Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в начале декабря переболели в Эпштейн бара, 22.12.2023 ребёнок жаловался на боль в ноге, быстро прошло само. 25.12.23 заболела рука, не мог пошевелиться. Сделали рентген, патологий нет. 26.12.2023 боль в ноге, хромота. Добавилась диарея боли в животе. wbc...
Добрый день. Сколько ребёнку лет? Раньше обращался к ревматологу? Были ли эпизоды ангины или обострения тонзиллита за последние 2-3 года? Есть ли боли в спине? Есть ли высыпания у ребёнка, псориаз? Другие симптомы беспокоят по мимо болей в суставах? Вне инфекции были ли эпизоды артрита? Если начинает болеть колено то есть его отёк и покраснение? За сколько артрит обычно проходит? Сейчас в настоящее время какие жалобы? Приложите фото узи, рентгенов и последних анализов крови.
С 2014 г. ставят диагноз ДЭП 1 ст. (последствия ЗЧМТ + сосудистая),сахарный диабет 2 ст. средне-тяжелое течение, в 2016г. поставили диагноз ГБ 3 ст.3 ст. риск 4. У меня постоянные головные боли с головокружениями,ограничены движения в шейном отделе, появились серьезные...
Добрый день. С таким набором болячек определённо можно, и Вам не вправе отказать. Но окончательное решение остаётся за бюро МСЭ, как ни крути. Будьте здоровы!
Грыжи, нужна ли операция
26 ответовДобрый день! Моей маме 67 лет. В 2012 г была прооперирована, удалены грыжи, так как были ужасные боли. В течении 5 лет ничего больше не беспокоило, но с 2017 стали появляться боли в пояснице и левой ноге,но умеренные. Каждый год делали МРТ и консультировались с врачами....
Здравствуйте. Зарядку делать можно но не на поясницу, нагрузку на спину особенно на поясничный отдел оказывать не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в каком направлении двигаться, чтобы справиться с такой проблемой. Женщина, 82, гипертония, ИБС, сахарный диабет 2 типа, диабетическая нефропатия. Стали беспокоить скачки верхнего давления до 160-170 и вслед за этим боль за грудиной.При...
тогда действительно это сосудистые реакции. усиливать терапию в данном случае опасно ещё большим снижением давления. для сосудов хорошо бы проколоть (мексидол, Актовегин) пропить магний
Снижение концентрации масляной кислоты
16 ответовПриветствую, уважаемые доктора. Запись к гастроэнтерологу только на середину марта. Может вы сможете что-то раньше посоветовать. По результатам биопсии почки имею диагноз – хронический гломерулонефрит (ИГА-нефропатия). Прохожу дополнительное обследование с...
Здравствуйте, Олег. Имеющиеся тесты на содержание количества определенной микрофлоры в кишечнике или веществ, которые выделяет эта микрофлора не обладают диагностической ценностью. По ним невозможно определить, какая микрофлора обитает в тонкой кишке (она гибнет при контакте с воздухом), какие вещества и какие из бактерий конкретно выделили эти вещества (разновидностей бактерий в кишечнике миллиарды миллиардов). Единственная достоверная диагностика по микрофлоре кишечника есть пока только по одному тесту - Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР. Но он показывает только увеличение количества условно-патогенной микрофлоры в тонкой кишке. Закофальк - препарат с недоказанной эффективностью и невыясненным механизмом действия.
Здравствуйте, Дедушка 84года. Вплоть до лета этого года писал сложные научные работы в области математики и выступал на конференциях (последнее время онлайн). Анамнез: Диабет 2-типа 20лет, более 10лет инсулино-зависимый. Диабетическая нефропатия начального уровня. Кардио...
Здравствуйте, при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат для снжения давления
13 ответовЖенщине 73 года. Диагноз терапевта (июль 2023): I11.9 гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 3 степени. Есть еще заключение кардиолога от 09.2024. Приложу его к этому запросу, т.к. почерк врача с трудом могу разобрать. Диагноз нефролога (декабрь...
Здравствуйте. Уточните, на фоне приема Лозартана 25 мг днем какие цифры АД? Цифры пульса? Отеки есть?
Скачки давления.
24 ответаДобрый день! У меня у отца 69 лет год назад был инсульт и также больше 10 лет сахарный диабет 2 типо(не лечился, в больницы не ходил). После того как отлежал в больнице,были назначены препараты и инсулин, все было нормально. Спустя год, начало повышаться давление до 200 и...
Здравствуйте, если терапия не держит давление, то можно рассмотреть замену препаратов. Сейчас можно прибавить занидип до 20 мг. А телинстар заменить на более сильный препарат - это эдарби кло 40+12,5 мг, при необходимости дозу можно поднять и до 80 мг. Последний креатинин какой и когда сдавали?
Бессимптомная бактериурия???
40 ответовДобрый день, уважаемые доктора! У мамы, 84 лет (вес 85 кг, рост 146 см), в ОАМ повышены лейкоциты в моче до 15-20 в п.зр. и нитриты ++, остальные показатели в норме. Анализы крови: лейкоциты - 5,6 (10*9/л), эритроциты - 4,03 (10*12/л), тромбоциты - 205 (10*9/л), гемоглобин -...
Индивидуальный подбор объёма жидкости к сожалению за пределами вопроса о бессимптомной бактериурии. Наблюдающий врач может обсудить ситуацию зная исходные и текущую проблему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие однократные скачки АД. ХПН.
11 ответовПосле тяжело перенесенного ковида (на ИВЛ) спустя около года обнаружились заболевания щитовидки (ТТГ 10 ), принимаю эутирокс. И почек. Диагноз: нефропатия смешанного генеза-атеросклеротического, гипертонического. ХПН. УЗИ почек –незначительное уменьшение размеров правой...
Я не могу комментировать работу других врачей и их рекомендации. Но одно я знаю точно-все рекомендации индивидуальные. Нельзя всем поголовно рекомендовать малосолевую диету и малобелковую, нет, это неправильно. Тот факт, что у Вас низкое диастолические давление (до 46 снижается)-напрямую говорит об атеросклерозе. И скачки не от самих препаратов даже, а от атеросклеротически изменённых сосудов, которые как я говорила в начале ввиду своей "ригидности" не сразу "реагируют" на колебания АД. Ведь у нас давление меняется в течение дня по нескольку раз. Гипотония в нефрологии хуже, чем гипертония, особенно, если подозревать атеросклероз почечных артерий. АД целевое 110-120/80. Принимать гипотензивные препараты на давление менее 100/... в корне неправильно, так как происходит недостаточное кровоснабжение почек, головного мозга и всей периферии. Надпочечники тут не причём. Кризовое течение гипертонии бывает при опухолях, но там целая картина симптомов помимо повышения АД. А вот позывы к мочеиспусканию и подъём АД-это не к почкам вопрос, а к мочевому пузырю Это связано с вегетативной реакцией организма на стресс (стресс-подъём АД). Рекомендую принимать крошечную дозу самого безобидного в нефрологии препарата амлодипина 2,5 мг утром, если у вас стойко повышается АД более 130/80. Ситуационно при кризах-моксонидин 0,2 мг. Рассуждать о механизмах можно бесконечно) Одну мысль повторю-лечить надо конкретного человека в конкретной ситуации, а не так как в книжках написали. Всего Вам доброго! Рекомендую по отзывам ближе к вашему месту проживания найти хорошего нефролога/кардиолога, который ответит вам лично на все вопросы.