Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 70, вес 92. Гипертония с 40 лет. Последние 5 лет комфортное давление 150/100. 3 дня назад давление за 200: 208/140, 205/135,206/140. Вчера вечером вызвали скорую: ввели магнезию, сделали кардиограмму (хорошая), но понизить давление она не помогла.
Добрый вечер! какие препараты принимаете постоянно?!
Голова,затылочная часть
6 ответовЗдравствуйте последнее время часто болит голова,не комфортное ощущения в затылочной части и шеи,как будто нагинаешь голову вперёд лёгкое головокружение, и мурашки по голове. Поворачиваешь больновато в шеи. Подскажите что может быть?что сдать и к какому врачу очно обратиться?
Здравствуйте, Олеся!🌷 По описанию можно предположить течение цервикогенной головной боли и/или мышечно-тонического синдрома шейного отдела позвоночника Болит затылок и шея потому , что мышцы шеи перенапрягаются - чаще от стресса , долгого сидения за компьютером , неудобной подушки или матраса . Мышца сдавливает малый , большой затылочный нервы , возникают боль , мурашки по голове В шейном отделе позвоночника проходят позвоночные артерии , они питают мозжечок и ствол мозга. При напряжении мышц возникает головокружение - это цервикальное головокружения Больно поворачивать , так как есть воспаление / спазм мышц В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию невролога Обычно рекомендуют оценить: 🔺 МРТ шейного отдела позвоночника 🔺 рентген шеи с функциональными пробами ( в сгибании и разгибании) 🔺 общий анализ крови, уровень витамина B12 , витамин Д, Ферритин , ТТГ Обязательно рекомендуется измерить артериальное давление , при давлении выше 139/89 - очная консультация кардиолога / терапевта Для облегчения боли используют НПВС ⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок Либо ⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней Либо ⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки ⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг ⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Болит поясница
5 ответовДолгое время поднимала тяжёлые предметы, в итоге болит поясница, особенно когда долго сижу в одном положении, не комфортное ощущение в тазобедренных суставах, сейчас заметила онемение в пальцах рук и ног, небольшая температура. Терапевт назначила Ксефокам, мазь. Что можете...
Здравствуйте! Вы описываете симптомы мышечно-тонического, миофасциального синдромов (спазм мышц) в поясничном отделе. Появляется это при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных нагрузках, стрессах, поднятии тяжести. С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 10-14 дней. Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день; Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней. Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 2 мг днем +4 мг на ночь в течение 14 дней. При излишней сонливости отменить дневной прием. После купирования болевого синдрома - модификация образа жизни: -Контроль массы тела; -ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник. -Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес; -Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки). -Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна; -Аппликатор Кузнецова под поясничный отдел (до 15 минут); -Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное состояние
12 ответовЗдравствуйте. У меня удалена щж по причине «папиллярный рак» в сентябре 2023 года. Первые пол года чувствовала себя не очень, пока организм привыкал, потом стало все хорошо, разницы в качестве жизни я не заметила. Мой вес 65 кг рост 173, принимаю эутирокс 112, ттг неделю...
Здравствуйте, Кристина. По эндокринной части явной причины этих симптомов не видно, анализы сами по себе не объясняют панические атаки. После ботулотоксина системные реакции возможны, но встречаются редко. Витамины группы B не выводят ботулотоксин и доказанного способа ускорить его выведение нет. ВСД также не объясняет причину симптомов. Я бы рекомендовала в подобном случае проверить ТТГ и св.Т4, ОАК, ферритин, глюкозу, кальций, магний, В12 и сделать ЭКГ. Если показатели нормальные, нужна консультация невролога и психотерапевта, особенно учитывая впервые возникшие панические атаки. Шейный остеохондроз может сопровождаться болью и мышечным напряжением, но выраженный страх, нехватку воздуха и повторные ПА им объяснять не следует.
Предобморочное состояние
14 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, уже 3 день предобморочное состояние, шум в ушах, упадок сил. Сначала подумала может отравление, ранее при отравлении както было, но у меня наоборот то запор, сегодня нормально стул. Пила вчера энтеросгель- к вечеру мне кажется лучше было....
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза для исключения дефицитов. Здоровья!
Непонятное состояние
8 ответовСтранное состояние уже в течении 6 месяцев В анамнезе остеохондроз, гипотериоз Не так давно пережила сильный стресс, на фоне этого однажды сильно резко заболела голова и шея сзади пошли мурашки, была небольшая дезориентация, вызвали скорую провели тесты на инсульт, но они...
Здравствуйте Вероятнее всего по описанию эти ощущения функционального рода. Тем более были стрессы. Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туманное состояние
23 ответаДобрый день! Туманное состояние в голове, при наклоне вперед как-будто едет голова но явного головокружения нет. Давит с затылка и висков. Два дня назад была на массаже ( не первый раз) но видимо застудила спину, спина болит. Давление и температура в норме. Выпила аспирин....
По описанию больше данных за пппг(психогенное головокружение), возникает оно на фоне стресса, тревоги, при длительных вынужденных положениях тела и тд.) Можно пока ограничиться только вестибулярной гимнастикой https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378 Если есть болевой синдром то рекомендуется еще прием нпвс и миорелаксанта Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Мутное состояние
7 ответовЗдравствуйте, 3 месяца и 2 недели пил Элицею и Тералиджен. В виду торжества 2 декабря перестал их пить с 30 ноября...сейчас состояние какое то странное, голова какая ватная...причины не знаю...то ли из за того что выпил вина на торжество, то ли простудился. Или из-за отказа...
В плане простуды так не скажешь сразу, надо наблюдать, но подобная симптоматика может быть в рамках синдрома отмены.
Тревожное состояние
5 ответовЗдравствуйте! 5 лет страдаю от ГЭРБ с эзофагитом, очень часто и сильно переживаю по этому поводу о дальнейших последствиях и т.п., когда начинаю соблюдать диету появляется такое состояние, заметил что при погружении в серьезную работу или другие дела симптомы облегчаются....
Да, все верно вам сказали жкт быстрее всех реагирует на стресс, потому что выделяется картизол и провоцирует все эти проблемы, даже есть такой диагноз как нервный гастрит, поэтому повышенная тревожность может по-настоящему усиливать симптомы, а не потому что вы себе что-то там накрутили. Поэтому с повышенной тревожностью нужно обязательно бороться. Ваше состояние хорошо корректируется когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом. Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн. Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаментозная коррекция работает лишь на биохимическом уровне, и часто дает рецидивы после отмены потому что мышление не меняется, а психотерапия борется с самой причиной состояния, поэтому одно не отменяет другое, нужен комплексный подход. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже. Возможно психотерапии будет достаточно, поскольку сохранен аппетит, трудоспособность и привычный образ жизни, но это врач будет решать. А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней. Берегите себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предобморочное состояние
1 ответСначала эти обморочные состояния длились всего не больше 2 минут. Потом буквально вчера состояние длилось с 9 вечера до 3 часов ночи. В течение минуты почти падаю в обморок,снова становится легче, потом опять чуть ли не падаю в обморок. И так 6 часов. Последние три часа...
Здравствуйте. Вам стоит обратиться на приём к терапевту очно и начать с общего анализа крови, анализа крови на сахар и экг. А также записаться к неврологу, обследовать шейный отдел позвоночника, сосуды головы и шеи.