Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия , неясная
17 ответовЖенщина 43 г. Сдаю кровь примерно раз в 3 месяца. В начале июня после сдачи крови, обнаружился низкий гемоглобин 116 при норме от 117-150. Соэ 30. Пересдала через 2 недели, гемоглобин 111, упал ещё ниже. Соэ 30. Гастроэнтеролог выписала кучу анализов, биохимию, онкомаркеры и...
Здравствуйте, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается железодефицитом, гемоглобин ниже 120 г/л - лёгкой анемией. Глобально здоровью ничего не угрожает. Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим. Например: 1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается 2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель 3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель 4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель Кофе, чай шоколад, отрубные изделия, молоко мешают усвоению железа. Образуют с ним нерастворимые комплексы. Между этими продуктами и железом обычно желателен интервал 4 часа. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Панкреатит или онкология
14 ответовПримерно с марта начались проблемы с ЖКТ, сначала были боли в правом подреберье и внизу живота, преимущественно через час или два после еды и могли длиться несколько часов. Также было вздутие и метеоризм. Стул был светлым и несформированным, но наблюдались запоры, а не...
Снижение массы тела может быть обусловлено нарушением усвоения питательных веществ из пищи. Это состояние называется мальабсорбцией. Несмотря на приём креона ,ферментов всё ещё недостаточно. У гастроэнтеролога нужно уточнить, стоит ли увеличить дозу креона ( я бы добавила до 40000 единиц на основной приём пищи вместо 25000) . И в целом, возможно, пересмотреть терапию , если нет эффекта. Онкомаркёры не специфичны в первичной диагностики онкологических заболеваний. Повышение незначительное. Такие цифры характерны для течения хронического панкреатита, холестаза, воспаления в кишечнике и любых других доброкачественных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Все факторы, которые Вас беспокоят, можно объяснить сложными механизмами, связанными с патогенезом гастроэнтерологической патологии. Например, повышение АЛТ может быть связано с жировой дистрофией печени, которая развивается из-за нарушения обмена жиров при мальабсорбции; также это может быть связано с синдромом Жильбера, тем более если периодически бывает застой желчи. Гипогликемия возникает при избытке инсулина, у Вас наоборот снижение. Но чтобы оценить достоверно уровень инсулина (есть ли в этом необходимость ?),нужно контролировать его неоднократно. Чтобы исключить значимые колебания уровня глюкозы в течение нескольких дней нужно контролировать сахар крови натощак, после приёма пищи , оценивать изменения в зависимости от времени, которое прошло после приёма пищи. С этим вопросом лучше обратиться к эндокринологу. Обычно достаточно анализа на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.
Сейчас мне 24, лимфоузлы увеличились лет в 17 и ни разу не приходили в норму. Один справа за ухом, второй справа под мышкой. В самом начале, когда делала узи, говорили, что под мышкой липома, а за ухом лимфоузел, что лечение не требуется. Лмфоузлы эти переодически побаливали,...
Здравствуйте. Длительно увеличенные лимфоузлы чаще всего связаны с хроническими вирусными инфекциями Эпштейн–Барра, цитомегаловирус аутоиммунными реакциями или реактивной гиперплазией. Рак маловероятен узлы подвижные, мягкие, структура на УЗИ нормальная, общие симптомы отсутствуют. Для проверки приоритетно делают ИФА на EBV VCA IgM/IgG, EBNA IgG и CMV IgM/IgG ПЦР для активной инфекции. Контролируют общий анализ крови, биохимию, СОЭ. При стабильной картине УЗИ узлов повторяют через 3–6 месяцев. Срочно к биопсии или онкологу только при быстром росте, боли, плотности узлов или общих симптомах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, взяли щенка из приюта. Сам щенок активный, никаких беспокойств по поведению пока нет. Взяли 16 сентября, в доме он оказался в 16:00. Далее мы обнаружили на ней блох, пришлось поехать к ветеринару (прием перенесла хорошо). Врач подтвердил блох, сдали мазки из...
Добрый день! Сейчас использовать одновременно Мильбемакс и МаксиДропс не нужно, это опасно передозировкой. Просто нанесите капли на холку (Максидропс) строго по инструкции. Мильбемакс можно дать через 3 недели - это будет и безопасно, и эффективно от оставшихся глистов, если таковые имеются По поводу купания. Шампуни в целом малоэффективны от блох. Мыть щенка шампунем от блох несколько раз нет никакой необходимости (а риски есть), особенно не стоит мыть голову - токсичная пена может попасть в глаза или на слизистые. Блох с мордочки и шеи безопаснее всего просто вычесать частым гребнем. Капли с холки - главное средство борьбы, они сами распределятся по коже и создадут защитный барьер по всему телу, блохи погибнут везде, в том числе и на голове. Чтобы не было рецидива блох, применять средства от эктопаразитов нужно регулярно (временной интервал у разных препаратов - разный, нужно читать инструкцию) Агрессивными инсектицидами обрабатывать квартиру в вашем случае необязательно. Обычно достаточно постирать при высокой температуре вещи и хорошо пропылесосить квартиру и мебель, в идеале с паром. Лежанку без съемного чехла можно пылесосить и обработать парогенератором, высокая температура пара справится с паразитами. Для собственного спокойствия внешнюю среду дома можно обработать спреем фирмы Livisto Flee (есть в аптеках, на маркетплейсах). Он безопасен для людей и животных, химии не содержит и работает механически, как липкая ловушка (обволакивает паразитов силиконовой пленкой) Касательно клеща. Анализ взятый сразу после укуса не информативен. Если клещ был свежий и его быстро удалили, риск передачи инфекций минимален. Но внимательно наблюдайте за щенком в течение месяца, при любых симптомах - обратитесь в ветклинику.
Здравствуйте. В середине сентября сдавал анализ крови и обнаружилось повышение эозинофиллов (1,42 x 10^9) и нейтрофилов. Затем сдал общий IgE -- он тоже был повышен (400 единиц) Каких-то выраженных симптомов аллергии не было ни тогда, ни сейчас. Сдавал ещё...
да, этот показатель в пределах нормы, не переживайте. Если обычный, не ультра
Плохой набор веса у ребенка
1 ответМальчик, 7 лет 10 мес., рост 126 см, вес 20 кг. Примерно с 6 мес возраста отстает от нормы в прибавке веса. Никакие боли в животе, рвота, изжога, отрыжка не беспокоят, стул 2 раза в день (изредка бывает неоформленный, но не жидкий). Из заболеваний - аллергия на березу, ольху,...
Здравствуйте. 1. Анализ к глиадину даже при его повышении - это не показатель наличия Целиакии. Если бы был повышен - АТ к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG, или антитела к диам.пептидам глиадина - здесь да, Целиакия была бы под вопросом и для ее подтверждения нужно было делать ЭГДС с взятием биопсии из залуковичного отдела. Но в Вашем случае я данных за Целиакию не вижу и безглютеновую диету можно завершить. 2. В Вашем случае достаточно исключить одно молоко. Остальные молочные продукты можно. 3. Нет, показаний для гастроскопии нет. Нет таких заболеваний желудка, при котором может идти недостаточный набор веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как уточнить диагноз
54 ответаСнова вопрос к уважаемым ревматологам. С января я без какого-либо результата хожу по врачам. 4 ревматолога и 3 ортопеда так и не смогли поставить мне диагноз. Полтора года болит при ходьбе или нагрузке (БЕЗ отека и покраснения) правый голеностоп. Травм не было. Ношу...
ТТГ, АТ к ТГ и ТПО, уровень свободных Т4 и Т3 . Кроме этого ничего.
Как вылечить дерматит и узнать причину?
15 ответовПол - жен., возраст - 27 лет, вредные привычки - курение кальяна 1-2 раза в день. В июне я впервые столкнулась с дерматитом: ужасная перхоть, отекший красный глаз с зудом, жжением и шелушением, по линии роста волос и на лобной части очаги с шелушением и покраснением (фото 1...
Здравствуйте! В данной ситуации по фото и описанию могу предположить проявления себорейного дерматита. Возможно, имеет место активизация дрожжеподобной флоры - малассезий, это может быть на фоне ослабления иммунитета. В таком случае можно рекомендовать очное наблюдение дерматолога, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога. По поводу отклонений в анализах крови можно рекомендовать консультацию терапевта. Рекомендуются шампуни с Кетоконазолом (Кето Плюс), дёгтем, серия средств ухода за кожей типа Скин-кап. Также на высыпания можно рекомендовать крем Залаин 2 раза в день, 1 месяц. Крем Элидел охлаждённый наружно 1-2 раза в день, 1-2 месяца. Страшилки из интернета читать не надо. В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное. Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта), наблюдение гастроэнтеролога. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений. Проблему на раз не решишь, нужно позаниматься.
Жжение в уретре
11 ответовБыл не защищеный половой акт с девушкой, с которой мало знаком. Через две недели, поперся гулять на улицу, в -25, в одних штанах, перемерз очень сильно, резко захотелось в туалет по маленькому. Добежал до дома, сходил несколько раз с промежутком три минуты. Ну думал...
Пока ничего точнее ПЦР нет. Достоверность 95-96 %. Всё остальное от 40-50 до 80% максимум. Интернет - не самое правдивое место. Люди часто субъективны, особенно относительно собственной персоны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею 2 месяца
3 ответаЗаболела ангиной после сильного стресса (в детстве поставили хронический тонзиллит, потом болела 2 года, с перерывами неделя-две, очень большие гланды и аденоиды, потом поехали на море и с того момента прошло), спустя 7 лет вернулось. За день до ангины высыпало спину, на...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать следующее: Судя по всему, в настоящее время никакого инфекционного заболевания у Вас нет, Вы обследованы в этом плане достаточно полно. В анализах крови каких-либо воспалительных изменений нет, в общем анализе от 13.03.26 без отклонений (на небольшие сдвиги в процентах не смотрим, только на абсолютные значения), то есть, речи о каком-то злокачественном процессе также не идёт. ВЭБ-инфекция по анализам в хронической латентной форме, то есть, вирус не активен и никак не связан с текущими симптомами. Вероятно, большая часть симптомов связана с тревогой и стрессом (боли в животе в том числе могут быть с этим связаны как проявление функциональной диспепсии). Также по всем анализам крови анемия и тяжёлый железодефицит, что также может быть причиной плохого общего самочувствия и изменений со стороны кожи. Стоит начать с коррекции дефицита железа таблетированными препаратами или внутривенным введением препаратов железа, а также, возможно, посетить психотерапевта.