Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день .Маме 66 лет ,страдает диабетом 2 типа ,недавно выписалась с больницы ,выписку приложила ,перенесла инсульт ,делали стентирование ПМЖВ и стентирование левой ВСА. Была небольшая одышка ,после выписки стала сильнее ,тяжело дышать иногда ,появилась слабость ,нет...
Здравствуйте, ыозможные причины одышки 1. Сердечная недостаточность: Обострение сердечной недостаточности после стентирования, связанное с ишемией или дисфункцией миокарда. 2. Анемия: Недостаток гемоглобина снижает способность крови переносить кислород, что приводит к одышке. 3. Легочные причины: Хотя УЗИ плевральных полостей не выявило патологий, возможны микротромбы или невидимые осложнения. Поднятие уровня гемоглобина и железа 1. Анемия резистентная к пероральным препаратам железа: - Эффективность: Часто при диабете и сниженной абсорбции ЖКТ пероральные препараты могут не быть эффективными. - Альтернативы: Рассмотрите парентеральное введение железа (инфузионные препараты, такие как железо-декстран или железо-сахарат). Диета и пищевые добавки: - Продукты, богатые железом: Красное мясо, печень, листовая зелень (например, шпинат), бобовые, орехи, семена, сухофрукты (например, изюм, курага). - Комплексы витаминов: Витамин C для улучшения всасывания железа, В12 и фолиевая кислота, если есть дефицит. Медикаментозный подход: Продолжение терапии железом: - Пероральные препараты: Возможно различие между тардифероном и сорбифером в эффектах абсорбции. Попробуйте изменить режим приема (например, натощак). - Парентеральные препараты: Если от пероральной терапии нет эффекта. Лечение одышки 1. Коррекция сердечной недостаточности: Продолжение терапии карведилолом и фуросемидом. Важно следить за диурезом и электролитами. 2. Мониторинг гликемии: Обеспечение стабильного уровня сахара, так как гипогликемия или гипергликемия могут усугублять общее состояние и одышку. 3. Контроль других факторов: Устранение возможных инфекций, которые могут усугубить одышку и слабость.
Обратилась к неврологу, прошла мрт всего позвоночника рентген грудного отдела, УЗИ щитовитки и ттг сдавала. Назначила лечение: нейромидин 1,0 вв 10д, октолипен 300мг 1мес, сирдалуд 2мг 3 нед, актовегин 5,0 в/в 10 дней, аркоксия 60 мг 1т 2р/д 10 дней, проекта 1т 1р/д 2 мес....
Здравствуйте По результатам обследования выявлены протрузии и небольшие грыжи в шейном, грудном и поясничном отделах, спондилоартроз, клиновидная деформация Th9 и небольшая периневральная киста S1. При этом по МРТ нет признаков повреждения спинного мозга, выраженного стеноза позвоночного канала или значимой компрессии нервных структур, что является благоприятным признаком. Уменьшение онемения уже через несколько дней лечения также говорит в пользу отсутствия тяжелого поражения нервной системы. Однако если немели голова или лицо, только остеохондрозом это объяснить нельзя. С учетом перенесенной преэклампсии желательно выполнить МРТ головного мозга (при необходимости с МР-ангиографией сосудов), если оно ранее не проводилось. Назначенное лечение в целом соответствует вашему диагнозу. Санаторное физиолечение при отсутствии слабости в конечностях, нарушения ходьбы и признаков компрессии спинного мозга обычно не противопоказано. Перед началом процедур обязательно покажите врачу результаты МРТ, чтобы подобрать безопасный объем лечения. Если появятся слабость в руках или ногах, нарушение речи, функции тазовых органов или усиление онемения, необходимо срочно обратиться к неврологу.
Здравствуйте, женщина 73 года, 3 месяца назад начали болеть ноги, сделали УЗИ сосудов нижних конечностей, проблем никаких нет. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела и сходили на консультацию к неврологу. При очном осмотре поставила диагноз - диабетическая полинейропатия....
Здравствуйте, Мила. Необходимо определить уровень общего белка крови в биохимическом анализе, желательно также оценить уровень витамина Д. Если нет противопоказаний со стороны почек или печени увеличить в суточном рационе потребление белка (1-1, 5 г на кг массы тела)- мясо птицы, красное мясо, яйца, творог. В каком году установлен диагноз рак молочной железы ? Какая стадия? Есть ли распространение процесса? Удаётся ли поддерживать целевой уровень сахара крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 28 лет, планирую 2ю беременность. (1 бер, 2.5 года назад, экс, слаб под деятельность) Делала узи брюшной полости, поставили признаки хронического панкреатита и липатоза. Была на приеме у гастроэнтеролога, назначили Гептрал 1.5 месяца, потом Урсосан месяца...
Здравствуйте! Безусловно ситуация в прошлую беременность говорит о том, что настоящую беременность лучше планировать и вести вместе с гепатологом Препаратом выбора при заболеваниях печени с первого триместра беременности является урсодезоксихолиевая кислота( урсосан, Урсофальк). Гептрал разрешен со второго триместра . Креон назначается в беременность при наличии показаний, так нет данных о его влиянии на течение беременности, но и данных о тератогенных эффектах тоже нет. Энтеролактис это лактобактерии, при беременности допустимы использования . Лосек разрешен в беременность. Возможно стоит посетить вашего доктора повторно для коррекции схемы приема препаратов при наступлении беременности. Возможно стоит сдать свежие анализы биохимии крови , чтобы доктор на основе них смог уже оценить необходимость отмены или замены препаратов .
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мучают уже больше месяца давящие состояния головы. Началось все с высокого давление 240/113, больше недели давление поднимались, вызывали скорые, ставили укол. Потом давление не стало так подниматься, бывает 144/88, бывает чуть меньше или...
Здравствуйте. Давит голову независимо от давления или только когда повышается? Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Не проходит онемение лица
26 ответовЗдравствуйте,в марте началось онемение щеки ,подбородка и губы слева ,потом начались боли .думала что это зуб который пломбировали в 2020г.Обратилась к стоматологу,сделали кт все хорошо ,посоветовали пойти к неврологу ,невролог назначил Нимесулид и карбамазепин на 7 дней...
Ну пока надо выяснить причину,если это нейропатия то восстановление длительное и требует терпения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предиабет или нет
5 ответовЗдравствуйте! После больших вечерних физических нагрузок (бег 5км,плаванье) ночью сильная слабость и морозит без температуры. Решил провериться, так как у брата и по материнской линии у многих диабет. Сдал кровь натощак, на гормоны, витаминD, цинк и тд. УЗИ щитовидной. Все в...
Норма имт до 25 кг/м2. Диапазон нормального веса 66.8-90.3 кг Недостаточность витамина Д. Принимай вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Невралгия тройничного нерва
11 ответовДобрый день! После Ковида обострилась невралгия тройничного нерва. Заболели зубы справа и вверху и внизу, висок, за ухом и начались жгучие уколы по лицу. Подобное было первый раз в 2019г, тоже после ОРВИ, в 2021г и в начале этого года. Лечение было– Габапентин по 1т. – 3...
Здравствуйте! Анестезия возможна, антибиотики тоже Прибавьте дозировку карбамазепина по 200 мг 3 р/д Максимальная суточная дозировка 1600 мг При неэффективности можно добавлять еще по 1/2 таб к каждому приему Дополнительно можно иглоукалывание пройти
Диабетический буллез
28 ответовЗдравствуйте, у моего мужа Сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый (постоянно принимает Туджео, Апидра), также есть осложнения в виде полинейропатии, хронического пиелонефрита,ретинопатии. 19 декабря на обеих ногах появились пузыри наполненные прозрачной жидкостью. Он начал...
Судя по имеются признаки ран на пальцах под струпом, в области пятки относительно большая рана, дно раны подкожна клетчатка. В области пальцем рекомендуется делать перевязки с мазью аргосульфан, после отхождения струпа мазью офломелид до заживления ран. В области пятки рекомендуется промывать водным раствором хлоргексидина, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина, перевязки делать через день до формирования грануляций. Раны в области пяток заживают плохо, есть вероятность что потребуется пересадка кожи. Обсудите данным вопрос с хирургом очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5июня 2026, была проведена операция на тбс, когда привезли в палату , правая нога зашевелилась, а левая нет , пальцы не шевелились, прошли сутки , нога не слушается, сделали узи вен все в порядке, невролог с оперирующем врачем , сказали , что это может быть отек после...
Здравствуйте! Клиническая картина и данные ЭНМГ соответствуют глубокой травматической нейропатии седалищного нерва левой нижней конечности.Наличие ночных болей,при сохранении частичной подвижности пальцев указывает на неполный блок проведения с нейропатическим болевым синдромом.Прежде чем менять лечение — необходимо понять причину нейропатии:МРТ левого ТБС и малого таза (с контрастом).Исключить гематому, компрессию нерва компонентом протеза.МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Исключить грыжу диска L4-S1, стеноз канала.Повторная ЭНМГ через 4–6 недель.Оценить динамику аксональной регенерации.По результатам МРТ,при выявлении компрессии — решение о декомпрессии(консультация нейрохирурга). Текущая терапия может быть недостаточна для купирования столь выраженного болевого синдрома.Габапентин(титрация до эффективной дозы: 300 мг-600 мг-900 мг-до 1800–3600 мг/сут в 3 приёма).Либр прегабалин 75 мг 2 р/сут до 150 мг 2 р/сут.Дулоксетин 30–60 мг/сут-хорошая доказательная база при нейропатии.По назначению врача-Трамадол 50–100 мг при прорывной боли (краткосрочно).Местная терапия-пластырь с лидокаином Версатис,на зону боли, 12 ч/сут. Чтобы не усугублять атрофию мышц и нейропатию:Пассивные упражнения (лёжа, 5–6 раз в день по 10–15 минут):Пассивное сгибание/разгибание стопы руками или с помощью ленты.Круговые движения стопой (пассивно).Массаж голени и стопы (поглаживание, разминание) — улучшает кровоток.Попытки шевелить пальцами — даже минимальные движения важны.Изометрическое напряжение мышц голени (без движения).Стопа не должна свисать,ортез на голеностопный сустав для предотвращения контрактуры и безопасной ходьбы.Обувь с жёсткой подошвой — дополнительная поддержка стопы.Трость/ходунки — для безопасного передвижения.Физиотерапия также эффективна. Нейропатия седалищного нерва при аксональном поражении восстанавливается медленно — от 6 месяцев до 1–2 лет, но восстановление возможно.Важно не прекращать активность — гиподинамия ухудшает прогноз