Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стрептококковый перианальный дерматит
27 ответовДобрый день. 13.04 ребенок заболел, было красное горло, немного белого налета на миндалинах, обильные густые сопли и кашель из-за них. Сделала стрептотест - он был положительным, но была очень светлая полоска. У сына полгода назад уже был стрептококковый перианальный...
Здравствуйте! Как правило, при выявлении стрептококковой инфекции препаратами выбора являются антибиотики, а не фаги. Согласно чувствительности стрептококк пиогенус чувствителен к бензилпенициллину, он как и амоксициллин, из группы пенициллинов, поэтому более вероятно, что к амоксициллину также чувствителен.
ВЧД, подскажите пожалуйста
22 ответаДобрый день. Мне 28 лет, вес 60 кг. В 2015 году обнаружили кисту гм. (Были обмороки при физ. наг. и я решила сделать МРТ). До 2023 года делала МРТ, с целью динамики роста (без изменений) МРТ от 23.12.2023 (результат - умеренное расширение конвек. Субарахноид. Пространств и...
Здравствуйте! Соглашусь с нейрохирургом- киста небольших размеров, не оказывает влияние на окружающие ткани. Судя по наблюдениям, роста эта киста не даёт. Ваша симптоматика может быть связана как с внутричерепной гипертензией, так и с венозным застоем. Более точно можно сказать, когда пройдете обследование- по УЗИ сосудов можно диагностировать венозную патологию По картине глазного лна- наличие отека диска зрительного нерва. Если есть отек лиска- значит, есть явление ВЧД, тогда в лечение нужно добавить мочегонный препарат Фуросемид 40 мг вместе с препаратом Панангин по таблетке три раза в день, прием в течении трёх дней, затем перерыв три дня и схему можно повторить. Скажите, как ведёт себя артериальное давление? Сейчас есть боли в шейном отделе, боли в висках?
Около двух лет назад началась проблема с ЭД. Слишком сильная возбуждаемость и быстрая эякуляция. Супруга очень резко и жестко на это реагировала, всегда грубо, редко было понимание при любых ситуациях. Обратился к урологу и мне выписали тритикко, попутно назначив силденафил...
Виталий, здравствуйте! Ваше состояние типично для смешанной формы эректильной дисфункции, где переплетаются органические и психогенные факторы. Начальный эффект от препаратов указывает, что сосудистый компонент присутствует, но его усугубляет психоэмоциональное напряжение и колебания гормонального фона. Ощущение «разомления», приливов тепла и спонтанной эрекции говорит о неустойчивой нейровегетативной регуляции, что нередко встречается при тревожных расстройствах, депрессивных эпизодах и хроническом стрессе. Снижение тестостерона, даже в пределах нижней нормы, в сочетании с ожирением и хроническим воспалением может серьезно влиять на либидо и эрекцию. При этом постоянное давление со стороны супруги формирует страх неудачи - самый частый психологический триггер эректильной дисфункции. Сейчас рекомендую: 1. Пройти консультацию эндокринолога с оценкой общего и свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина и уровня кортизола утром. При подтвержденном гипогонадизме рассмотреть заместительную терапию под контролем специалиста. 2. Не прекращать лечение резко, а согласовывать схему с урологом; иногда чередуют препараты для поддержания сосудистой реакции. 3. Подключить психотерапию - когнитивно-поведенческая или терапия у сексолога для снятия тревожного ожидания неудачи. 4. Снизить вес, улучшить сон, уменьшить употребление алкоголя и сахара.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите разобраться, что со мной, и в какую сторону мне двигаться, что проверить. Первое, на мрт случайная находка в виде складжа желчи, мне приписывают, одестон, легалон, аллохол, урсофальк, лактофильтрум на две недели, я сдаю снова анализ,...
Здравствуйте, вопрос про Пролактин лучше адресовать эндокринологам. По поводу билирубина, не обсуждалась ли возможность синдрома Жильбера?
Здравствуйте, у меня сейчас 18/2 недели беременности. ЭКО. Беременность 5, но детей нет: 1 Б - тройня после клостилбегита, шейка в 20/1 нед - 20мм, внутренний зев открыт, пессарий не помог, отошли воды на сроке 21/4 нед. 2 Б - ЭКО, замершая на 9/10 нед 3 Б - криоперенос,...
Добрый вечер! Учитывая Ваш анамнез, Вам необходимо наложить шов на шейку матки с профилактической целью
Добрый день! Сейчас в Тайланде с детьми. Старшему 5.5 и дочке 2.3. Попали в больницу с ротавирусом, сначала старший, через три дня младшая. Стандартные симптомы: рвота, понос, болит живот. Малышке на всякий случай сделали УЗИ брюшной полости и обнаружили «множественные...
Здравствуйте. При первичном обнаружении конкрементов желчного пузыря у ребенка обычно требуется подтверждение диагноза повторным проведением УЗИ ОБП натощак у другого специалиста. Можно диагностику выполнить планово, в случае отсутствия жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста головного мозга
18 ответовЗдравствуйте. После падения и удара головой у ребёнка 3-х лет ,с помощью КТ,осенью 2023 года обнаружили в задних отделах ЗЧЯ ретроцеребеллярную арахноидальную кисту размерами 14.5×16.8×15.3мм с небольшим "масс-эффектом"на структуры можечка. Доктор сказал, что это врожденная...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. По рентгенологическому описанию: Киста чуть подросла (хотя зависит от того как мерили, надо сами снимки смотреть), но в ликворных кистах это часто не критично, если нет симптомов. Глиоз в 3 мм просто шрам в мозге после мелкого повреждения (возможно, от удара или воспаления), не опухоль и не прогрессирует. Ваш нейрохирург прав: если ребёнок развивается нормально и нет новых жалоб (сильные головные боли, рвота, нарушение координации), то нужно просто продолжать наблюдение раз в полгода–год. Консультация ЛОРа по поводу сфеноидита вполне актуальна. Паника бесполезна, динамика пока не требует операции. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Тахикардия, давит в груди
39 ответовЗдравствуйте, около трех недель назад заметила , что у меня давит грудь в районе декольте и со стороны спины. Бывает кашель, как будто давит в горле (кашель редкий).Так же стала делать частые глубокие вдохи. Терапевт сказал надо обследовать легкие и сердце, потом решать...
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения, не является патологией, не требует лечения. По узи есть признаки увеличения правых отделов сердца, плюс повышение давления в легочной артерии, что может быть как последствие пневмонии. Так же большую роль играет лишний вес! Если будет похудение, то размеры могут прийти к норме. Нет результатов КТ?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с ответом на душевные метания родственника онкобольного. Пациент - женщина, 74 года, в анамнезе - ршм с удалением матки и придатков около 30 лет назад, меланома стопы с иссечением - 15 лет назад. Сейчас случайная находка на кт - увеличены...
Здравствуйте. Ситуация очень тяжёлая: множественные массивные лимфоузлы, быстрый рост, признаки опухолевой интоксикации и тяжёлые нарушения крови (ДВС-синдром, гиперкальциемия, тромбоцитопения). Это говорит о крайне агрессивном процессе и тяжёлой стадии болезни. В таких условиях даже при подтверждении диагноза выполнение иммуно- или таргетной терапии чаще всего невозможно: препараты не стартуют на фоне тяжёлой соматической декомпенсации, высокого риска кровотечений и выраженной слабости. Трепан-биопсия в этой ситуации вряд ли изменит тактику, но создаст для пациентки дополнительное страдание и риск осложнений. Основной акцент сейчас обычно делают на паллиативной помощи: контроль боли, коррекция гиперкальциемии, симптоматическая поддержка, максимально возможный комфорт. Решение лучше обсудить с лечащим онкологом и врачом паллиативной службы, но ориентир это помощь в облегчении состояния, а не инвазивная диагностика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Случайно обнаружила камни в желчном. Я пришла к эндокринологу, что бы она назначила мне врачей и анализы для дальнейшего похудения при помощи препаратов. На узи обнаружили множественные камни в желчном 9 мм. Заполнены на 1/3. Врач гастроэнтеролог однозначного ответа не дал,...
Александра, здравствуйте! Чаще всего, при отсутствии жалоб разрешают просто наблюдение в динамике без удаления желчного пузыря. Урсосан, с высокой долей вероятности, к сожалению, не поможет. В таких случаях рекомендуют консультацию хирурга, точно вопрос об удалении решает уже только он. Тирзетта, в целом, не противопоказана, но прием требует более тщательного контроля, также дополнительно могут назначаться препараты УДХК ( Урсосан). КТ лучше выполнить, так как она позволяет точно определить тип камня, а также исключить наличие камней в протоках и проверить, нет ли воспаления.