Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вопрос по поводу мамы. Женщина, 74 года. Диагноз атрофический гастрит, при последнем ФГДС выявилось также гиперплазия и неоплазия. По совету врача сдала анализы на выявление аутоиммунного гастрита, а также на подтверждение выявленного ранее при гастроскопии...
Михаил, добрый день.
По результатам обследований действительно исключен Аутоиммунный гастрит и бактерия хеликобактер пилори.
Наиболее достоверные исследования на бактерию хеликобактер пилори это кал на АГ и с13-Уреазный дыхательный тест.
Есть вероятность того, что ранее исследование на хеликобактер пилори давало ложный результат, но также может быть вероятность того, что бактерия просто исчезла из желудка, это может происходить на фоне приема лекарственных препаратов, тех же антибиотиков, назначаемых при простудных заболеваниях, на фоне приема препаратов ИПП.
Самое основное, что на данный момент бактерия не выявлена, а значит лечение антибиотиками не требуется.
В случае подтверждения Атрофии обычно дают следующие рекомендации:
1. Контроль ЭГДС проводят 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.
2. Для поддержания слизистой при Атрофии нередко назначают курсовые приемы препарата Ребагит по 2 месяца 3 раза в год.
Атрофия могла быть вызвана бактерий хеликобактер пилори, которая со временем перестала существовать в желудке.
Добрый день.
Каждый год делал ФГДС, постоянно писали поверхностный гастрит и вот на очередном обследовании в августе 2024 атрофический гастрит (C2). В августе лечился от Hp и вот сегодня опять сделал ФГДС с биопсией, прикрепил. Честно говоря, я в ужасе.
Подскажите,...
Здравствуйте, в первую очередь хочу Вас успокоить , ничего страшного ещё не произошло, т.к результатов биопсии ещё нет, а без гистологии ставить атрофию нельзя, можно только предположить.
Основные причины атрофии- хеликобактер и аутоиммунный гастритр.
Диагностика аутоиммунного гастрита-ат к париетальным клетками и ф. Кастла.
Наиболее точный и достоверный метод диагностики хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест, остальные методы могут давать высокий процент ложных результатов.
Терапия Вам назначена правильно, ребагит препарат , который доказал эффективность в восстановлении слизистой желудка.
При наличии атрофии контроль фгдс 1р в 1-2г, если нет 1р в 3 года.
Атрфический гастрит это не приговор , с ним можно жить всю жизнь , не давая прогрессировать( курсовые приема ребагита) . Это не рак и не предрак
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофии нет, в этом плане никакой медикаментозной коррекции не требуется.
По результатам гистологического исследования, вероятнее всего имеется поверхностный гастрит. Вы можете спокойно закончить курс назначенной терапии, в любом случае, хуже не сделаете.
Здравствуйте! По узи органов брюшной полости и биохимическом анализе крови критичных изменений нет.
По Фгдс атрофический гастрит можно только заподозрить, поставить диагноз нельзя. Подтвердить его можно лишь при биопсии.
Поэтому этот диагноз пока под сомнением.
По поводу хеликобактер, вы его лечили когда нибудь ? Перед уреазным тестом не принимали препараты типа Омез, нексиум, Разо?
Какие жалобы сегодня у Вас?
Регина, здравствуйте! На основании предоставленных данных имеются косвенные признаки воспаления слизистой желудка (атрофия и метаплазия). Основная причина таких изменений- это хеликобактерная инфекция (которая также найдена по результату биопсии), атрофия и метаплазия - это не предрак (!), как правило, изменения такие необратимы, однако требуют профилактики дальнейшего прогрессирования путем эрадикации хеликобактерной инфекции.
Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На хеликобактер оцениваем только методы золотого стандарта ,это кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Если по результатам этих исследований хеликобактер нет,то лечение не проводится.
АПКЖ может повышаться перекрёстно и да, чаще всего на фоне АИТ ,именно поэтому они не обладают большой спецификой и внимание в большей степени, обращают на АТ к внутреннему фактору Кастла. Он характерен только для аутоиммунного гастрита.
Здравствуйте, женщина 44 года. Ранее по фгдс был эрозивный гастрит, язва. Длительно принимала нексиум, омепразол, более 10 лет. В мае 2024 года гастроэнтеролог сказала отменять. Сделали фгдс, результат прикреплю и я отменила. Спасалась маалоксом и фамотидином. В августе...
Здравствуйте. В последнем ФГДС отсутствуют какие-либо визуальные изменения, кардия полностью смыкается, пищевод без воспаления. Если на фоне такого ФГДС беспокоила изжога и тошнота, то это ни что иное, как гиперсенситивный пищевод.
Для уточения этого диагноза рекомендуется сделать 2 исследования
1. ФГДС с биопсией по OLGA
2. Суточная Импеданс-Ph-метрия пищевода
Последнее исследование точно покажет есть ли изжога на самом деле, или это повышенная чувствительность пищевода, который реагирует на нормальные физиологические рефлюксы чувством жжения.
До подтверждения диагноза и прохождения исследований можно рекомендовать прокинетическую терапию, которая нормализует моторику пищевода и желудка, уменьшая количество и физиологических и патологических рефлюксов.
Показаний для ИПП на данный момент нет.
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели.
Также на фоне длительного приёма ИПП возможно привыкание. Если по импедансметрии будут отсутствовать признаки кислых патологических рефлюксов, то в этих случаях необходимо отменять ИПП.
Исследование в данном случае необходимо выполнять не на курсе ИПП, так как в таком случае будет не понятно - отсутствуют патологические рефлюксы вовсе или это положительный эффект препарата.
После выполнения ФГДС и Импедансметрии можно будет определиться с терапией.
Здравствуйте. Подскажите, с чем может быть связан атрофический гастрит? Два года назад его не было, по фгдс хеликобактерпилори был слабоположительный, поэтому не лечила. По желудку никогда ничего не беспокоило, иногда была изжога. Недавно делала фгдс, показал так же...
Степень и стадия ставится только при проведении расширенной биопсии . Гастропанель не может ответить на этот вопрос . Ваша гастропанель косвенно говорит не за обширное атрофическое поражение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алла, рекомендую схему эрадикации:. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды 2 недели
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды 2 недели
Нексиум 20 мг 2 раза в сутки , за полчаса до еды 2 недели
Висмута трикалия дицитрат (де-нол) 120 мг по 2 таб. 2 раза в день 2 недели
Энтерол по 1 кап. 2 раза в день 2 недели
После энтерола начать принимать пробиотик ( Линекс форте, Пробиолог Форте, Бак сет) сроком 1 месяц.
Контрольный анализ на Хеликобактер ( дыхательный уреазный тест или анализ кала) проводить не менее, чем через 4 недели после окончания эрадикации.
Здоровья вам!