Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу хронической болезни почек у моей мамы (73 года), проживающей в пансионате под сестринским уходом. Из выписки после недавней госпитализации: — СКФ 26 мл/мин/1.73м² (ХБП IV стадия) — Сердечная недостаточность III стадии —...
Здравствуйте! 1. Прогрессирование возможно, но скорее всего это будет медленный процесс как при хроническом заболевании. Сейчас изменённые показатели не критичные, калий в норме, скоре всего можно обойтись без диализа. 2. Следить за давлением, сахаром , с осторожностью приписать антибиотики и нефротоксичные препараты. 3. Если пациентка мочится, то под контролем почечных показателей можно её вести без диализа на уходовых койках ( отделение терапии,сестринского ухода).
Что-то странное с головой
14 ответовДобрый день! Меня зовут Татьяна, 30 лет, хронических заболеваний не имею,сидячая работа. Около двух недель назад были сильные головные боли на протяжении 4 дней, после чего ухудшились когнитивные и мыслительные навыки, резко ухудшилась короткосрочная память, появились...
Такие симптомы могут быть на фоне нервного инстощения. вам нужно обратиться к неврологу или психиатру, пройти тест на шкалу тревоги и депресии, определение когнитивных способностей. Из препаратов я бы вам рекомендовала эсцитам , начать по пол таблетки утром, затем через 2 недели увеличить дозу ло 1 таб утром и пить не менеее 3 месяце, желательно до гшода, этот препарат накопительного действия, его положительный эффект наступает в течение 3 недель от начала приема. Также добавте на ночь атаракс по 1 таб и фенибут 250 мг 2 раза вдень, он и головокружение убирет и силы поднимет. Для поднятия сил и умственной способности можно еще гингко билоба 120 мг 2 раза вдень в течение месяца. Заряжка для позвоночника обязательна, свежий воздух, занятие физкультурой, правильное питание, достаточный сон и исключить алкоголь и курение, кофе.
Тревога, страхи, навязчивые мысли
16 ответовЗдравствуйте! На протяжении 5 лет меня беспокоит тревога, страхи. иногда бывало и паранойя. Всё началось со стрессов. Появились навязчивые мысли, которые как по мне, никак не относятся к моей жизни и ко мне в целом, но мозг верит в них. Произносятся фразы, фамилии людей...
ЗДравствуйте. 20 мг пароксетина это очень маленькая дозировка. При тревоге не поможет. Нужно Каждую неделю увеличивать на 10 мг, таким образом довести до 40-60 мг. Эффект через 6-8 недель. Параллельно обязательно нужна психотерапия. И рекомендую пройти экспериментально-психологическое обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судороги у новорожденных
8 ответовЗдравствуйте. У ребенка на 4 сутки произошла остановка дыхания, думали апноэ, затем повторилось на следующий день. При этом ребенок замирал. Несколько раз повторялись замирания. Сделали ЭЭГ, показало что есть импульсы и во время ЭЭГ произошел приступ. Назначили...
Здравствуйте. Клиническая картина соответствует неонатальной судорожной активности на фоне перинатального поражения ЦНС (ВЖК I ст. , метаболический фактор — гипераммониемия), при этом уменьшение эпилептиформной активности на ЭЭГ и отсутствие новых приступов на терапии — благоприятный прогностический признак. Риск влияния на развитие определяется не самим препаратом, а исходной причиной судорог; при контроле приступов и нормализации метаболических показателей вероятность грубых когнитивных нарушений низкая, требуется динамическое наблюдение. Тактика: продолжить противосудорожную терапию, контроль ЭЭГ и аммиака, ожидание генетики, регулярный осмотр невролога с оценкой моторного и психоречевого развития.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Подскажите пожалуйста мне о методах, которые я должна предпринять после недавнего конфуза случившегося во время ужина. Я ела покупную сваренную гречневую кашу и заметила белых личинок, сначала я подумала, что это сыр, который был на...
Здравствуйте! Скорее всего это личинки не паразитов, а насекомых. У вас может быть кишечное расстройство. Принимайте в течение трех дней активированный уголь.
Добрый день! Маме 79 лет, в последние годы наблюдается стойкое снижение памяти, внимания, при этом обслуживает полностью себя сама, гуляет. Месяц назад переболела коронавирусом с КТ2. На протяжении последних 8 лет регулярно принимает таблетки от повышенного давления...
Здравствуйте. Никаких серьёзных изменений нет по МРт и тем более никакой операции не требуется. эти изменения как возрастные , так и на фоне сосудистой патологии (гипертония, атеросклероз), это не страшного. Диагноз не страшен, умеренные когнитивные нарушения - это возрастная лёгкая сосудистая деменция. Я Вам посоветую попить Глиатилин (церетон, холитилин) 400 мг по 1 капсуле 3 раза в день - 5 месяцев ( последний прием не позже 17.00) , он хорошо помогает улучшать когнитивные функции и не давать прогресси. А так же обязательно сосудорасширяющий препарат который улучшает мозговой кровоток - Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 и более месяцев ( он де и для памяти), но его можно только если нет подагры. А так ничего у Вас страшного, контролируйте давление, холестерин, сахар и принимайте препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шаркающая походка
24 ответаМне 78 полных лет. Уже больше года борюсь с артрозом коленных суставов: обращался к ревматологу, делали укол в колено, проходил медикаментозную и физиотерапию. Ещё болит поясница. С коленями стало немного лучше, но появился другой недуг: шаркающая походка. Обратился к...
На здоровье, поправляйтесь!
Туман в голове
14 ответовДобрый день. Мне 49 лет. Веду ЗОЖ. Последние 2-3 года начал замечать, что голова периодически бывает как в тумане. Может добавиться головокружение. Часто такие состояния появлялись после занятий йогой, упражнений на шейный отдел позвоночника. Во взрослой жизни черепно-...
головокружения также могут быть психогенного характера , но также головокружения бывает связано с патологией внутреннего уха,заболевание называется ДППГ(доброкачественное пароксизмальное парциальное головокружение ), и врач должен выполнить спец пробы с вами , их выполняет либо отоневролог либо невролог кот-й занимается г/к
Сильная тревожность у пожилого человека
28 ответовЗдравствуйте, пациент женщина 75 лет, беспокоит сильная тревожность, навязчивые катастрофические мысли (например, что-то плохое должно случиться). По словам самой женщины, она очень страдает, ничего не может с собой поделать, постоянно прокручивает в голове катастрофические...
Здравствуйте. Вы всё верно говорите, именно СИОЗС тут и нужны. К сожалению, без таблеток тут ничего не сделать. Ваша мама пьёт препараты от давления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Бабушке 90 лет, гипертоник. Принимает каждый день: утром - конкор, эликвис и престариум, вечером - эликвис и зокардис, плюс стабильно дважды в сутки при повышении давления физиотенз (днем и ночью). В последние несколько лет постепенно снижаются когнитивные...
Здравствуйте, Вероника! 1) Рекомендую посетить невролога или психиатра, они поставят диагноз более точно. Предварительно проверив еще раз противопоказания назначат лечение (базовые препараты при деменции). Вероятнее всего это будет не АХЭ (ривастигмин, донепезил, галантамин) изза наличия сопутствующих. В т.ч противопоказан их прием с конкором. Скорее всего это будет мемантин. 2) Для того, чтобы не бродила ночью лучше всего, чтобы они назначили кветиапин (начиная с 12.5 мг). Он обладает наименьшим профилем опасности в таком возрасте согласно огромным исследованиям при таких показаниях. Все-таки вреда от того, что она будет бродить может быть больше, чем от небольшого риска этого препарат. Альтернативы - оланзапин, рисперидон, клозапин - все в низких дозах. Любят назначать тералиджен. Однако препарат спорный. Они все по рецепту. Поэтому нужно чтобы врач посмотрел бабушку. Коллеги ранее в похожих тематиках писали, что можно вызвать из ПНД врача на дом. P.s. Ноотропы в большинстве случаев с очень спорной научной обоснованностью, малоэффективные, а иногда и неизвестной безопасностью препараты(( Лишним не будет пройти дополнительное обследование, которое назначит врач. Если есть уточняющие или другие вопросы, и я могу как-то еще помочь, то спрашивайте Здоровья! Доктор Пучков Н.А.