Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз и инсульт
11 ответовЗдравствуйте! У отца случился второй инсульт с парализацией правой стороны(пальцы правой руки двигаются немного), при этом он с 2017 года страдает рассеянным склерозом. Врач дал выписку и выписал его из больницы, но я совсем не понимаю прогнозов, на сколько возможно хоть...
Здравствуйте Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови Лучшее решение будет пройти реабилитацию в спец центре , массаж , лфк
Кровоизлияние в мозг
3 ответаМуж 37 лет перенес инсульт .Находится в реанимации 3 сутки .Состояние тяжелое относительно стабильное .Лежит в реанимации небольшого города и хотелось бы перевести его в СПб ,но врачи говорят пока нельзя и не могут ответить нужна ли ему операция и когда можно его перевезти...
Здравствуйте! По объему кровоизлияния не требуют оперативного лечения. Кровоизлияние в Варолиев мост является труднодоступной локализацией, манипуляции в данной области могут быть сопряжены с жизнеугрозающими осложнениями. Ввиду молодого возраста и нескольких очагов кровоизлияния, при стабилизации состояния требуется уточнение причин кровоизлияний (проведение МРТ головного мозга, СКТ-ангиографии сосудов головного мозга, расширенное исследование свертывающей системы крови). Транспортабельность пациента определяет врач-реаниматолог. Транспортировку необходимо осуществлять с врачом-реаниматологом и в реанимационном автомобиле. Даже при согласованной транспортировке, прибывший врач-реаниматолог может отказать в транспортировке ввиду тяжести состояния на момент осмотра. Во время транспортировки возможно усугубление состояния, ввиду снижения насыщения кислородом головного мозга, т.к. ИВЛ будет осуществляться портативным транспортным аппаратом меньшей мощности и возможностями, также возможна дестабилизациия артериального давления и снижение перфузии головного мозга. Рациональнее всего дождаться стабилизации состояния и в более стабильном состоянии переводить больного.
Повышены АЛТ и АСТ после родов
18 ответовДобрый день! После родов на 3 день повысились показатели АЛТ и АСТ. УЗИ брюшной полости без патологий. Я на ГВ. Пропила 5 дней препарат Урцевел по 2 капсулы утром и вечером. Пересдала анализы. Прикрепляю выписной эпикриз из роддома, узи и новые анализы. В беременность...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, как тревожно за свое здоровье сразу после родов, особенно когда нужно заботиться о малыше. По представленным медицинским документам отмечается синдром цитолиза - повышение печеночных ферментов. На свежих анализах показатели АЛТ и АСТ все еще остаются повышенными. По результатам УЗИ органы брюшной полости в полном порядке, структурной патологии не выявлено. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на реактивное состояние печени после колоссальной нагрузки во время беременности и родов, либо на транзиторную медикаментозную реакцию после длительного приема препаратов железа. Важно отметить, что 5 дней лечения - это слишком короткий срок для нормализации ферментов, печеночным клеткам нужно гораздо больше времени на восстановление. В плане диагностики обычно рекомендуют: - анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, anti-HCV) для исключения скрытого инфекционного процесса - контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин) через 14-20 дней для оценки динамики восстановления При сохраняющемся повышении печеночных ферментов очный гастроэнтеролог может порекомендовать дополнительную терапию. Принимать профилактические дозировки добавок (Йодомарин 200 и Вигантол 2000) при таком состоянии абсолютно безопасно. Они не оказывают токсической нагрузки на печень. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТЭЛА из не установленного источника
11 ответовДоброго времени суток. Прошу вас сориентировать по эпикриз у, стоит ли обследовать органы брюшной болости (с контрастом), и малый таз? Температура субфебрильная так и держится 37-37.5.(уже 4 месяца). Обследовали грудной отдел позвоночника, органы грудной клетки кт без...
Вам следует обратиться к сосудистому хирургу для назначения лечения и наблюдения. В плане дообследования Узи вен малого таза, верхних конечностей и подключичных вен. Вены нижних конечностей судя по УЗи из эпикриза без поизнаков тромбоза. С учетом анамнеза сделайте мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости.
Повторные КТ после операции
2 ответаДобрый вечер! У родственицы обнаружилась онкология шейки матки 1 стадии. Была проведена операция. Эпикриз прилагаю. Подскажите, пожалуйста, как часто нужно делать КТ для плановой проверки? Врачи не дают направление на КТ. Один раз, после операции, делали МРТ. Еще через год...
Здравствуйте Учитывая тот факт, что уже идет третий год наблюдения в ремиссии - рекомендуется выполнять МРТ малого таза с контрастом раз в год Выполнение КТ ОБП и ОГК опционально и их можно заменить УЗИ ОБП и рентгенографией ОГК Так же раз в полгода рекомендуется выполнять осмотр у гинеколога с мазками с культи влагалища
Болит колено
2 ответаДобрый день! Моему мужу 58 лет. 21.01.2025 г была проведена артроскопия левого коленного сустава в связи с разрывам корня заднего рога мениска (выписной эпикриз прилагаю). В мае 2025 г. он почувствовал боль уже в правом колене. МРТ от 02.06.25 г. прилагаю. В Заключении...
Здравствуйте, Юлия. Справа сейчас ситуация совершенно такая же, как и была слева. Показана аналогичная операция на правом коленном суставе. Расписывать, что и как делается смысла нет, потому что Вы через это всё проходили. Операция плановая, не срочная. Лучше оперироваться в холодное время года (меньше риск инфекции). Торопиться с операцией придётся, если начнёт блокироваться сустав. Если блоков нет, пока можно на пол года отложить и съездить в санаторий. Только в санатории по горам не бегать и сустав не перегружать. Физиотерапию получит в санатории, а сейчас, если есть боли, я напишу медикаментозное лечение. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Физиотерапия (для санатория): - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж, радоновые ванны по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Необходимости в модных, дорогих платных процедурах не нахожу. Они всё равно ничего кардинально не изменят. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биопсии
6 ответовДобрый день, ситуация следующая: бабушка, 72 года, упал гемоглобин до 17! В критическом состоянии забирает скорая, диагнастируют острую тонкокишечную непроходимость, под вопрос ставят онкология. Проводят операцию, видят большую опухоль, берут биопсию, выводят кишку...
Здравствуйте. В биопсии нет данных о злокачественных клетках. Нужно забрать стекла препараты в лаборатории для пересмотра гистологии еще раз на базе Онкодиспансера.
Онемение правой стороны
11 ответовЗдравствуйте. Маме 54 года. Онемела правая сторона, щека, шея, нога, говорит будто чужие, потом отпустило. Отправили в больницу, там лечили 8 дней. Поставили дисциркуляторная энцефалопатия ( прикладываю выписной эпикриз). На третий день после выписки опять произошла такая же...
Здравствуйте! У нее недавно стресс был? По результатам МРТ острой патологии нет, по обследованиям также ничего критичного. В шейном отделе грыжа, но она онемение в ноге не даст
Кетонурия 0.5
2 ответаДоборый день! Я 2 дня лежала в больнице в гинекологическом отделении. При поступлении вечером я сдавала мочу, общий анализ крови и биохимию не натощак. При выписке я обнаружила, что КЕТ положительно 0.5, 1+. Так же глюкоза 6.25 в крови. В моче глюкозы нет. Что касаемо...
Если вы беременны вам обязаны провести глбкощотолераниеый тест ,который и выявит если есть гестационный диабет ,а Антоны могут быть если у вас трксикоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия после инсульта
13 ответовЖенщина 72 года, перенесла 6 месяце в назад ишемический инсульт, парез левой стороны. Когнитивные и речевые функции в норме. Двигательная активность ниже нормы, постельный режим, массаж, физиотерапия. Хронические заболевания - ишемическая болезнь сердца, гипертония. Сейчас...
Здравствуйте От аритмии рекомендую соталол 40 мг утром и вечером. Также добавить панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес. Скорректировать лечение снизить дозу лозартана до 1/2 таблетки в сутки. Отменить кардиомагнил. Эликвис 5 мг 2 раза в день постоянно. Буду рада вам помочь??? обращайтесь