Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в ЩЖ и анализы
24 ответаВчера задавала вопрос про узел ЩЖ. Сегодня подошли анализы крови. По УЗИв правой доле узел с неровными краями изоэхогенный(см. скрин), с усилением кровотока смешанного типа 14×0.80×10 мм. TIRADS 4. По крови повышен кальций, креатинин снижен. Гормоны ЩЖ в норме. В ОАК...
В показателях нет никаких данных об онкологии. Это может показать только биопсия, цитологический анализ. и кальцитонин крови. Сдать нужно паратгормон и кальций ионизированный и кальций в моч,. чтобы исключить гиперпаратиреоз.
Было обнаружено новообразование в щитовидной железе размер до 1 см, по узи было tirads 5. По биопсии показало bathesda II. Были увеличены подчелюстные лимфоузлы, 2 шт. Самый большой от 2 до 3 см. Узлы удалили, биопсия показала неинформативный материал, отправили на игх, там...
Здравствуйте! Если ИГХ удаленного л\у подтвердила метастаз карциномы, то наиболее вероятный источник это щитовидная железа, даже несмотря на нормальную биопсию Тонкоигольная биопсия может давать ложноотрицательный результат, особенно при небольших опухолях. Такое бывает при наличии микрокарциномы щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы. В подобных ситуациях я обычно рекомендую пересмотр гистологии и ИГХ в референсном онкологическом центре, если этого еще не было. Если диагноз подтверждается, нужна будет операция - тиреоидэктомия с лимфодиссекцией. Все лечение назначает онкологический консилиум.
Узловой зоб
3 ответаПри очередном узи ЩЖ обнаружили узлы, не большие, но они есть. Один из них подозрительный, звездочковой формы и из за этого врач узи поставил TIRADS 3. Пошла к эндокринологу, все изучила, сказала , что ничего он не подозрительный и вообще очень похож больше на кисту и то, что...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Имеются небольшие узелки. По описанию доброкачественные (при тирадс 3 риск злокачественности всего 2-5%). На данный момент пункция не нужна Рекомендован контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов и макрофолликулов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для оценки функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) БАДы, которые вам назначили, не нужны. Их эффективность не доказана. Они могут только нанести вред вашему организму
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальцитонин
11 ответовЗдравствуйте. Пытаюсь разобраться в референсных значениях анализа. Раньше норма меньше 5.3, а сейчас меньше 13? Можете помочь понять, это ошибка анализа или изменились нормы?... У меня Грейвс. Пока на тирозоле сижу 5мг 1т в день. Собираюсь планово к врачу на прием, понять...
Все в норме, можете не переживать
Здравствуйте, сделал УЗИ щитовидной железы, оказалось : размеры обеих долей и перешеек в норме (5,5 на 2 на 1,5см), перешеек 0,5,визуализация удовлетворительная, объём в норме. А вот структура неоднородная за счёт наличия очаговых образований. Единичные анэхогенные...
Здравствуйте.Анэхогенные образования - это мелкие кисточки. которые часто образуются при нехватки йода. Опасности не представляют, не перерождаются. Можете принимать йодомарин 200 мкг утром после еды 3-6 месяцев. Контрольное УЗИ и ТТГ крови через год. Солить пищу йодированной солью, морепродукты.
Кистозно-солидный узел ЩЖ
12 ответовДобрый день. Мне 37 лет, женщина. В 2023 году случайно на узи был обнаружен узел правой доли железы, гипоэхогенный размерами 4,5х3,1х3,6 мм. Щитовидная железа не увеличена. Врач узи сказала, скорее всего из за дефицита йода. Никуда не обращалась, лечения не было. Через пол...
Здравствуйте! Ваше образование доброкачественное ,подтверждается выставленной категорией Тирадс 2. Необходимо проводить профилактику йоддефицита. Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты. Кальцитонин досдайте. Контроль узи щж через год для оценки динамики. Тревожным будет факт роста образования на 1см за год Такие мелкие образования ,да и тиадс 2 не требуют пункции Держите вит д и ферритин (не менее 45) в норме,важно для щж
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менопауза/приливы
8 ответовЗдравствуйте,можно ли мне принимать Менопейс ? Горбунова Ольга Викторовна -06.07.1971 г/р 1-Узловой нетоксический зоб 1 степени (TIRADS 2-3) 2-Первичный гипотиреоз (медикаментозный эутиреоз) 3-Лимфоаденопатия шеи, Лимфоцитоз 4-Гипертоническая болезнь 1 стадии риск...
Для назначения истинных гормональных препаратов с эстрогеном противопоказанием к назначению являются: эндометриоз, миома, мастопатия. Менопейс не противопоказан
Гипотиреоз, аит
33 ответаДобрый день! В беременность был выявлен гипотиреоз, ранее с гормонами все было хорошо. АТ К ТПО не сдавала ранее. Роды естественные были, гв завершила в 6 мес. На данный момент пью эутирокс 100, ат к тпо выше нормы, сделала узи, по заключению: Общий объем щитовидной железы...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелки по описанию маленькие, доброкачественные Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) Курение на рост узелков и изменение их клеточного состава не влияет Доброкачественные узлы тоже растут (но не от курения) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Заключение: Щитовидная железа расположена типично. В размерах не увеличена. Правая доля Ширина, 13 мм Длина, 44 мм Толщина,18 мм Объем, 4,9 см³ Левая доля Ширина, 12 мм Длина, 37 мм Толщина, 12 мм Объем, 2,5 см³ ...
Анастасия, здравствуйте! По самой щитовидной железе у Вас все спокойно. Но случайно нашли другое образование в данном случае скорее всего оно доброкачественное, которое растет медленно и годами может никак себя не проявлять. Паниковать заранее совсем не нужно То что Вы уже записались на МРТ абсолютно правильно. Как правило, в похожих случаях рекомендуют МРТ с контрастированием или КТ-ангиографию сосудов шеи, чтобы точно понять размеры, связь с сонной артерией и степень кровоснабжения. После МРТ нужна очная консультация сосудистого хирурга Биопсию до консультации сосудистого хирурга делать не стоит, такие образования очень хорошо кровоснабжаются и есть риск кровотечения. Дальнейшее лечение зависит от МРТ либо наблюдение, либо операция, особенно если образование растет или начинает сдавливать сосуды и нервы Пока никаких ограничений особых не нужно, живите спокойно до обследования. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак щитовидной железы
8 ответовЗдравствуйте! Хочу поблагодарить врачей этого портала за ценные мнения! Недавно делал в своей городской поликлинике (Московская область) УЗИ узла щитовидной железы. Врач поставил категорию TIRADS 2 – у него не возникло никаких сомнений в доброкачественности образования. Когда...
Здравствуйте! Без признаков орви с субфебрильной температурой отказать не должны в операции Такая температура и утром и вечером? Пробовали ли принимать жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол)? Снижалась ли температура?