Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР без антибиотиков
9 ответовЗдравствуйте. Проблемы со вздутием, запоры, отрыжка, легкая тошнота. Делала колоноскопию, УЗИ и ФГДС. При колоноскопии удалили полип и больше ничего серьезного нет. На УЗИ без патологии, только небольшая взвесь в желчном.При ФГДС поверхностный гастрит, недостаточность кардии,...
Наталья,с учетом представленных данных повышен уровень общего билирубина с преобладанием непрямой фракции. Такое может быть при синдроме Жильбера - это не болезнь, а доброкачественное, генетически обусловленное состояние, связанное с повышением в крови непрямого билирубина. Диагностируем с помощью генетического анализа. Есть изменения в липидном спектре. Пограничный уровень ЛПНП. Может быть рекомендовано проведение УЗДГ БЦА. Это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий. С результатами консультация врача-кардиолога. А также, может оказаться эффективным: Средиземноморский тип питания (высокий уровень потребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, Орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов. Ограничение потребления сладостей, сладких напитков и красного мяса). После окончания диеты фудмап. Повышение уровня физической нагрузки (150 минут в неделю нагрузки высокой интенсивности или 150-300 минут в неделю нагрузки умеренной интенсивности). Контроль массы тела. Отказ от курения, если курите, алкоголя. При положительном результате теста на СИБР (метаногенный) с врачом в очном формате обсудите прием неомицина 500 мг 2 раза в день,в течение 10 дней; Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность. Можно добавить фитомуцил по 1 пакетику утром или на ночь, 3-4 дня, если стул лучше продолжить, если нет - увеличить, до месяца, до нормализации стула.
Сибр лечение
25 ответовДобрый день. Получила анализ на сибр положительный. Жалобы на урчание в кишечнике,нарушение стула( диарея,кашецеобразный стул),метеоризм. Как провести лечение?может еще нужно какие-то анализы сдать для полноты картины?
Здравствуйте! СИБР-это не отдельное заболевание, а состояние(группа симптомов), которые сопровождают проблемы с перевариванием пищи. Соответственно, прием антибактериальных средств в лучшем случае приведет к временному улучшению, если не устранить причину. Надо сделать УЗИ органов брюшной полости. Кальпротектин в кале исследуют, чтобы отличить СИБР от воспалительных заболеваний кишечника. У вас показатель повышен, что говорит о необходимости проведения колоноскопии. Пока можно провести следующий курс:Метеоспазмил 1 табл. 3 раза в день за 30 минут до еды до месяца+Энтерофурил 200мг 4 р в день- 7 дн.+ полисорб 1/2 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день. По окончанию этого курса- Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн По окончанию: Бифиформ по 2 таблетки 2 р в день- 14 дней.
Сибр или нет?
10 ответовДобрый вечер. Появилось вздутие, боли по бокам и в пояснице. Немного внизу живота, так скажем гуляющие боли. Бурлыкание и немного отрыжка просто воздухом без запаха или вкуса. Ранее где то полгода назад был сибр. В январе были эрозии в желудке - пролечила. Сейчас ситуация...
Здравствуйте, Юлия. Подобные проявления чаще всего указывают на нарушения работы тонкого кишечника. По характеру жалоб это может быть связано с синдромом избыточного бактериального роста, если ранее уже отмечались похожие симптомы и был эффект от терапии. Похожие проявления также встречаются при синдроме раздражённого кишечника и при замедленном оттоке желчи. Для точного подтверждения СИБР используют дыхательный тест, но достоверность его сохраняется только при условии, что в течение месяца до исследования не применялись антибиотики и как минимум недели не было пробиотиков. В случаях выраженного дискомфорта для облегчения состояния часто применяют курсы рифаксимина, например Альфа-нормикс по 400 мг трижды в день 7 дней. После антибиотика нередко используют противодиарейные пробиотики, например Энтерол по 250 мг дважды в день 7–10 дней. Для снижения вздутия обычно добавляют симетикон, например Эспумизан по 80 мг трижды в день, а при болях и спазмах — спазмолитики, например Дюспаталин по 200 мг дважды в день курсом до 3–4 недель. Параллельно помогает щадящее питание с ограничением газообразующих продуктов, дробный режим и контроль за объёмом жидкости. Выбор зависит от того, что важнее сейчас — точность диагностики или более быстрое снятие симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на СИБР
21 ответДобрый день! В октябре пролечила язву дпк и хеликобактер. После лечения сдала кал - положительный . Через 2 недели после анализа кала сдала дыхательный тест - отрицательно. Спустя какое то время после лечения начались стойкие запоры, стала принимать форлакс, Урсофальк, настой...
Здравствуйте. По данным признаков активного воспаления в кишечнике нет, кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь в норме, что говорит об отсутствии органического поражения. Дыхательный тест на хеликобактер отрицательный, именно он считается основным методом контроля после лечения, поэтому повторная терапия не требуется, а положительный анализ кала после эрадикации нередко бывает ложным. Дыхательный тест на СИБР выявил повышение метана, что чаще связано не с инфекцией, а с замедленной работой кишечника и склонностью к запорам, поэтому применение антибиотиков в такой ситуации не является обязательным и часто не дает стойкого эффекта. Основной упор делают на восстановление регулярного стула и моторики кишечника. В таких случаях обычно используют осмотические слабительные, например форлакс 10-20 г в сутки длительно с подбором дозы под ежедневный мягкий стул, при этом сенну постепенно отменяют, так как она усиливает спазмы и формирует зависимость кишечника. Для уменьшения вздутия и газообразования может применяться симетикон 80-125 мг 2-3 раза в день после еды курсом 2-3 недели. Для нормализации работы кишечника при запорах и болях часто используют тримедат 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 4-8 недель, на фоне чего обычно уменьшается и уровень метана.
Диарея . СРК?
16 ответовЗдравствуйте. На протяжении трёх-четырех лет мучает кишечник периодами - вздутие ,диарея. Последние несколько месяцев прям сильно замучил. Стул чаще как каша. Бывает и по 3 раза в день. Колоно сделала 1,5 года назад. Эластаза панкреатическая норма. Перед Новым годом был...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, но все же нельзя исключить СИБР, 7 дней приема метронидазола недостаточно для лечения СИБР🙏🏻 в таких случаях рекомендуют повторить дыхательный водородный тест с лактулозой или начать терапию эмпирически по схеме: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Лечение СИБР
13 ответовДобрый день! Беспокоит много лет метеоризм, вздутие живота, бурление, урчание после приема любой пищи. Подтвержден дыхательным тестом СИБР. 2 месяца назад проходила лечение Альфа нормиксом в дозировке 400 мг 3 раза в день в течении 14 дней. Улучшения не последовало. Сейчас...
Добрый день.После альфа нормикса пробиотик не нужен.Именно СИБР альфа нормикс убирает или значительно улучшает состояние.Думаю,Вам с лечащим врачом пересмотреть диагноз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк и его лечение
3 ответаздравствуйте! подтвердился диагноз - срк с преобладанием запоров. было назначено лечение - иберогаст+симбиозис альфа+мукофальк (при запоре), начала принимать, стало уже гораздо лучше, хочу подключить спорт. также назначен антидепрессант сертралин. я пока его не приобрела....
Здравствуйте! Безусловно, коррекция СРК всегда должна осуществляться с помощью коррекции психо эмоционального фона, то есть при помощи анксиолитической (противотревожной) терапии и антидепрессантов. Органы ЖКТ, при СРК, страдают вторично, именно поэтому терапия препаратами гастро группы не даёт каких то стойких эффектов, зачастую работает временно или не работает вовсе. Отсутсвие до эффекта связано с тем, что по факту органы ЖКТ, при СРК здоровы, страдает только их моторная функция, на фоне неправильной, некорректной работы вегетативной нервной системы. В идеале к медикаментозной терапии психо эмоционального компонента, рекомендуют добавлять и курсы КПТ (когнитивно поведенческая терапия), во время которых прорабатывается сам триггер, то есть та причина, которая вызвала проблему. КПТ обычно проводит клинический психолог. На практике такая совместная работа, очень положительно сказывается не только на психо эмоциональном статусе, но и на работе всех отделов органов ЖКТ. Будьте здоровы!
Повышенный билирубин, СИБР
3 ответаЗдравствуйте. Мне 23 года, рост 185 см; вес - 68 кг. Никак не могу набрать вес. После еды болит в правом подреберье, и когда долго не кушаю, также ночью бывает и утром. Угревые высыпания на лбу и висках не проходят, отрыжка, газообразование. По УЗИ брюшной полости эхопризнаки...
Здравствуйте, Владимир При повышении билирубина, в частности непрямой фракции вероятна Болезнь Жильбера Для диагностики выполняется анализ крови на определение UGT1A1 СИБР - это вторичны
После лечения сибр
3 ответаС 2.10 начала лечение сибр альфа нормикс 400мг три раза в день и энтерол, перед лечением сдала анализ на на кальпроктеин - он 132 неделя на диете FODMAP. Плюс две недели диета от повышенного холестерина (7,2 ). Состояние нормальное только хочу есть постоянно. У меня кт...
Лариса , добрый день ! По терапии у вас все правильно В таких случаях пробиотик рекомендуют продолжить пить еще 2 недели - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в Кроме пробиотиков полезно восстановление рациона: после острого курса антибиотиков постепенно возвращайте разнообразие пищи по плану реинтродукции FODMAP, следите за достаточным белком и жирами в каждой еде (это поможет уменьшить постоянное чувство голода), добавляйте пищевые источники растворимой клетчатки и ферментированные продукты по переносимости,если голод очень выражен — оцените суммарную калорийность рациона, режим приёма пищи и исключите другие причины (гипертиреоз, неконтролируемый сахарный диабет, психогенные причины). По поводу застойных явлений в желчных протоках урсосан рекомендуют 15 мг / кг веса он не конфликтует с пробиотиками Что касается повышенного кальпротектина это признак кишечного воспаления, но не специфичен: может быть обусловлен инфекцией, воспалительным заболеванием кишечника, приёмом НПВС и т.д. Рекомендуют повторить фекальный кальпротектин через 4–8 недель после окончания антибиотикотерапии и стабилизации диеты, чтобы оценить динамик -если уровень останется повышенным или нарастёт то это показание к колоноскопии Так же рекомендуют дообследование :общий анализ крови, CРБ,биохимию с печёночными пробами (АЛТ,АСТ)и билирубином липидный профиль через 2–3 месяца после диеты, а также анализы на глюкозу/Гликированный гемоглобин -Также рекомендуют проверку ферритина, B12, фолатов, витамина D. Сейчас закончите курс антибиотика по назначению, пропейте пробиотик ещё 1–2 недели после окончания (при нормальном иммунитете), принимайте Урсосан как назначено, планируйте повторный фекальный кальпротектин через 4–8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК при беременности
16 ответовДобрый день! Беременность 34 недели. Еще с подросткового возраста мучаюсь переодическими приступами СРК. Раньше это было всегда связано с повышением тревожности, например перед экзаменом, собеседованием и тд. Начиная со 2 триместра беременности приступы СРК участились и уже...
Добрый день, скажите, а метеоризм у Вас есть? Да, у беременных меняется гормональный фон и активность кишечника становится более выраженной, как правило все " кишечные" проблемы во время беременности обостряются. Скажите, а но шпу Вы не принимаете? И как долго принимаете форлакс? Псилиум Вы не пробовали?