Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 6лет Рост 108, вес 15кг С 2,5 лет ЗПР, работаем с лог., нейропс. По эндокрин.всё вроде норм. Железо 3,7 Витамин Д 33,7 По узи брюш.полости увеличение поджел.железы, но мы переболели накануне и пили антибиотики Кушает хорошо, но избирателен в еде ( мясо едим мал.кус.,...
Здравствуйте! При быстрой утомляемости и избирательном питании дообследование действительно имеет смысл. При этом показатель сывороточного железа 3,7 сам по себе не позволяет поставить диагноз железодефицита, поскольку он заметно меняется в течение дня и на фоне инфекции. В первую очередь обычно рекомендуют общий анализ крови вне острой инфекции, ферритин вместе с СРБ, трансферрин или ОЖСС с расчетом насыщения трансферрина. После этих результатов уже можно решить вопрос о необходимости и дозе препарата железа. Целиакию при дефиците массы и возможном дефиците железа исключить стоит: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA. Анализ выполняется на фоне обычного употребления продуктов с глютеном. Из кишечных исследований имеет смысл фекальный кальпротектин. Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин также можно проверить. Увеличение поджелудочной железы по УЗИ после инфекции само по себе не говорит о ферментной недостаточности. Поэтому Креон только по результату УЗИ обычно не требуется. Элькар также не решает причину дефицита массы и железа. Прикрепите, пожалуйста, ОАК.
Зпр, алалия, РДА
15 ответовСкажите пожалуйста, правильно ли поступают врачи Беременность была первая, все хорошо, но роды прошли тяжело. Длительный безводный период больше 10 часов, врачи не хотели делать кесарево, хотя у меня были показания и направление на плановое КС. Ребенок родился спустя почти 12...
Здравствуйте! По описанию явных признаков аутизма нет; есть задержка психоречевого развития. Скажите ээг, асвп делали?
Активный в12 и гомоцистеин у ребёнка
15 ответовЗдравствуйте! Снова пишу, по поводу ситуации с витаминов в12 у ребёнка в 9 месяцев. Ранее мы сдавали общий витамин в12, повторю, что значения были следующие в 3,5 месяца - 169, в 4,5 месяцев - 174, в 9 месяцев ниже 150. В этой связи мы сдали активный в12 - результат 31,...
Здравствуйте! Норма обычно от 35, соответственно уровень 31 будет считаться дефицитом. То , что у мамы нет дефицита, не гарантирует отсутствие дефицита у ребенка . Поэтому рекомендуется лечение Гомоцистеин в норме Метилмалоновую кислоту нет необходимости сдавать , так как она используется при скрытых и начальных этапах дефицита А тут два Раза подтвержденный дефицит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамин в12 и гомоцистеин у ребёнка
8 ответовЗдравствуйте! Снова пишу, по поводу ситуации с витаминов в12 у ребёнка в 9 месяцев. Ранее мы сдавали общий витамин в12, повторю, что значения были следующие в 3,5 месяца - 169, в 4,5 месяцев - 174, в 9 месяцев ниже 150. В этой связи мы сдали активный в12 - результат 31,...
Здравствуйте. Уровень в12 неактивная форма оптимально придерживать выше 160, активная форма также снижена (оптимально для детей до года больше 80), все вместе подтверждает жефицит в12. Активный В12 это та форма, которая непосредственно работает в клетках. Гомоцистеин выше 5 это высокий показатель для младенца. По современным клиническим рекомендациям это уже расценивают это как В12-дефицитное состояние, требующее лечения инъекциями. В таком случае нужно получить мнение специалиста (гастроэнтеролога/гематолога/педиатра). Обычно рекомендуют проделать курс инъекций, как самого изученного (сублингвальные формы изучены не достаточно, но также могут быть эффективны) В анализе очень важно обратить внимание на Ферритин менее 3 - это очень низкий уровень запаса железа, что также требует назначения препаратов железа и дообследования (в первую очередь гормонов Щитовидной железы, а также понять причину таких дефицитов у ребенка 9 мес, который еще питается смесью/гв, и вводится прикорм) В сдаче метилмалоновой кислоты нет необходимости, дефицит уже есть. Обычно специалистом требуется оценка психомоторного развития ребенка, а также состояния ЖКТ- возможно есть проблемы с пищеварением и усвоением витаминов из пищи, требуется консультация гастроэнтеролога.
Добрый день, подскажите пожалуйста 14 недель беременности, по узи все хорошо. В 2023 году была замершая беременность на сроке 5 недель, есть предрасположенность к тромбозам, по результатам свертываемости крови. Сейчас по анализам крови низкий белок. Дополнительно сдала...
Здравствуйте, Валентина. По указанным результатам исследований нет опасений, всё соответствует норме. Д-димер прогрессивно увеличивается во время беременности, специального контроля в этот период не требуется. Чаще всего беременность на ранних сроках прерывается из-за хромосомных патологий эмбриона.
6 лет назад мне удалили щитовидную железу (онкоанамнез). Сейчас гормоны стабильны, ТТГ 1,5 (два месяца назад). Гастроэнтеролог назначил курс внутривенного Гептрала 400 мг в дневном стационаре. Однако я сдала гомоцистеин, и он повышен — 15 мкмоль/л. При этом сопутствующие...
Здравствуйте, с учетом нормального уровня витаминов группы В дополнительного приема витаминов не требуется. Можно рассмотреть замену гептрала, например, на препараты урсодезоксихолиевой кислоты, необходима очная консультация гастроэнтеролога, вопрос к эндокринологии прямого отношения не имеет, к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗРР, ЗПР, МРТ
20 ответовЗдравствуйте! Мальчик 5 лет на сегодняшний день. Родился доношенный, желтухой не болел. 8/9АПГАР.Обратились к врачу первый раз в 3 года, говорил мало слов. Врач поставил диагноз зрр, моторная алалия. Было сделано проверка слуха без патологий, узи сосудов шеи и головы без...
Здравствуйте, очень хорошо что отмечаете положительную динамику. В целом вы делаете все верно. Касаемо диагноза и школы сложно давать прогнозы не видя ребенка, но если есть положительная динамика то отвесно диагноз снимают, а касаемо школы решение принимает комиссия пмпк. Мрт действительно есть в протоколе обследования при ЗРР но решение есть к нему показании или нет принимают на очном осмотре, если отмечаете положительную динамику думаю можно пока подождать. К сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить
Здравствуйте,прикрепляю результаты крови,протоколы эко без имплантации,по анализам крови,завышен гомоцистеин,холестерол, пролактин, снижен уровень мочевины. Что то из этого требует коррекции?
Рада помочь! Обращайтесь!
Зпр и рас под ?
7 ответовЗдравствуйте.уважаемые доктора..Ситуация следующая..Ребенок 2.4 года,стоим на учете у невролога,с 1.9Невролог ставит нам зпрр и рас под вопросом.Были у платного психиатра,там поставили аутизм((Выписали респиридон и атаракс.Ничего не давала.Бесплатный психиатр ставит зпр ,рас...
Здравствуйте! До 3х лет диагноз аутизма действительно не ставят, психиатр в гос.учреждении вам верно говорит, нужно заниматься с ребенком и получать лечение у невролога. Фенибут давать можно, рисперидон и атаракс не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зпр, нарушение эвс,тики
9 ответовДобрый день дорогие доктора! Прошу помочь понять что происходит с ребенком и как ему помочь. Его состояние начало беспокоит меня в 1.5 года,не было уж,но при этом в книжках показывал пальцем. Цвета формы,звуки животных,это все знал по возрасту. По врачам педагогам...
Здравствуйте , Надежда, по описанию сейчас у сына преобладают эмоционально-поведенческие расстройства ( истерики, агрессия ) , необходимо подобрать схему терапии, можно попробовать корректор поведения таб. тиоридазин, разрешен с 1года. Селанк не влияет на поведение, он показан больше при тревожных расстройствах, может перевозбуждать в вашем случае. Из ноотропов больше бы подошел таб.пикамилон 10-20мг в сутки курсом до 1-1.5 месяцев.