Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошла процедуру ФГС. Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Пока, нет возможности очного приёма. Есть ли какие- то особые рекомендации?
Здравствуйте! Картина поверхностного воспаления, которая при отсутствии жалоб, не требует медикаментозной коррекции. Что Вас беспокоит? В связи с чем обследовались?
Здравствуйте! Иногда беспокоят боли в желудке, под ребрами, не в зависимости от еды. Тошнота. Узи брюшной полости в норме, анализы и фгдс прилагаю. Как это лечить и что нужно принимать?
Добрый день!
Гастрит является бессимптомным состоянием, так как это поверхностное повреждение слизистой. Боли и тошнота с учетом нормальных результатов анализов и УЗИ могут быть обусловлены таким состоянием как функциональная диспепсия - повышенная чувствительность рецепторов к физиологичному действию кислоту и растяжению воспринимаются как боль, нарушается моторика - возникает тошнота.
Для облегчения симптомов рекомендован прием ИПП и прокинетиков:
- Эзомепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды
- Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды
С учетом отсутствия эрозий по данным ЭГДС и минимальных проявлений гастрита дообследование можно не проводить, но если есть возможность, то желательно сделать дыхательный уреазный тест на НР в плановом порядке - при положительном результате эрадикация.
Здравствуйте, на халикобактер не сдавали анализы?
- в целом лечение адекватное , я рекомендовала после лечения подключить Ребагит 1 т 3 р/ день 4 недели для восстановления слизистой оболочки желудка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После лечения антибиотиками от хеликабактер, появилась диарея. Сдал анализ кала на токсины А и В, положительные, пролечился 10 дней метронидазол 500×3р.д. и энтепол 2к×2р.д., далее начал принимать нормофлорин Д, стул наладился, через 8 дней после окончания метронидазола...
Доброе утро, Аня.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?
Добрый день.
Вчера появилось чувство инородного тела под верхним веком, боль и жжение в глазу (левый глаз).
До этого я слегка простыл, болело горло, начал пить бак сет кол флю, есть легкий кашель и сопли.
Весь день протерпел, по итогу поехал в неотложку. Врач долго смотрела...
Вигамокс действительно используется для лечения кератита, это не противопоказание к назначению этого препарата.
Он относительно новый препарат, когда проводили исследования выявили у него больше и чаще негативных эффектов на эпителий роговицы. Может частота их в итоге совсем незначительна для целого исследования, но я бы все-таки назначила Левофлоксацин(Сигницеф и Офтаквикс) , он тоже широкого спектра действия, устойчивых к нему бактерий очень мало и он точно хорошо переносится пациентами.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Денис. Вам надо срочно обратиться к хирургу в приемное отделение хирургического корпуса. Абсцесс необходимо вскрыть, дренировать и произвести хирургическую обработку!
Здравствуйте! Я пью венлафаксин 150 мг месяц. И стрезам утром и днем. На второй неделе приема сон стал поверхностным. Я как будто не проваливаюсь в глубокий сон а сплю возбужденно. И постоянно ворочаюсь. Особенно ноги не могут долго лежать без движения. Как будто не могу...
Здравствуйте. По Вашим вопросам:
1. Поверхностный, беспокойный сон с ворочаниями при венлафаксине - частая побочка на стимуляцию норадреналиновой системы. При этом организм реально спит и восстанавливается, просто фаза глубокого сна может сокращаться, а субъективное ощущение сна искажено. Если днём вы не испытываете сонливости и когнитивного снижения - сон всё же функциональный, просто менее «ощущаемый».
2. Дозу миртазапина пока лучше оставить 1/4 (7,5 мг). Обычно именно в малых дозах он усиливает сон и аппетит, а при увеличении наоборот теряет снотворный эффект и может вызывать эмоциональную тупость.
3. Да, нарушения сна - побочный эффект венлафаксина, и они могут сохраняться первые 1–2 месяца. Комбинация с низкой дозой миртазапина допустимая и распространённая практика. После стабилизации состояния (3–6 месяцев) обычно постепенно отменяют один из них, чаще миртазапин.
4. Миртазапин не классический СИОЗС, а тетрациклический антидепрессант с норадренергическим и специфически серотонинергическим действием. Он усиливает серотонин, но опосредованно (через блокаду других рецепторов).
5. Ощущение «приглушённости» - частая временная реакция в первые дни совместного приёма с миртазапином. Обычно через 1–2 недели тонус выравнивается, и венлафаксин снова «проявляется».
Пока оптимально оставить венлафаксин 150 мг + миртазапин 7,5 мг на ночь, не менять дозы неделю-две. Если сон и бодрость стабилизируются - не трогать. Если снова станет тревожно или появится бессонница, тогда обсуждать коррекцию с врачом, но не спешить повышать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.