Консультация эндокринолога /

Узловой зоб — вопрос №2574898

88 просмотров

При очередном узи ЩЖ обнаружили узлы, не большие, но они есть. Один из них подозрительный, звездочковой формы и из за этого врач узи поставил TIRADS 3. Пошла к эндокринологу, все изучила, сказала , что ничего он не подозрительный и вообще очень похож больше на кисту и то, что такая форма звезды ничего страшного нет. Назначила целую кучу бадов (селен,цинк,эпам 31 из сибирского здоровья). Ее назначения не вызывают у меня доверия, говорит, что с таким лечением возможно и вовсе рассосутся..очень переживаю,что это может быть онко. Все гормоны сдавала, все в норме. Кальцитонин 0,59

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеются небольшие узелки. По описанию доброкачественные (при тирадс 3 риск злокачественности всего 2-5%). На данный момент пункция не нужна

Рекомендован контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Основная причина образования узлов и макрофолликулов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для оценки функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

БАДы, которые вам назначили, не нужны. Их эффективность не доказана. Они могут только нанести вред вашему организму
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Звездочковая форма узла не является «плохим» критерием по узи, важно четкие/ ровные контуры узла или нет, что нет кальцинатов в структуре. Общий обьем железы в норме, она не увеличена, узелки да есть, но они небольших размеров. Чаще всего появление таких доброкачественных узлов связано с недостатком йода. Если гормоны в норме, кальцитонин в норме (что и ключает медуллярный рак щитовидной железы, больше его сдавать не нужно, только если будут обнаружены новые узлы). Пункцию узлов пока не вижу необходимости делать, при TIRADS 3, как в Вашем случае, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 20-25 мм. Рекомендую повторить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики. ТТГ контроль 1 раз в год. Включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). БАДы не рекомендуется принимать, у них нет доказательной базы. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 30 и выше, но лучше выше 45).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
У меня анемия. Ферритин 15
Железо 5
Гемоглобин 119
Витамин Д низкий ,15
Сейчас делаю капельницы феринжект (по назначению другого эндокринолога), витамин Д был Турецкий укол, так же вчера переслала , жду результат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо по анализам определить к каким врачам мне надо пойти
22 июня 2020
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Один глаз больше другого
2 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ
13 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин у мужчин
22 августа 2024
Артем, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Субклинический гипотиреоз
29 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...