Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
1 ответПроходил контроль на протяжении 3 лет, в 2019 сделали пункцию, результат bethesda 1, повторно делать не стали. Сказали успокоится. Узел был 18х11 мм. В реальном времени прошёл УЗИ у другого врача, напугал поставил ti rads 4, хотя сам узел уменьшился за это время и...
Здравствуйте. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Биопсия показана при размере узла 15мм и больше. Узи контроль ЩЖ через год. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
щитовидная жедеза по обьему не увеличена -умеренные диффузные изменения паренхимы/ образование левой доли железы средних размеров /изоэхогенные очаги в клечатке рялрм с железом справа и слева - отшнурованные узлы?тиреоидная ткань ? паращитовидные железы? mts? признаки...
Да,образование требует проведение пункции,если доверять описанию врача узи Но! Желательно по возможности прежде,повторить узи щж. Врач описывает образования ВНЕ железы и ставит под вопросом образования ПЩЖ (аденома-тогда оперативное лечение) или же есть добавочный доли железы с образованиями Т.е это может быть не в щитовидной железе дело Сдайте ттг,ст4,ст3,Ат тпо,птг,вит д,кальций,альбумин,фосфор,магний крови,кальцитонин Далее думать о сцинтиграфии и таб
Здравствуйте, проходила плановый осмотр, врач назначил узи щитовидной железы, обнаружили узел правой доли (TI RADS 3) подскажите насколько это опасно ?? Я могу прикрепить результаты обследований, также в марте сдавала анализ крови на гормоны.. переживаю что к врачу смогу...
Здравствуйте По узи объем щитовидной железы хороший. Имеется узел. Описан как доброкачественный. По современным стандартам пункции подлежат все узлы более 1 см в размере. Поэтому я вам рекомендую выполнить пункцию узла. Тирадс 3 - это скорее доброкачественное образование (риск злокачественных всего 2-5%) Гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о хорошем функционировании щитовидной железы Сдайте еще кровь на кальцитонин Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы). Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость , длительный кашель (как бы ком в горле ) , одышка при минимальной физической нагрузке Субстрата для пункции, биопсии не выявлено, В правой доле губчатый узел до 4см, TI-RADS 2/ узи контроль через 6 мес это заключение от узиста Что делать с этим ? Какое лечение...
Здравствуйте. Очень странное заключение. Что значит "субстрата нет" при узле 4 см? В таком случае обычно рекомендуется проконсультироваться с другим специалистом, выполняются пункции, лучше всего в крупном центре. Что касается паратгормона, то нужно смотреть. Повышение может быть обусловлено снижением уровня витамина Д. Обычно в таком случае рекомендуется сделать УЗИ почек, денситометрию. Если изменений нет, то восполняем уровень витамина Д приемом препаратов витамина Д по 50000 МЕ в неделю (это 100 капель в неделю) в течение 8 недель. Затем контроль общего кальция, альбумина и паратгормона. Если паратгормон в норму не приходит, выполняют сцинтиграфию.
Эндокринолог
20 ответовДобрый вечер! Сегодня по узи сказали что срочно обратиться к эндокринологу, скажите пожалуйста насколько это срочно и какие действия предпринимать до обращения врача? Диффузные изменения структуры щитовидной железы . Узлы перешейка и правой доли ( Susp in...
Здравствуйте! Обратиться к эндокринологу нужно в ближайший месяц, так как при оценке образований в щитовидной железе Ti-rads4 , есть риск того, что оно злокачественное. Нужно решать вопрос о возможности взятия биопсии под контролем узи этого образования. Шейные Лимфатические узлы могут быть изменены реактивно, но лимфоузел с короткой осью более 10 мм я бы рекомендовала пропунктировать тоже.
скажите пожалуйста, можно ли принимать препарат "Верона" до и после прививки спутник-V.
Не вижу ничего страшного в Вероне, а вот от Спутника рекомендовала бы воздержаться вовсе, если уже и так есть проблема со здоровьем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел на щитовидной железы
40 ответовНичего не беспокоит Симптомов нет Сейчас я на грудном и вскармливании 10 мес Но в 24 году в беременность нашли узел фото прикреплю Гормоны и кальцитонин в норме сдавала Эндокринолог сказала наблюдать после родов Сделала узи летом в 25 году и сейчас Есть изменения узел...
Здравствуйте! По узи объем железы в пределах нормы. Узелок средних размеров. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). По современным стандартам такие узлы рекомендуют пунктировать при размере от 20 мм. В сравнении с узи от июля узел незначительно подрос и немного изменилась его структура. Но с учетом того, что в июле и сейчас узи выполняли разные специалисты, то не исключено, что это и погрешность в описании. Поэтому динамику всегда смотрят у одного врача на одном аппарате Пока за узлом только наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак. Повторно сдавать только при обнаружении новых узлов Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10. Если беременность в ближайшее время не планируете, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца Подобное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики и зачастую приходит самостоятельно в норму Ферритин снижен. Норма его минимум 45. При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум 1-2 месяца. Затем пересдают показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Узел щитовидной железы
8 ответовЗдравствуйте, недавно было сделано узи щитовидной железы, обнаружили образование, очной приём онкола только на 4 сентября Щитовидной железа расположена - обычно Контуры ровные чёткие. Перешеек 2.8 мм не увеличен. Правая доля: размеры 18×17×51 мм не увеличена V правой...
Здравствуйте, Наталья! По описанию маловероятно Тирадс 4. Образование 4 мм слишком маленькое для пункции,поэтому с большей вероятностью,что ТАБ придет неинформативный. Риск злокачествннности при Тирадлс 4 всего 9.1% Вы верно указали размер? Желательно посмотреть сам протокол Если это образование Тирадс 4 размером 4 мм,то ТАБ не показана,показано наблюдение узи щж 1 раз в 6-12 мес. Пункции подлежат образования Тирпдс 4 при диаметре от 15 мм Кальцитонин исключает медуллярный рак щж Зафрилла на образование узлов не влияет. Это больше к дефициту йода ,предрасположенности Нужно сдать ттг,ст4,си3 для оценки функции щж
Добрый день! По результатам МРТ с КУ выявлено кистозное образование левого яичника- вероятно эндометриома (O-RADS II), признаки фолликурярной кисты правого яичника (O-RADS I). Очень пугает эндометриома. Хотелось бы узнать что это? каково дальнейшее лечение? Как это влияет на...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результат Вы планируете беременность? Эндометриома это гетеротопия эндометрия на яичнике. Ее сложность в том, что она практически не поддается медикаментозной терапии и не регрессирует самостоятельно. Ее можно удалить хирургически или планировать беременность. После резекции яичника АМГ станет ниже. Беременность и ГВ это лучшая терапия эндометриоза, в отсутствие овариально-менструальных циклов происходит регресс эндометриоидных гетеротопий. Если не планируете беременность, то можете начать прием Визанны. Диеногест, ее активное действующее вещество, не позволит эндометриоме расти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ щитовидной железы
18 ответовЗдравствуйте. Сегодня сделала узи щитовидной железы. Заключение от 14.02.24 итовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные. Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 4.0 мм. Правая доля: длина: 46.0 мм, ширина: 14.0 мм, толщина: 18.0 мм,...
Здравствуйте! Описанная картина характерна для так называемого многоузлового зоба. Тирадс 3 - это низкий риск злокачественности. При тирадс 3 делают биопсию тогда, когда диаметр узла более 2.5см. То есть в подобных случаях не нужно делать биопсию, нужно только наблюдать. Для исключения медуллярного рака щитовидной железы желательно в подобных ситуациях сдать кровь на кальцитонин. Перед тем как сдавать кровь на кальцитонин нужно за неделю отменить такие препараты как омез, омепразол, нексиум, эзомепразол. ТТГ прекрасный. Организму хватает гормонов щитовижной железы. Доза тироксина адекватна. В подобных ситуациях рекомендуют продолжать тироксин в той же дозе.