работает хуже Почему обрезание - не панацея (хотя я только ЗА): Оно может снизить бактериальную нагрузку на коже, но не решает простатический очаг инфекции, если он есть. Поэтому рассматривать его стоит только как дополнительную меру, а не основное лечение. Что НЕ стоит на вой взгляд пока делать: - идти на ванкомицин без чётких показаний (это тяжёлая артиллерия, не для амбулаторных ИМП), - бесконечно менять антибиотики «по чувствительности» короткими курсами. Что логично нужно сделать: - подтверждение простатического характера инфекции (секрет простаты / эякулят на микроскопию и бак. посев, ТРУЗИ простаты) - при подтверждении - длительный курс препарата с хорошим проникновением в простату (по чувствительности в посеве), - доп. работа с биоплёнками и микроциркуляцией (а не только «убить бактерию»), - бактериофаги - да, можно как дополнение, но не замена адекватной системной терапии. Так что моя ключевая мысль - проблема вероятно не в “плохом антибиотике”, а в недостаточной длительности и стратегии лечения. Как-то так. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После выписки из стационара после 3х дней цефтриаксона, началась диарея, анализ показал клостридии дефициле А. 7 дней по назначению пила метронидазол 500 2 р день. После окончания приёма, на 2й день болезнь вернулась. Сказали снова пить метронидазол ещё 7 дней, через 3 дня...
Здравствуйте! Первоначально метронидазол был назначен в недостаточной дозе и недостаточным курсом, плюс в принципе этот препарат менее эффективен, чем ванкомицин или фидаксомицин и не является сейчас препаратом первого выбора для лечения инфекции Cl.difficile. В данном случае (повторный рецидив после лечения метронидазолом) показан приём ванкомицина внутрь в стандартной дозе 125 мг 4 р./Сутки внутрь на 10-14 дней, далее с постепенным снижением (125 мг 2 р./Сутки 7 дней, затем 125 мг 1 р./Сутки 7 дней, затем по 125 мг 1 р. в 2-3 дня на 2-8 недель) либо с последующей терапией рифаксимином по 400 мг 3 р./Сутки на 20 дней. Наличие тяжёлой ХБП в данном случае - не противопоказание, так как ванкомицин применяется внутрь и не всасывается в системный кровоток, соответственно, выводится не почками, а просто выходит с калом.