Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.Находусь 3 месяца на больничном.Диагноз по МРТ: признаки артроза коленного сустава 2ст,синовита,дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска(2ст.мрс по stoller),переднего и заднего рогов латерального мениска(2ст),лигаментоза...
Здравствуйте. Ваш лечащий врач не ревматолог, а травматолог-ортопед. По результатам МРТ план такой: 1. Активная консервативная терапия внутрисуставными уколами левого сустава и достижение ремиссии. 2. Параллельно встать в очередь на плановую артроскопию правого сустава. Иначе, когда заболит справа, уже консервативно ничего сделать будет нельзя. Там оба мениска повреждены критично. Но для артроскопии справа, левый сустав не должен болеть, чтобы расходиться на костылях. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки на время лечения и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных уколов надеяться на ремиссию сомнительно. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Болят колени.
15 ответовДобрый день! 4 месяца назад начал болеть колени при ходьбе, болели в районе наколенника. через 2 месяца боли усилились сделал мрт и обратился к врачу, сказал что у меня артроз 1 ст. и повреждения мениски и назначил, уколы артоксан 6 дней, таблетки 7 дней нпвп название не...
Здравствуйте. Посмотрел оба сустава. Ничего критичного не нашёл. Показаний для оперативного лечения нет. С обеих сторон на фоне не критичного повреждения менисков 2 ст в суставах идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Остеоартроз
6 ответовЗдравствуйте, вчера я уже задавала вопрос про боль в колене. В последнее время при подъеме по лестнице дискомфорт- боль в правом колене. Сделала узи и МРТ . Сегодня была у ревматолога . Назначение: картилокс раз в день 1-2 месяца. Алфлутоп 2.0, Уколы 10 раз через день...
Добрый вечер. По МРТ у вас поражение мениска,артроз начальной стадии. Я и мои коллеги вам вчера написали,что артроз начальной стадии не дает боли,это естественный процесс и не стоит его чем то лечить. Профилактика: следить за весом в будущем ( сейчас он у вас в норме),заниматься лечебной физкультурой в дальнейшем ,плаванием,питание с нормальным содержанием кальция и витамина Д. На данный момент так как есть боль и синовиит небольшой-ограничить нагрузку и при ходьбе носить ортез.Про трость речи не шло,никто этого не писал. И курс лечения нпвс должен быть,чтобы снять воспаление и боль. Вам назначили: во первых БАД,во вторых препарат без доказанной эффективности,просто деньги на ветер уйдут. И третье-внутримышечный хондропротектор,колоть который не имеет смысла,так как за курс 20 инъекций ничего не произойдет,только ягодицы будут исколоты. Инъекционные формы не входят в клинические рекомендации в связи с тем,что за короткий курс не наступит насыщения. Если уж и принимать хондропротекторы,то в таблетках и в течение не менее 3 месяцев. Но в вашем случае это вообще не имеет смысла. Они не уберут синовиит и проблему с мениском. Вам нужен препарат из группы нпвс. Не знаю почему-но вам его не назначили. Зато аж три неэффективных препарата,которые не избавят от боли. Серьезной ситуации и тем более риска инвалидности-нет. ФГЛ-это ФТЛ,вероятно буква Т неправильно прочитана. Это физиотерапевтическое лечение. Можно пройти курс магнитотерапии,фонофореза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вопрос о моём папе. Ему 50 лет. Примерно 2 месяца назад начала болеть правая нога. Всегда ноет по утрам, днём поменьше болит, но тоже болит. Прихрамывает. Или простудил или от тяжести. 27.11.2025 был у врача невролога. Невролог поставил диагноз...
В подобных случаях обычно не рекомендуется приём габапентина с алкоголем из за усиления седативного эффекта.
Травма колена
17 ответов27.11.2024 на тренировке колено резко вывернулось и нога ушла вбок. Была резкая боль, после того как согнула и разогнула ногу боль прошла. Но колено перестало держать ногу и нога постоянно уходила без боли. Травматолог после рентгена, сказал кости и суставы в норме, скорее...
Здравствуйте,приложите результаты последнего МРТ
Вздутие живота
10 ответовЗдравствуйте! В анамнезе у меня неврологическое заболевание, ассоциированное с антителами Mog. 26 мая и 9 июня получила капельницы ритуксимаба 1000 мг. В начале июля заболела пневмонией (пульмонолог не отрицал ковид, но анализ не проводила). Пропила антибиотики - цефтриаксон...
Здравствуйте, Владислав Вы описали достаточно интенсивный курс антибиотиков, гормональные препараты и НПВС в том числе, что может значительно влиять на работу ЖКТ, как в функциональном плане, так и в плане развития таких патологий как СИБР, клостриадиальная инфекция, обусловленные снижением общего иммунитета и микрофлоры кишки. Для диагностики рекомендуется: 1. дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой 2. кал на яйца гельминтов и простейших методом ПАРАСЕП 3. кал на токсины клостридий диффициле А и В 4. фекальный кальпротектин На данный момент для облегчения симптомов можно рекомендовать: 1. метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели 2 соблюдение диеты LowFodmap После получения результатов терапия корректируется и дополняется. Ферменты печени (АЛТ и АСТ обычно повышаются в ответ на интенсивные объемы лекарственных препаратов, так как подобные лекарственные вещества метаболизируются в печени) После завершения курса препаратов восстановление ферментов печени происходит ориентировчно в течение 3-6 месяцев, поэтому рекомендуется повторный контроль биохимии крови через 3, далее еще через 3 месяца для отслеживания показателей в динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. Мне 41 год. Рост 158. Вес 68. 2022 год были вторые роды. После них пявились периодические боли во всех суставах. Плечи, локти, колени, поясница, особенно беспокоили тазобедренные боль при долгом сидении и резкая когда вставала) регулярные зарядки и увольнение с...
Здравствуйте.На основании данных, клиническая картина неподдающимся стандартному ортопедическому лечению, сильной болью после отдыха (стартовая боль) и необходимостью расхаживаться может указывать на воспалительный (ревматологический) характер боли.Пяточные шпоры в вашем возрасте часто оказываются непросто следстием нагрузки а, воспалением мест прикрепления сухожилий к костям, что является визитной карточкой этой группы болезней. Роды нередко выступают триггером для их манифестации. Для постановки точного диагноза нужнл сдать- анализы на маркеры воспаления СРБ и СОЭ.Биохилмический анализ,Мочевая кислота, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витД. РФ, АЦЦП и HLA-B27 (для исключения спондилоартритов, которые часто дают боли в пятках и суставах).МРТ стопы- наиболее информативный метод для выявления отека костного мозга, микронадрывов подошвенного апоневроза и оценки состояния мелких суставов.Ортопедический режим- при тотальной боли по всей стопе критически важно отказаться от плоской подошвы и ходить дома в качественной обуви с анатомческой поддержкой. Приобретите индивидуальные ортопедические стельки, которые перераспределят давление с пятки на всю поверхность стопы и разгрузят связки. УВТ в ряде случаев усиливает болезненность после первых 3-4 сеансов, но важно закончить назначенный курс (5 процедур)т. как эффект носит накопительньый характер.Вы большая молодец, что делаете упражнения и снижаете вес, это колоссальная поддержка для суставов.Но сейчас важно временно снизить ударные нагрузки на стопу, исключить упражнения через острую боль и сфокусироваться на поиске системной причины.Всего самого наилучшего !
Обострение артрита
19 ответовЗдравствуйте, второй год борюсь с реактивным артритом. Появился он после болезни орви с признаками сыпи. Затем сдала анализы крови на хламидии, обнаружили. Плюс повышен был Асло 260. За год сдала кучу анализов, и сделала мрт. Анализы все илеальные. Только Асло превышен...
Здравствуйте! 1.АСЛО- это показатель того, что в вашей жизни была встреча со стрептококком когда то и все. Антитела остаются с вами и не несут в себе никакой опасности. Сдавать этот показатель не нужно несколько раз, это не информативно 2.Реактивный артрит не лечат методжектом. Это препарат для лечения ревмтаоидного артрита!! Это абсолютно разные вещи. Диафлекс тоже не имеет ничего общего с лечением никаких артритов вообще. Это вообще препарат без доказанной на данный момент времени эффективности. Давайте разбираться с вами с диагнозом вообще 3.Какие суставы у вас болят? Они припухают и краснеют? 4.Какие анализы вами были сданы.Прикрепите все бланки к вопросу. И на хламидии и все, что есть 5.По поводу кишечника вы обследовались? Колоноскопию выполняли? 6.Болей в нижней части спины у вас нет? 7.Когда впервые заболели суставы, была сыпь?
Добрый день. Ранее уже писала, теперь дополняю свою историю. С июля месяца болит спина, после лечения аркоксиа и мидокалмом, стало легче на месяц... И вот с сентября не проходящие боли. Полтора месяца на больничном.. Боль не проходит.. На сегодня принимаю Нейротин 1800 в...
Здравствуйте !На мрт грыжа с каудальной миграцией и девиация копчика ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства При недостаточности эффекта от медикаментозной терапии используютя интервенционные методы лечения При некупировании симптоматики проводят блокаду крестцово-копчикового сочленения При недостаточности эффекта выполняется блокада симпатического ганглия Импара с радиочастотной деструкцией ганглия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз или защемление нерва
4 ответаЗдравствуйте. Почти 8 месяцев болит бедро. Начало резкое, боль под ягодицей. При ходьбе, в покое нет. В положении сидя тянет ногу - ягодицу, заднюю поверхность бедра, колено и примерно до половины голени. Помогает самомассаж, иппликатор. Делала рентген. Р-гр. правого...
Здравствуйте, При коксартрозе боль локальная в области сустава, никуда не отдает. При таком типе боли показано дообследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, исключить остеохондроз, протузии и грыжи межпозвонковых дисков. По снимку описан коксартроз 1ст (по описанию, суставная щель не сужена), мое мнение, у вас сочетанный характер боли. Как из-за сустава, так из-за пояснично-крестцового отдела позвоночника.