Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Нужна Ваша профессиональная помощь.
В 2018г. был поставлен диагноз рмж: 1А стадия, люминальный А, KI67 - 15%, HER2 отриц., гормонозависимый, Т1М0N0.
Была проведена кожесохранная мастектомия, через месяц установлен имплант, назначен тамоксифен.
В 2025г....
Здравствуйте
1. Как Вы думаете, выявленная карцинома в соске - это оставшаяся неудаленная клетка от первой опухоли или вновь образованная опухоль? Разве могли её пропустить?
Достоверно ответить на этот вопрос невозможно
Однако опухоль в фиброзной ткани соска - больше в пользу рецидива
Позднего рецидива
Это не классический вариант - но так бывает даже спустя много лет
2. Это именно местный рецидив?
Да
3. Каково дальнейшее лечение? Мне 47 лет, месячные на постоянной основе. Первоначально был назначен тамоксифен.
Такой поздний рецидив лечится по канонам лечения первичного РМЖ
Была выполнена радикальная операция - теперь гормонотерапия - возможно с овариальной супрессией
И лучевая терапия на ложе железы
4. Выявленная карцинома в соске - это люминальный А или В (ведь Ki67 - 23%)?
Более 20 процентов - все таки в пользу В подтипа
5. Каков прогноз в моем случае, на Ваш взгляд?
Прогноз благоприятный!!
6. Какие обследовая стоит мне пройти перед консилиумом по вопросу назначения дальнейшего лечения?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют:
- КТ ОГК
- КТ ОБП с контрастом
- МРТ таза с контрастом
Добрый день!у моей мамы 77лет в конце прошлого года диагностирован рецидив рака молочной железы на фоне ежемесячного укола фулвестранта с 2019года.были проведены МРТ, трепанбиопсия,для лечения выписан гормон в таблетированной форме анастрозол.принимает уже месяц,эффекта по...
как правило, при гормоночувствительном раке молочной железы иммунотерапия не назначается
назначается гормонотерапия. о которой писал выше
химиоиммунотерапия назначается при тройном негативном варианте РМЖ
Добрый день.
Был очаговый туберкулез, с апреля 2016 года пролечилась до октября. Затем каждые полгода проходила обследование, все было хорошо и в октябре 2017 мне врач пообещала, что весной 2018 я приду и она снимет меня с учета. Врач поменялась, с учета не захотела снимать....
Рентгенологически бывает сложно отличить. Но пневмония, это изменения в анализах и клиника. Если ваше состояние никак не менялось и анализы в норме, то скорее всего обострение туберкулезного процесса. Вот тут нужно разбираться, почему возникло обострение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 35 лет поставлен диагноз «серонегативный эрозийный РА», 5 лет лечения: метотркксат Эбеве, фолиевая кислота, Артрозилен в капсулах, Аркоксия.
Стойкая ремиссия более 10 лет с эпизодическими обострениями в межсезонье с отменой всех препаратов
Рецидив, месяц болят и опухают...
Добрый день. В 2018 году моей маме (52 года) провели операцию по прижиганию межпозвоночной грыжи. Был период восстановления, как полагается. И вот спустя почти 8 лет МРТ показало рецидив в месте операции. Из симптомов: боль в крестцово-поясничном отделе и прострелы, отдающие...
Добрый день! Для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения необходимо смотреть снимки. Если они у вас на диске, загрузите в Яндекс диск и пришлите ссылку. По описанию грыжа L4-L5 средних размеров, но описывают признаки компрессии нервного корешка, с чем и связаны боли. Начать можно с консервативного лечения, но перед этим лучше показаться со снимками к нейрохирургу.
Около месяца назад заболела ангиной. Температура была под 40, жуткое горло, головная боль. Выписывали амоксиклав в дозировке 1000 два раза в день. Пропила 10 дней. Через месяц случился рецидив. Болею с 27 числа. Начиналось всё с лёгкого недомогания, боли с правой стороны...
Здравствуйте!
Не стоит переходить так как данный антибиотик вы недавно принимали , он уже может не сработать, оценка эффективности антибиотика спустя 72 часа, должно быть улучшения, снижения температуры, если в Вашем случае нет эффекта рекомендую перейти на антибиотики из группы цефалоспоринов. Для профилактики грибковой инфекции необходимо принять однократно противогрипковый препарат.
Лечение на аппарате Тонзилор эффективное , но только в период ремиссии, может потребоваться несколько курсов , рекомендую наблюдение отоларинголога, обязательно сдайте АСЛО, мазок из зева на флору, общий анализ крови, СРБ.
- полоскайте часто горло 1 чл соли + 1 чл соды на 1 ст кипяченной воды каждые два часа, орошать зев Мирамистин 3-4 раза в день. Пейте много жидкости.
- необходимо укреплять иммунитет поливитамины, после болезни курсом месяц тонзилотрен , иммудон.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В июне 2020 была проведена операция по устранению Варикоцеле 3 ст. Слева методом Мармара. Реабилитационный период прошёл хорошо, осмотр уролога показал, что все хорошо. Со 2 месЯца начали появляться тянущие ощущения в области левого яичка при незначительной...
Добрый день!
Расскажу историю кратко.
Три месяца назад сделала лазерную коррекцию зрения.
Примерно 1,5 месяца назад начало отекать правое веко по утрам.
7 октября - обнаруживаю шишечку на веке (1 фото);
На следующий день обращаюсь к врачу. Диагноз - халязион. Ранее у...
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли Комвео или Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
2. От отека и воспаления хороший эффект показывает Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.
3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день
4. За нижнее веко мазь флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется повторный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Здравствуйте
У меня всю жизнь был один половой партнер, в 2019 узнаю, что являюсь носителем ВПЧ (сохранились данные типирования), была эрозия
В 2020 мы расстаемся (у меня никого не было за это время)
В 2021 сходимся, женимся
В 2024 летом рожаю, осенью иду на...
Дарья, добрый день.
Да, если у вас не было других половых партнёров и появились новые типы ВПЧ, это действительно может свидетельствовать о заражении от вашего супруга.
Приложите пожалуйста результат обследования на ВПЧ, какие конкретно типы обнаружены ?
Насчет вопроса о «рецидиве» через год,
дело в том, что некоторые виды
ВПЧ могут находиться в латентном состоянии годы и проявляться лишь при снижении иммунитета , стрессах и т.д.
Поэтому даже при наличии старых результатов типирования нельзя исключать вероятность активации ранее существовавших вирусов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я уже кучу раз задавала вопрос по поводу ЖКТ у вас, но история закончится не может.
Пол года назад после антибиотиков начались проблемы. Кашеобразный стул, непереваренная пища, боли, вздутие, бурление. Слизь в Кале.
Из всего, что нашли это СИБР,
Гастроскопия...
Здравствуйте.
по какой схеме пропивали альфа-нормикс?
сколько длилось улучшение ?
исключена ли целиакия и непереносимость лактозы?
ваш вес и рост?
есть ли стрессы?