Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тканей и диабетика
2 ответаДобрый день! У моей матери диабет более 25 лет. Недавно начался некроз тканей на левой стопе. В больнице удалили некротические ткани и смогли остановить развитие гангрены, но врач назначил обрабатывать раны Химотрипсином. Проблема в том, что в России его сейчас не производят...
Здравствуйте, Сергей. Рекомендую обсудить с лечащим врачом промывание раны раствором "Пронтосан" и наложением такого же геля под повязку. Как я понимаю, необходимо очистить раны от нежизнеспособных тканей. Указанный препарат с этой целью тоже хорошо себя зарекомендовал. Здоровья Вашей маме.
Пролежни правильно ли я лечу
2 ответаУ бабушки 76 лет после инсульта образовались пролежни , сопутствующее заболевание онкология груди 4 степени с метастазированием в печень, селезенку и кожу в основном в послеоперационных рубцах . 2 недели лечу , пробовала разные мази Остановилась на обработке Хлоргексидин,...
Здравствуйте. Все делаете правильно. Раны практически чистые (но некроз и фибрин убирать все таки надо почаще). По фото на коже видны следы от сеточки. Так вот - этого быть не должно. Никаких вдавливающих следов на коже быть не должно, иначе это повод для дополнительных пролежней. Больную значит надо поворачивать чаще. Да, это трудно. А кто сказал, что будет легко? Уход за такими пациентами один из самых тяжелых трудов (это мое личное мнение). Не полагайтесь только на противопролежневый матрас: он защищает те 2 часа, что человек лежит неподвижно. Но потом позу необходимо поменять. Можно массировать вокруг пролежней кожу, для этого существуют специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства! Сейчас раз процесс хорошо идет на Офломелид, то продолжайте использовать его. Хотя потихоньку можно уже наносить и мазь Аргосульфан. Здоровья Вам.
Здравствуйте. Мой папа, 84 года, после удаления травматической гематомы головного мозга, полностью неподвижен уже 3 месяца. Почти все время находился в реанимации, последние 14 дней в паллиативном отделении. Малое сознание. Стабилен. Доступа к нему не было. Два дня уже дома....
Здравствуйте. Да, пролежни большие. Что надо сделать именно сейчас: или Вам или вызвать на дом хирурга (травматолога) чтобы он иссек все некротические ткани - это то, что черного и белесоватого цвета; от них надо обязательно освобождаться; сделать круги (желательно из поролона и обшить их тканью) и подкладывать под пролежни; смысл в том, чтобы места пролежней ни в коем случае не соприкасались с твердой поверхностью, а были как бы на весу (надеюсь смысл понятен); каждые 2 часа переворачивать больного в кровати, то на один бок, то на другой; перевязки минимум 2 раза в сутки и по мере промокания повязок; раны обрабатывать Мирамистином, кожу вокруг ран обрабатывать Фукорцином, на раны наносить методом чередования мази Аргосульфан, Мирамистин, Фуцидин; по возможности полноценное богатое витаминами питание, питье по желанию, но не менее 1,5 литров в сутки; по хорошему и очень желательно взять мазок из ран на флору и чувствительность к антибиотикам и провести курс антибактериальной терапии хотя бы дней 7-10 с учетом этого анализа; препараты улучшающие кровообращение - Пентоксифиллин 1 - 3 раза и Вессел Дуэ Ф по 1 - 2 раза - 2-3 месяца. Внизу ссылка где можете почитать про уход за такими пациентами: https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/ Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Асептический некроз головки правого и левого бедра 3 стадии. Мужчина, 59 лет. Летом 2021 года переболел ковидом, в последствии заболело левое бедро, левая нога. Два месяца назад переболел повторно ковидом, в марте 2022. Заболела вторая нога, правое бедро. На днях...
Интересуетт, теперь какой образ жизни вести с данной болезнью? - до операции ортопедический режим, преимущественно покой, не доводя до болевого порога. После операции и реабилитации, соблюдать углы движений в протезированных суставах. Можно ли водить машину? - если это не приводит к боли то можно. Ходить тростью? - канадские трости лучше, если эффективно разгрузить суставы не выходит то костыли. Какие ограничения? ограничено все что связано с нагрузкой на суставы, и провоцирует в них боль. Преимущественно покой, ходьба до болевого порога.
Здравствуйте, мне 19 лет и на мрт выявили аваскулярный некроз тазобедренных суставов 2ст, я выступающий спортсмен и состою в федерации, врачи по поводу этого ничего дельного не сказали и даже не назначили лечение. Нагрузки на ноги я отменил, сейчас тренирую только верх тела,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обвчно рекомендуют: : 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других после купирования синовита. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Беременность 36 недель. До беременности в случае запора принимала на протяжении 8 лет Слабилен, обычно несколько раз в месяц. Во время беременности участила прием слабилена. В 2019 году делала колоноскопию, патологий не выявлено (выложила результат во вложении), врач сказала,...
Добрый день Евгения. Какую дозу Слабилена Вы сейчас применяете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
12 ответовДобрый день! Мне 27 лет, 2 месяца назад родила с помощью кс В самом начале беременности у меня начал болеть голеностоп на левой ноге, особо сильно не болело, просто был дискомфорт, но через месяца 2-3 у меня при долгой ходьбе вздувалась шишка (в области голеностопного...
Нам запрещено давать личные контакты. Здесь на сайте есть опция персональных консультаций. Можете её использовать.
Здравствуйте. Маме не могли определить саркому. За 2 недели правая рука стала в размере как 10 рук … некроз… Кое как прооперировали, с ампутациец руки части лопатки с вычленением плечевого сустава. Через 11 дней после операции отправили домой. Началась гематома, по среди шва...
Здравствуйте! К сожалению, без визуализации проблемной области сложно оценить ситуацию. Учитывая анамнез, я бы рекомендовал обращаться в ближайший дежурный стационар! Здоровья ⚕️
Некроз головки левой т/б кости
7 ответовБоль в течение 4 мес. левого т/б сустава, снаружи и в паху, несколько курсов НПВС, сейчас начала принимать диацереин и колю хондроитин. Мрт показало некроз головки 1 ст. левой т/б кости, артроз 3 ст., Правый тбс - артроз 2 ст. Посмотрите, пожалуйста мрт. Так ли это?...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 1-2 степени. Слева хуже. Артрозы слева 2-3 степени, справа 2 степени. Считаю, что слева замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. С этой точки зрения пора в ЦИТО. Суставы менять рано. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз сердца на рентгене (??)
13 ответовДелала рентген легких (флюшку) после коронавируса (отболела легко в ноябре). Были вопросы у врача, показалась тень в легких, мне пришлось сделать в 2 проекциях. В итоге по лёгким вопросы отпали -- не нашли проблем. Зато какой-то странный намёк был от рентгенолога:...
Диагноз Назревающего или состоявшегося инфаркта не ставится по рентгену, по рентгену можно увидеть уплотнение стенок сердца, кальциноз. Сделайте узи и ЭКГ, чтобы жить спокойно