Что вас беспокоит?
Узловой зоб
При очередном узи ЩЖ обнаружили узлы, не большие, но они есть. Один из них подозрительный, звездочковой формы и из за этого врач узи поставил TIRADS 3. Пошла к эндокринологу, все изучила, сказала , что ничего он не подозрительный и вообще очень похож больше на кисту и то, что такая форма звезды ничего страшного нет. Назначила целую кучу бадов (селен,цинк,эпам 31 из сибирского здоровья). Ее назначения не вызывают у меня доверия, говорит, что с таким лечением возможно и вовсе рассосутся..очень переживаю,что это может быть онко. Все гормоны сдавала, все в норме. Кальцитонин 0,59
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Имеются небольшие узелки. По описанию доброкачественные (при тирадс 3 риск злокачественности всего 2-5%). На данный момент пункция не нужна
Рекомендован контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
Основная причина образования узлов и макрофолликулов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для оценки функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
БАДы, которые вам назначили, не нужны. Их эффективность не доказана. Они могут только нанести вред вашему организму
Здравствуйте. Звездочковая форма узла не является «плохим» критерием по узи, важно четкие/ ровные контуры узла или нет, что нет кальцинатов в структуре. Общий обьем железы в норме, она не увеличена, узелки да есть, но они небольших размеров. Чаще всего появление таких доброкачественных узлов связано с недостатком йода. Если гормоны в норме, кальцитонин в норме (что и ключает медуллярный рак щитовидной железы, больше его сдавать не нужно, только если будут обнаружены новые узлы). Пункцию узлов пока не вижу необходимости делать, при TIRADS 3, как в Вашем случае, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 20-25 мм. Рекомендую повторить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики. ТТГ контроль 1 раз в год. Включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). БАДы не рекомендуется принимать, у них нет доказательной базы. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 30 и выше, но лучше выше 45).
У меня анемия. Ферритин 15
Железо 5
Гемоглобин 119
Витамин Д низкий ,15
Сейчас делаю капельницы феринжект (по назначению другого эндокринолога), витамин Д был Турецкий укол, так же вчера переслала , жду результат
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20202 ответа
- 9 Июля 202121 ответ
- 3 Ноября 20213 ответа