Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит давление
5 ответовУважаемые врачи.Требуется консультация клинического фармацевта.По генетике обычная доза препарата для меня интоксикация.Препарат не выводиться.Пробовала прилы,сартаны,блокаторы.Мочегонные нельзя.От гипотиазита от одной таблетки еле откачали.Можно сартаны но на 6 день приема...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Подскажите,конкретно какие прилы,сартаны и БКК вы пробовали и в каких дозировках?как проявляется интоксикаци на фоне приема данных препаратов? Исключали вторичные причины гипертонии (почки,щитовидная железа,надпочечники) Какие цифры АД и пульса утром и вечером?
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов
29 ответовЗдравствуйте, мужчина 65 лет, лакунарный инсульт 5 месяц, сахарный диабет 2 го типа 3 года. Раз в 1,5 месяца сделаем липидограмму, ОАК и общий анализ мочи. Повышены лейкоциты и нейтрофилы. Ничем не болел, ничего не беспокоит. Прикрепляю 2 анализа с разницей в месяц. Из...
Здравствуйте, в анализах крови есть повышение уровня лейкоцитов это может быть связано с различными состояниями: инфекции, воспаление. В таком случае если нет жалоб, можно проверить желудок на Хеликобактер, иногда протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. Анализ крови на ТТГ для исключения заболеваний щитовидной железы, ПСА для исключения воспаления предстательной железы. Снижение уровня тромбоцитов может быть вызвано такими причинами: как хроническое воспаление, хроническая кровопотеря, в таких случаях часто рекомендуют ФГС, ФКС, УЗИ предстательной железы.
Высокое давление
10 ответовДобрый вечер. Мама, 68 лет , диабет 2 типа. 4 недели назад выписаны со стационара (лежали в травматологии с переломом ребер и шейки плеча,потом в терапевтическом с пневмонией),пока там лежали они изменили нам схему лечения от давления. И поставили небольшую сердечную...
Здравствуйте! Прием Лозартана и Бисопролола утром начинает действовать быстро , пик концентрации Лозартана проходит примерно через 3-4 часа, а период его полувыведения - короткий. К 5ч его действие на сосудистые рецепторы уже ослабевает , а Бисопролол в основном снижает пульс , слабо снижая само давление . Обычно Лозартан принимают 2 раза в день , а вообще , его сейчас не так часто используют, так как препарат довольно короткого действия Лозартан блокирует систему задержки соли , а Лерканидипин расслабляет гладкие мышцы артерий. Вместе они работают синергично, поэтому и сильно снижают . И , что , важно , данные препараты нельзя принимать по принципу скорой помощи «сегодня даем, завтра не даем» . Если Леркамен отменяется при давлении 140, сосуды спазмируются через несколько часов , что провоцирует рост , вынуждая пить Моксонидин ❗️Базовая терапия должна быть постоянной, ровной , не зависеть от цифр в целом Торасемид - это петлевой диуретик. Он блокирует обратное всасывание натрия , хлора , чтобы разгрузить малый круг кровообращения , легкие после пневмонии , потому частые позывы в первые 4-6 часов после приема - это нормально, он так работает. Но ! Петлевые диуретики не влияют на поддержание суточного артериального давления , они помогают просто убрать отек и одышку . Верошпирон блокирует альдостерон, удерживает калий, что вымывает Торасемид. Заменить петлевой диуретик на травяные сборы нельзя, тк жидкость вернется в легкие. Но при стабилизации состояния дозу Торасемиа обычно снижают до поддерживающей , например, 5 мг или переводят на тиазидоподобные диуретики, если нет застоя В подобных случаях могут рассматривать переход с Лозартана на Телмисартан , например, в дозировке 40 мг . Телмисартан имеет самый длительный период полувыведения среди всех сартанов - более 24 часов , + он улучшает чувствительность к инсулину при сахарном диабете Также может обсуждаться возврат Леркамена на постоянную основу , но в меньшей дозе , как , например , Леркамен 10 мг . То есть - утром Телмисартан, вечером - Леркамен Двукратный прием Бисопролола применяется редко , так как это суточный препарат. Чаще назначается суммарная доза 5 мг один раз утром , если позволяет пульс Также может рассматриваться подключение дапаглифлозина / эмпаглифлозина 10 мг утром - это базовый компонент лечения сердечной недостаточности и сахарного диабета 2 типа Дополнительно могут рекомендовать контролировать уровень электролитов крови , креатинин с расчетом СКФ раз в три-четыре недели , пока принимается Торасемид , Верошпирон и Лозартан ( Телмрсартан ) Также могут рекомендовать ограничить потребление соли до 3-4 граммов в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
1 ответМогу ли я принимать одновременно леркамен и лориста
Здравствуйте, да эти препараты принимаются в одной схеме лечения.
Повышение АД
16 ответовПовышеное АД у мужа. 48лет. Гипертония 2 степени, Остеохондроз (хронические боли в сипе) Повышенное АД с юности (150-160×90), проходил обследование, причину не нашли. В 2021 году прошел обследование еще раз, все показатели в пределах нормы. По Холтеру ЭКГ есть...
Да можно
Скачки давления
18 ответовЗдравствуйте, принимаю Телмиста Н 80+1,25 утром две недели, леркамен в обед, вчера леркамен заменили на моксонидин. Сегодня давление к 12:00 часам поднялось до 168/80 и держится, несмотря на то, что таблетки приняты. Получается, что моксонидин не помогает. Что можно сделать?
Да , Инна , сейчас телмиста н нужно заменить на Эдарби 40/25 мг утром . А рамиприл -это препарат резерва ! Я прочитала , что Вам советовали врачи на этом сайте лизипоприл , так вот , если сравнивать с лизипоприлом , то рамиприл намного более эффективный !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю на ночь Леркамен 20мг, но сутки он не держит давление поэтому на день принимаю Лористу 100 мг, но она не помогает. Может лучше пить Лористу НД (25 мг. + 100 мг). Всё принмаю 3 недели. подскажите как быть? Леркамен ночью держит хорошо давление.
Здравствуйте, Зинаида При сахарном диабете лориста НД , в которую входит 25 мг гидрохлортиазида , не желательно принимать , так как гидрохлортиазид в такой большой дозе нарушает углеводный обмен и повышает уровень глюкозы в крови Советую лористу заменить на Эдарби кло 40/12,5 мг утром , это более эффективный и безопасный препарат в данном случае, хорошо держит давление в течение дня Леркамен 20 мг вечером оставьте , как и принимали Какой у Вас пульс в течение дня ? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Корректировка назначенного лечения
10 ответовДобрый день! Ранее обращалась с вопросом по подбору терапии от давления для матери. Было рекомендовано на утро кардосал 40+12.5, эспиро и конкор, а на вечер леркамен 20мг и доксазозин 1мг. По итогу- в течении дня с давлением всё хорошо, а вот вечер не очень. Слабо сбивается и...
Современные препараты от давления имеют дительный период полувыведения(т.е.долго находятся в крови и проявляют свое действие) от 24 до 48 часов.Кардосал хороший препарат заменять его на данный момент не нужно. Лучше всего начать приём Фелодипина, повести дневник АД,ЧСС (утром и вечером записывать давления ) в течение недели с последующей консультацией терапевта/кардиолога Если по дневнику будет выявлено не достижение целевых показателей АД, необходима будет коррекция терапии
Подскажите, как лучше действовать
30 ответовДобрый день! Продолжаются наши мытарства с давлением мужа. Коротко - у супруга случился гипертонический криз 29 августа, почти неделю не могли стабилизировать. В больницу мужа так и не положили, давление снижается и норм, лечитесь дома. Что сделали: Сдали клинический...
Можно сразу перейти на Нолипрел 5+1,25мг либо Гипосарт Н 16 + 12,5 мг (это из другой группы препарат сартанов); постепенной отмены/перехода не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О бисопрололе
1 ответМожно ли уменьшить дозу бисопролола 10 мг или утром 5 мг и вечером 5 мг, тк у меня фебриляция предсердий, я лежала в больнице,меня обследовали, назначили бисопролол 10 мг, ксарелто 20 мг, кандесартан 16 мг, леркамен 10 мг, было хорошо, но 3 дня назад упало давление 100/80/70...
Здравствуйте. Если при таком давлении у вас плохое самочувствие, то можно попробовать уменьшить дозу бисопролола. Например 5мг утром и 2,5 мг вечером. Можете попробовать и разделить на 2 приема по 5мг 2 раза сутки.