Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2023 году летом лечил хламидиоз. После стал замечать что урчит живот . Спустя 3-4 месяца живот стал урчать постоянно , болей нет , бывают вздутие где 12 перстная кишка , так же живот в основном урчит вечером лежа на спине , сдал анализы , стал пить энтерол и...
Добрый день.Я так думаю,что когда лечила хламидиоз,то пропили антибиотики.Поэтому в плановом порядке стоит сдать анализ кала на Клостридии дифициле токсины А и Б. Урчит вечером ,это тонкая кишка.Сейчас строго на строго надо отказаться от пива,дрожжевых продуктов,мучного ,сладкого. Сейчас 1.макмирор 400 мг 2 раза в день 7 дн 2.панзинорм форте 1 таб 3 раза в день во время еды 1 мес 3. Метеоспазмил 1 таб 3 раза в день 1 мес По окончанию бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес
Повышенный срб при нормальном оак
54 ответаЗдравствуйте Сегодня решила сдать оак, глюкозу и срб. ОАК в норме, но смутил показатель срб-7,4. Скажите, пожалуйста, почему он может быть повышен? У меня ожирение (вес 112кг при росте 165) и кормлю грудью уже продолжительное время. Из жалоб-продолжительное время (более...
Здравствуйте. делали рентгенографию околоносовых пазух?
Высокий сахар
43 ответаЗдравствуйте, сахар крови при сдаче анализа с вены 7.3 второй день капилярная 6.7 и до 5.6 на тошак лишний вес 25.30 кг ожирение 2 степени при росте 155 вес 85 кг врач прописала Глюкофаж лонг 1000 сказала 10 дней наблюдать сахар и пить таблетки более не чего не объяснила...
Здравствуйте Нужно сдать на гликированный гемоглобин- это средний показатель сахара за 3 мес Или пройти тест с глюкозой, чтобы исключить диабет По анализам у Вас есть нарушение углеводного обмена Нужно соблюдать низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное Принимать глюкофаж можно , но можно начать с 500 мг по 1 таб вечером после еды , чтобы не было побочных эффектов со стороны жкт . И если нужно, увеличить постепенно Ничего страшного, не переживайте , будете принимать препарат +соблюдать питание, сахар нормализуется Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес для оценки терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коллоидный узел в ЩЗ более 1 см
7 ответовДобрый день! Мужчина 51 год обратился к эндокринологу по поводу повышенного Гликированного гемоглобина 6,2, назначили сиофор и узи ЩЗ. На Узи обнаружена 2 узла в левой доле, 1,5*1,2 см и 3,4*3,5 мм. Анализы ТТГ и Т4 в норме. Анализ на Кальцитонин сдали, ждем результат. На...
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Описаны маленький и средних размеров узлы. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности(всего 2-4%). Такие узлы по современным стандартам подлежат пункции при размере от 20 мм. То есть за ними пока достаточно наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Достаточно контроля гормонов 1 раз в год Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Жировой гепатоз и статины
14 ответовЗдравствуйте. Интересует такой вопрос. Год назад сдавала узи, по заключению было жировой гепатоз и ожирение поджелудочной железы. В прошлом году сдавали биохимию крови и было значительное повышение печеночных ферментов. Холестерин не сдавала. Но 2ой раз за год на глазу...
Здравствуйте. При жировом гепатозе и лишнем весе статины не запрещены — наоборот, по клиническим рекомендациям они часто применяются, потому что помогают снизить уровень «плохого» холестерина и защитить сосуды и сердце. Повышение печёночных ферментов при жировом гепатозе не является поводом отказываться от статинов, если ферменты не превышают норму более чем втрое. Чаще всего используют розувастатин 10–20 мг или аторвастатин 10–20 мг на ночь курсом не менее 3 месяцев с контролем биохимии через 4–6 недель. Ксантелазмы — это не просто косметическая проблема, а признак нарушения жирового обмена. Без коррекции уровня холестерина они обычно продолжают расти, поэтому лечение направляют именно на нормализацию обмена. При этом статины не усугубляют состояние печени, а в некоторых исследованиях даже способствуют уменьшению степени гепатоза. Параллельно по клиническим рекомендациям возможно использование урсодезоксихолевой кислоты 250 мг дважды в день курсом 2–3 месяца для поддержки печени и улучшения состава желчи. Имеет смысл провести контроль анализов: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, АЛТ и АСТ. Без них сложно оценить баланс пользы и риска и подобрать дозу.
Боль в пояснице
7 ответов17 июля у меня заболело с правой стороны думала аппендицит но это оказалось почка поставили под вопросом камень мочеточника, на узи камня не показало показало что оамширеные лоханка, анализы в первый день были повышены выписали мне таблетки тамсулозин, Ципрофлоксацин, свечи...
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Если по данным узи есть подозрение на конкремент мочеточника и по узи есть расширение лоханки , то есть нарушен пассаж мочи из почки , не понятно почему вас рекомендовали антибиотик Ципрофлоксацин . Касательно тамсулозина , анальгетиков и спазмолитика вопросов нет . Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить МСКТ органов забрбшинного пространства , для определения точной локализации камня , его размера и плотности . Уменьшение болевого синдрома не значит , что камень вышел , это будет понятно по КТ . Касательно близости нет четких рекомендаций , но лучше взять паузу .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль в почке
12 ответовЗдравствуйте, пару месяцев назад у меня были обнаружены два камня в правой почве, врач назначил Блемарен. Четыре дня назад в ночь появилась сильная ноющая боль в этой почке, отдающая в правый бок и низ живота, выпил ношпу с пенталгином, к утру боль стихла. Потом опять...
Да!
Гематурия, оранжевая моча
23 ответаС 2016 году у меня в моче периодически появляется примесь крови. Бывает как микрогематурия так и макрогематурия. Прошел много исследований кт , мрт, узи, цистрскопию. Нашли два камня в лоханке почки 10 мм и 5мм. Их удалили через прокол, но гематурия периодически вновь...
Здравствуйте. Примесь крови в моче может быть связана с мочекаменной болезнью. Один камень большого размера. Для его удаления - ДЛТ - дистанционная литотрипсия. Предварительно пройти КТ почек с контрастом, сдать б/х анализ крови на креатинин, мочевину. Сейчас контроль анализа мочи по Нечипоренко, где в 1 мл посчитают количество эритроцитов в моче.
Удаление желчного пузыря
7 ответовДобрый день. Была госпитализирована 3.09 и поставлен диагноз острый катаральный холецистит. Через две недели камень перекрыл проток, желтуха и эндоскопическая операция, вынули камень, гнойный холангит. Сегодня обратилась в Пирогова в Москве, хотела сделать плановую операцию...
Здравствуйте. При эндоскопическом удалении камня действительно осматривается только та часть желчных протоков, куда можно провести инструмент. Иногда визуализация ограничена, особенно при воспалении и отеке стенок протока, поэтому мелкие камни или плотные сгустки могут остаться незамеченными. После острого холангита слизистая часто утолщена, просвет частично сужен, и даже при хорошем обзоре небольшие конкременты могут быть не видны. МР-холангиография (МРХПГ) — это разновидность МРТ, которая позволяет без введения контраста подробно рассмотреть желчные протоки и печеночные ходы. Такое исследование помогает убедиться, что в протоках не осталось камней, сужений или рубцовых изменений, способных вызвать повторную желтуху или воспаление после удаления желчного пузыря. После перенесенного гнойного холангита обычно действительно рекомендуют подождать не менее двух–трех месяцев до плановой холецистэктомии. За это время проходит воспаление, восстанавливается функция печени, снижается риск осложнений при операции. Для уточнения состояния желчных путей наиболее информативна именно МР-холангиография, иногда дополнительно выполняют УЗИ или анализы печеночных ферментов, чтобы оценить динамику. Обычно дальнейшее ведение включает наблюдение у хирурга или гастроэнтеролога, контрольное обследование перед операцией и подбор даты планового удаления желчного пузыря после исключения остаточных камней и воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, обратилась к врачу с редким чувством выпирания справа под ребрами, больше ничего касательно жкт не беспокоило. Назначили фгдс, узи и анализы, анализы еще не готовы, обследования прикреплю, запись на повторный прием только через месяц, а на узи обнаружили камень...
Здравствуйте! На УЗИ имеются признаки увеличения печени, что косвенно может указывать на отложение жира в клетках печени, также имеется камень малого размера (до 10 мм). В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока 1. Отказ от алкоголя и курения 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Пить больше жидкости до 2 литров в день При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ Касаемо ФГДС, то имеются косвенные признаки воспаления слизистой желудка, а также картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически может проявляться изжогой, отрыжкой, кислым привкусом во рту. Также имеются признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, поэтому в таких случаях для подтверждения ее могут рекомендовать выполнить рентген желудка с бариевой взвесью в позе Тренделенбурга