Что вас беспокоит?
Поверхностный кератит
Добрый день. Вчера появилось чувство инородного тела под верхним веком, боль и жжение в глазу (левый глаз). До этого я слегка простыл, болело горло, начал пить бак сет кол флю, есть легкий кашель и сопли. Весь день протерпел, по итогу поехал в неотложку. Врач долго смотрела под лампой, водила ватной палочкой, судя по всему красила глаз. Поставила такой диагноз. Сегодня вроде бы боль меньше. Но беспокоит точка на глазу. Не могу понять что это, жена ее тоже видит, из-за чего и поехали в неотложку. И чувство под веком осталось, будто бы небольшая точка на глазу, когда мусор попадает. Может это и есть та самая точка. Что делать? Врач сказала наблюдаться в поликлинике с 12 числа. И можно ли гулять в солнцезащитных очках? Насколько серьезно все?
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией.
Вы правы, ощущение инородного тела обусловлено кератитом(воспалением), отек тканей и вовлеченная роговица дают это ощущение при мигательном движении глаза.
При поверхностных воспалениях в острый период лучше воздержаться от противовоспалительных капель(броксинак), так как это замедляет поверхностное заживление тканей, его можно подключать на 4-5 день лечения, тогда он будет «работать» эффективнее. Лечение продолжайте, все верно, облегчение чаще наступает на 3-5 день полноценного лечения(не полное устранение всех симптомов, но уже можно отметить положительную динамику), контрольный осмотр рекомендуется в поликлинике на 3-4 день лечения, оценить динамику состояния роговицы на фоне лечения.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼
Подскажите, пожалуйста, а что это за точка на глазу может быть? Она выглядит как какой-то прилипший мусор. Не ясно, не я один ее вижу, жена при свете тоже увидела. Я фото прикладывал, вроде там видно ее.
И по лечению, врач наверное ошибся указав закапывание антибиотиком правый глаз, когда поврежден левый? Или все верно?
Да, это воспаление роговицы, при этом нарушается точечно ее прозрачность, поэтому можно видеть «помутнение», так как указано, что кератит поверхностный(эти слои хорошо регенерируют), можем ожидать полное рассасывание этого воспалительного инфильтрата(точки).
Вы правы, это опечатка, лечение в воспаленный глаз всё указанное.
Доктор, я прошу прощения за беспокойство.
Просто хочу взвесить все «за» и «против».
Ниже несколько докторов так же указали, что «Виагмокс» не подходит и надо заменить на «Левофлоксацин».
Сам я почитал и указано, что «Вигамокс» все же более сильный антибиотик.
Я просто не понимаю, почему тогда назначил доктор его, а большинство врачей указывают, что лучше в моей ситуации принимать «Левофлоксацин». До визита врача еще 3 дня, хотелось бы понять как по итогу лечить.
Все верно, что решили уточнить.
Моксифлоксацин(вигамокс) более нового поколения, но для переднего отрезка(слизистая, роговица) чаще применяем левофлоксацин(л-оптик/офтаквикс/сигницеф) - он чуть мягче, легче переносится.
Но если оставить свой антибиотик, который уже начали капать - ничего страшного.
Доктор, добрый день.
Сейчас провожу лечение
1. Сигницеф 4 раза в день
2. Флоксал 3 раза в день
3. Корнегель 4 раза в день
Глаз так же болит, чувство инородного тела есть, но вроде поменьше, к ночи кажется будто нет, но утром опять появляется. Симптомы не стихают, это нормально? Вчера капал каждые 2 часа сигницеф.
Я лечусь сегодня третий день.
Начало отдавать в низ левой челюсти (где как раз больной глаз).
Что можно сделать? И сколько сохраняется боль?
Принятый ответ
Добрый день.
Положительная динамика ожидается примерно на 5-7 день лечения полноценного, корнерегель можно почаще закладывать первые дни(до 6-8 раз). Усиление к утру симптомов объясняется «подсыханием» слизистой и роговицы, так как ночью мы так обильно не смачивает глазную поверхность, она меньше питается(слеза - один из механизмов питания роговицы, так как сосудов в ней нет).
Завтра рекомендуется повторный осмотр в поликлинике, чтобы оценить роговицу под увеличением, что происходит с инфильтратом на данный момент.
Для снятия болевого синдрома местно в каплях ничего капать не рекомендуется(так как все препараты замедляют восстановительные процессы), можно внутрь выпить любое обезболивающее - найз/нимесил/нурофен по 2 раза в день до 3х дней подряд, не более.
Здравствуйте. На фото есть признаки кератита- воспаления роговицы .
Чего делать нельзя :
-Носить линзы категорически нельзя
-Применять местные обезболивающие противовоспалительные средства в каплях (нпвс,гкс броксинак диклофенак дексаметазон )
-Применять средства для заживления роговицы в стадии острого воспаления : корнерегель, баларпан артелак оптинол и другие средства заживления, так как они образуют крышку над воспалением и есть риск того, что воспаление уйдет глубже.
Отмечу что вигамокс цитотоксичен для роговицы .
Что обычно делают в таких случаях :
В качестве первой помощи применяют каждые два часа первые два дня лечения капли левофлоксацин, с 3 по 7 сутки 4р\день. Дополнительный антибактериальный и немаловажно – смазывающий эффект оказывает мазь флоксал ( офтоципро ) 3р\сутки .
Внутрь возможно применение противовоспалительных обезболивающих средств:например нимесил 100 мг 2р\сутки 3 дня
В ближайшие трое суток обязательно запишитесь к врачу на очный осмотр .
Скорейшего выздоровления !
Доктор, извините за беспокойство.
Можно объяснит мне, почему «Лефлоксацин» лучше «Вигамокса»?
Другой врач назначил его, чем он руководствовался, просто интересно.
И я почитал, но «Вигамокс» действительно назначают для лечение «Кератита» и даже указано, что это более современный препарат.
Просто до приема врача еще 3 дня. И хочется понять, на чем остановить итоговое лечение, чтобы вылечить и не запустить болезнь.
Буду очень благодарен.
Моксифлоксацин ( вигамокс ) -токсичный препарат для клеток роговицы как и ципрофлоксацин;
Золотой стандарт и самое безопасное средство - левофлоксацин . Это доказано научно .
Доктор, добрый день.
Сейчас провожу лечение
1. Сигницеф 4 раза в день
2. Флоксал 3 раза в день
3. Корнегель 4 раза в день
Глаз так же болит, чувство инородного тела есть, но вроде поменьше, к ночи кажется будто нет, но утром опять появляется. Симптомы не стихают, это нормально? Вчера капал каждые 2 часа сигницеф.
Я лечусь сегодня третий день.
Начало отдавать в низ левой челюсти (где как раз больной глаз).
Что можно сделать? И сколько сохраняется боль?
Добрый день . Отмечала вам Нимесил вы принимаете его ?
На какое число вы записаны ?
Завтра должен пойти к врачу, в поликлинику, без записи, сказали чтобы так подошел.
Нимесил принимаете?
Пока нет, сейчас попробую начать
Принятый ответ
Это было важным звеном терапии .
Здравствуйте! Чувство инородного тела, боль характерны как раз для вашего диагноза. Лечение должно быть направлено на устранение воспаления и на регенерацию роговицы.
Из антибактериальных капель наиболее рекомендованы в таких случаях: Сигницеф или Офтаквикс по 1 капле 4 раза в день. Также закладывать за нижнее веко мазь антибактериальную Флоксал 3 раза в день. Для регенерации роговицы гель Корнерегель 4 раза в день.
Все препараты используются с интервалом не менее 15 минут. Мазевые формы и гели с интервалом 30-40 минут.
Броксинак в остром периоде не рекомендуется, он может препятствовать процессу заживления эпителиального слоя роговицы.
Лечение назначается на 7 дней , далее обязательно смотрят в динамике состояние роговицы на очном осмотре!
На фоне лечения симптомы должны становиться менее выраженными в течение 3-5 дней, но при стихании боли и чувства инородного тела самостоятельно лечение отменять не стоит, окончательное решение о завершении терапии принимает в таких случаях только врач на очном осмотре .
Гулять в солнцезащитных очках можно. Избегайте трения глаз, попадания пыли, инородных тел, соблюдайте гигиену глаз и век как обычно, исключите бани и сауны до полного выздоровления. Всего вам доброго !
Доктор, извините за беспокойство.
Можно объяснит мне, почему «Лефлоксацин» лучше «Вигамокса»?
Другой врач назначил его, чем он руководствовался, просто интересно.
И я почитал, но «Вигамокс» действительно назначают для лечение «Кератита» и даже указано, что это более современный препарат.
Просто до приема врача еще 3 дня. И хочется понять, на чем остановить итоговое лечение, чтобы вылечить и не запустить болезнь.
Буду очень благодарен.
Принятый ответ
Вигамокс действительно используется для лечения кератита, это не противопоказание к назначению этого препарата.
Он относительно новый препарат, когда проводили исследования выявили у него больше и чаще негативных эффектов на эпителий роговицы. Может частота их в итоге совсем незначительна для целого исследования, но я бы все-таки назначила Левофлоксацин(Сигницеф и Офтаквикс) , он тоже широкого спектра действия, устойчивых к нему бактерий очень мало и он точно хорошо переносится пациентами.
Доктор, добрый день.
Сейчас провожу лечение
1. Сигницеф 4 раза в день
2. Флоксал 3 раза в день
3. Корнегель 4 раза в день
Глаз так же болит, чувство инородного тела есть, но вроде поменьше, к ночи кажется будто нет, но утром опять появляется. Симптомы не стихают, это нормально? Вчера капал каждые 2 часа сигницеф.
Я лечусь сегодня третий день.
Начало отдавать в низ левой челюсти (где как раз больной глаз).
Что можно сделать? И сколько сохраняется боль?
Здравствуйте! ознакомился с вашей ситуацией, можно отметить признаки кератита — воспалительного заболевания роговицы глаза. В связи с этим важно соблюдать определённые ограничения и рекомендации. не стоит носить контактные линзы и в начале воспаления использовать местные обезболивающие и противовоспалительные капли (НПВС, ГКС, такие как «Броксинак», «Диклофенак», «Дексаметазон»), и применять средства для заживления роговицы (особенно густой «Корнерегель»), но чуть позже эти препараты могут быть подключены. В качестве первой помощи обычно применяют следующие меры- в первые сутки лечения каждые два часа закапывают «Левофлоксацин» (сигницеф, Офтаквикс, л оптик) далее 4 раза в день; и нужна мазь «Флоксал» («Офтоципро») дважды в день. внутрь обычно рекомендуют противовоспалительные и обезболивающие средства, например, «Нимесил» не более 3х дней. Крайне важно в ближайшие время записаться на очный приём к врачу-офтальмологу для получения квалифицированной помощи. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Доктор, извините за беспокойство.
Можно объяснит мне, почему «Лефлоксацин» лучше «Вигамокса»?
Другой врач назначил его, чем он руководствовался, просто интересно.
И я почитал, но «Вигамокс» действительно назначают для лечение «Кератита» и даже указано, что это более современный препарат.
Просто до приема врача еще 3 дня. И хочется понять, на чем остановить итоговое лечение, чтобы вылечить и не запустить болезнь.
Буду очень благодарен.
Да вигамокс используется в лечении кератита, но он более агрессивен и токсичен для поврежденной роговицы, чем Левофлоксацин
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и
Симптоматика действительно характерна для кератита- воспаления роговицы
В таком случае обычно назначается следующее лечение
- антибактериальные капли офтаквикс (сигницеф, л-оптик) любые из них по 1 кап 4 раза в день 7-10 дней в зависимости от симптоматики. Вигамокс при кератите не назначается
- корнерегель 3 раза в день 7-10 дней
- мазь флоксал за нижнее веко на ночь 7-10 дней
Контрольный осмотр окулиста каждые 3-4 дня
Почему врач назначил вигамокс? С чем это могло быть связано? Я уже путаюсь что применять.
Вигамокс для роговицы токсичный препарат.
Броксинак как нпвс не назначается в остром периоде кератита
Доктор, добрый день.
Сейчас провожу лечение
1. Сигницеф 4 раза в день
2. Флоксал 3 раза в день
3. Корнегель 4 раза в день
Глаз так же болит, чувство инородного тела есть, но вроде поменьше, к ночи кажется будто нет, но утром опять появляется. Симптомы не стихают, это нормально? Вчера капал каждые 2 часа сигницеф.
Я лечусь сегодня третий день.
Начало отдавать в низ левой челюсти (где как раз больной глаз).
Что можно сделать? И сколько сохраняется боль?
Кератит лечится не так быстро как хотелось бы
На 3 день может еще сохраняться симптоматика
Необходим очный контрольный осмотр каждые 3-4 дня
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20202 ответа
- 15 Марта 202118 ответов
- 25 Июля 202215 ответов
- 25 Мая 202418 ответов