Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора!
Пишу вам с глубокой надеждой найти решение для тяжелого и длительного заболевания моей мамы. Ее история началась в 2014 году после гинекологической операции. Вскоре после нее возникли серьезные проблемы с глазами: стойкая сухость и ощущение песка, которые...
Здравствуйте!
Если ощущение песка, сухость в глазах, то не наблюдается сухости во рту, снижение слюны?
Консультация ревматолога была? Какие-то аутоиммунные аналазиф сдавали, такие как:
-анф, иммуноблот ана, рф, аццп, anti mcv?
Офтальмологи тест Ширмера проводили?
Утренней скованности нет?
Суставные боли , отечность и гиперемия суставов не бывает?
Высыпании не наблюдаются?
Псориаза нет в анамнезе?
Язвочек во рту нет или частые стоматите не наблюдается?
Здравствуйте, я девушка 25 лет, я замужем и у меня такая сложная проблема. Дело в том, что оргазм клиторальный от мастурбации я умею получать ещё с детского возраста, лет с трёх, и каким-то образом у меня в детстве сформировался фетиш на одну тему, не буду уточнять какую....
Здравствуйте. Вы раз за разом запускаете старый сценарий, рефлекс уже сформирован. Попробуйте новые позы, игрушки, концентрацию на муже, ощущениях, эмоциях между вами. Не ждите быстрых результатов, новый рефлекс формируется не менее 3 - х месяцев. Старый сценарий пресекайте сразу. Удачи вам.
Новые рекомендации Американской коллегии ревматологов по ведению больных подагрой (2020). Комментарии к некоторым позициям
73220
29 апреля 2021
Поделиться материалом
Распечатать
Добавить в избранное
Громова М.А.
1
,
Цурко В.В.
2
1
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава...
Здравствуйте. Низкие дозы аспирина способствуют повешению уровня мочевой кислоты. Но если аспирин назначен кардиологом по строгим показаниям и его замена невозможна, тогда аспирин при подагре назначается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 46 лет, диагноз «подагра» поставлен 7 лет назад. Последние 4 года постоянно принимаю Аллопуринол в дозировке 100 мг/сутки.
Текущая жалоба:
Уже более трех недель держится припухлость правой стопы и боль при наступании. Острой «простреливающей» боли в...
Здравствуйте.
Вероятно, дозировка аллопуринола действительно мала. Согласно современным клиническим рекомендациям, целевые значения мочевой кислоты при подагре 360 мкмоль/л, то есть по Вашим последним показателям целевые значения не достигнуты. Обычно при нормальных почечных показателях возможно повышение дозировки до 200 мг с последующим контролем МК (повышают до целевых значений и под контролем почечных показателей обязательно).
Такой затяжной приступ может быть следствием недостаточного контроля подагры, а может быть и проявлением псориатического артрита. Было ли припухание целого пальца на руке или ноге? Припухание в области ахиллова сухожилия? Ночные боли в нижних отделах спины?
Для уточнения причин выполняется и УЗИ стопы (исключается синовит, энтезит, тофусы, «двойной контур») или МРТ. Также сдаются показатели СОЭ, СРБ для оценки системного воспаления.
На этапе дообследования могут быть рекомендованы препараты НПВС - нимесулид, например. Поскольку даже при подтверждении подагрической природы, при затяжных приступах обычно назначаются ГКС, назначают очно.
Дозировки аллопуринола корректируются только после полного купирования приступа
Здравствуйте.
Ребёнку 1,5 года. Всей семьёй почти одновременно переболели вирусом, у всех был насморк с прозрачной слизью, заложкеностью и течением из носа.
У всех насморк почти прошёл уже, но у неё на 7й день соплей стало еще больше и поднялась температура 38,5.
Сопли...
Доброе утро!
1. И сразу и на 2 вопрос ответ. Для того, чтобы определить имеет место быть присоединение вторичной инфекции (бактериальной) нужно сдать ОАК. И уже по результатам определять, какая терапия требуется. Очно ребенка так же нужно показать педиатру.
На фоне активной дентации иммунная сопротивляемость снижается и ребёнок может заболеть.
Отек снимается сосудосуживающими не более 5 дней и промыванием.
Здравствуйте!
Ребенок (4года) жалуется, что никто не хочет с ней дружить в группе, хотя она предлагает всем свою дружбу. Были 2 подружки, но они очень редко ходят в садик. Ребенок живой, общительный, но в последнее время стала замечать, что стесняется отвечать на вопрос...
Добрый день. Вы можете перевести ребёнка в другой сад. Или второй вариант - оставить в саду и научить ребёнка справляться в различных ситуациях. Понимаю вас, все мы хотим детям доброго идеального общества. Но сможете ли вы везде создать это идеальное общество? Или можно попробовать научить ребёнка уверенному поведению? Ведь в жизни будет много неприятных людей, с которыми придётся решать проблемы коммуникации.
Вы пишите, что воспитатель воспринимает все слова в штыки. Рекомендую вам в помощь информацию по ассертивному поведению. Это для вас. Попробуйте освоить самостоятельно и сможете обучить этому поведению вашу дочь.
В случае, если справиться при помощи ассертивного поведения не удастся и в саду есть откровенная травля: 1. Если есть основания мы всегда можем обратиться к руководству и попробовать решить этот вопрос. 2. Уйти, перевестись - Таким образом вы дадите ребёнку пример того, что от неприятных людей нужно просто уйти. Тоже вариант, почему нет. Но это будет пример - это важно помнить. А если останетесь - покажете пример, как не уходить от трудностей, а учиться с ними справляться.
Но выбор за вами.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина, 30 лет. Санкт-Петербург. 2 года назад была проблема: при эякуляции чувствую режущую боль в уретре и промежности, ощущение, что член заткнут чем-то. время полового акта (далее - ПА) сократилось с 30 минут до 3-5 минут. если заниматься сексом в...
Добрый день! Ранее в 2022 году в сентябре ставили субклинический тиреотоксикоз(под вопросом ДТЗ) (ТТГ 0,01(норма 0,35-5,5) FT3 4,76(норма 2,3-4,2), FT4 19,96(норма 11,5-22,7), Ат к ТТГ 3,63(норма до 1) назначизил дозировку Тирозола 20 мг., на фоне которого через месяц гармоны...
Здравствуйте.
Уровень АТрТТГ высокий и плюс произошедший рецидив, что указывает на высокий риск повторных рецидивов. Проводить стимуляцию сейчас нежелательно, да и не разрешат репродуктологи. В любом случае сейчас нужно компенсировать гормоны тирозолом. далее решать вопрос радикально. Наиболее безопасно удалить щитовидную железу и уже через 2 месяца можно вступать в протокол ЭКО.
ДД! Ребенку полтора месяца, конъюнктивит начался в роддоме на второй недели жизни. Лежали в патологии с ГБН под лампами.
В роддоме капали Тобрекс - не помогает. При выписке назначили сигницеф + любой антисептик. Диагноз: дакриоцистит. Сейчас в лечение остался только...
Здравствуйте, в целом дакриоцистит не является противопоказанием к вакцинации, но если выделения гнойные обильные в таком случае она откладывается до нормализации состояния. Зондирование как правило проводят когда малышу больше 3 месяцев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДД! Буду благодарна за помощь в запутанной ситуаци.
Мне 32года
АЧТВ 22 (при норме от 24)
Фибриноген несколько измерений в рамках (1.9-2)
ТРОМБОЭЛАСТОГРАММА: гипокоагуляция (время достижения константы тромбина 12 мин ( норма до 4,8)
вр.свертываемости 20мин (норма до 9.7) и...
Добрый день! Ферритин и вит Д понижены (ФеррумЛек по 2таб 2 раза в день 14 дней, масляный р-р вит Д по 5-7 капель ежедневно 1 месяц; оба с контролем уровня после курса). ДВС хроническим не бывает. Ксарелто не принимать, лучше аспиринсодержащий препарат, т.к повышено время тромбообразования. От операций пока воздержаться.