Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы, метастаз
5 ответовС 02 по 08 октября 2025 года пациентка находилась в отделении онкохимиотерапии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Диагноз: рак правой молочной железы стадии cT2N1M1 с солитарным метастазом в головной мозг размером до 4 мм. Иммунофенотип опухоли — люминальный В,...
Вы предоставили очень чёткую и полную клиническую информацию 1. Анализ данных МРТ головного мозга от 06.10.2025 Очаг размером до 4 мм, расположен в верхней височной извилине правой височной доли. Контрастное усиление нодулярного типа, чёткое, без перифокального отёка. Срединные структуры не смещены, ликворные пространства симметричны. Дополнительно — единичные очаги микроангиопатии по типу Fazekas 1 ст. 🧩 Ключевой момент: Контрастпозитивный очаг с нодулярным усилением при отсутствии отёка и масс-эффекта не имеет типичной картины метастатического поражения (где обычно есть перифокальный отёк, кольцевидное усиление и масс-эффект). 🧬 2. Дифференциальная диагностика С учётом морфологии очага и клинического контекста, возможны несколько сценариев: Вариант 1: Метастаз (наиболее вероятный по анамнезу) Нодулярное усиление действительно характерно для метастатического очага на ранней стадии, особенно при люминальном типе РМЖ (ER+, PR+, HER2–). Отсутствие отёка не исключает метастаз — это малый солитарный очаг без перифокальной реакции, возможный на фоне химиотерапии. Динамическое наблюдение (через 6–8 недель) критично — при истинном метастазе очаг, как правило, увеличивается в размерах или меняет структуру усиления. Рекомендация: контрольное МРТ с контрастом через 6–8 недель. Вариант 2: Сосудистый (глиозно-ангиопатический) очаг МР-признаки (отсутствие отёка, небольшие размеры, изолированность, Fazekas 1 ст.) могут соответствовать постишемическому очагу или капиллярной телеангиоэктазии, особенно в височной доле. Такие очаги иногда дают лёгкое нодулярное контрастное усиление при медленном венозном оттоке. Для уточнения можно выполнить МРТ с перфузией и спектроскопией, где метастаз даст повышение CBV и аномальные пики холина. Вариант 3:
Здравствуйте, В 2018 году в возрасте 39 лет поставлен диагноз: C-r правой молочной железы T1N2M0 3А st. 3 кл.гр. С50.3, гистология от 09.02.18 г-скиррозные разрастания инвазивного рака молочной железы; ИХГ от 26.02.18 г - ER-90%, PR-0%, HER2/neu-0%, Ki-67-60%; BRCA1,...
Здравствуйте С учётом 3 стадии возможен вариант продленой гормонотерапии по решению онкоконсилиума вашего онкодиспансера. Как вариант возможен тамоксифен до 10 лет под контролем токсичности и переносимости. Как вариант возможен переход на ингибиторы ароматазы. Но их приём должен быть только на фоне менопаузального уровня (!!!) женский половых гормонов, это достигается или введением гозерелина или удалением яичников. Строгих показаний для удаления яичников, если у вас не выявлено патологических мутаций генов BRCA нет, возможен вариант медикаментозного подавления функции яичников.
Рак затылочной кости?
14 ответовЗдравствуйте. У меня 02.12.2017 была обнаружена ЗНО правой молочной железы. St:IIb;T2N1M0. Размер опухоли по МСКТ и УЗИ 1,8 см. По цитологии -карцер недифференцированный, гистологию не сделали и начали курс химиотерапии.Курс ПХТ начала 31.01.17.Прошла 6-ть курсов ПХТ....
1. Эозинофильная гранулема достаточно редкое заболевание. Еще реже рак и гранулема возможны у 1 человека. 2. Нарастание литических изменений в динамике более характерно для рака. 3. Для гранулемы более характерно множественное поражение костей, чего нет. 4. Окончательный ответ на вопрос может дать только биопсия. 5. Я бы рекомендовал интраоперационную биопсию, поскольку хоть рак, хоть гранулему нужно оперировать. 6. Химия возможна, как перед операцией так и после нее. 7. Делать лучше в институте Бурденко (Москва). Во всяком случае туда нужно обязательно не откладывая съездить на консультацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В октябре 2015 г. удалили фиброаденому гр. 1б. После анализа сказали, что доброкачественная. Каждые пол года наблюдалась у мамолога, начали появляться другие образования, но мамолог говорила, что это доброкачественные, делала узи. В сентябре 2017 г. узи показало...
Здравствуйте. Вам в этом вопросе может помочь только онколог, так как необходимо видеть вам очно и все ваши анализы.
Результат пайпель биопсии
4 ответаДобрый день ! Помогите понять , что значит повышен Ki67 в данном анализе . 19 день цикла АСПИРАТ ПОЛОСТИ МАТКИ 1. Стандартное цитологическое исследование эндометрия (1 стеклопрепарат): Материал представлен более крупными железистыми клетками, располагающимися в...
Здравствуйте. По результату гистологии эндометрита, каких-то воспалительных изменений нет. Есть нарушения рецепторной способности эндометрия. В частности нарушения соотношения рецепторов к эстрогену и прогестерону Эндометрий второй фазы цикла. Клинически например это может проявляться в виде гиперплазии эндометрия
Здравствуйте. После лечения флегномы и диабетической стопы (удалили палец на ноге) у папы резко ухудшилось состояние. Воспалился коленный сустав, отекли ноги. Дальше отёк пошёл на живот. 3 недели был на обезболивающих, т.к.не может сидеть от боли. Анализы врач никак не...
Здравствуйте! У Вашего папы развивается тяжелая форма почечной недостаточности. Папе надо выполнить узи органов брюшной полости, почек и госпитализировать в нефрологическое отделение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТ-г 17.3 т3 св. -2. 67, т4 св-0. 78
19 ответовЗдравствуйте. Ужасные анализы пришли. ПоятоНго сплю, не уходит вес, запоры, узлы в щж. Дефицит витамина д 27.5 и ферритина 12.4, инсулин 7.7.ат к тпо 429. Ранее пила эутирокс и тироксин за три месяца набрала 10кг
Здравствуйте! У вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз( снижена функция щитовидной железы) нужно начать прием тироксина. Какой у вас вес? Для коррекции ферритина-препарат тардиферрон по 1 таблетке в день два месяца, с контролем ферретина. Витамин д3 по 16 капель вигантола или аквадетрима утром после завтрака-1месяц, потом сдаёте анализ на витамин д3 если он будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 4 капли.
Низкий гемоглобин
4 ответаДобрый день! Я девушка, 31 год. Начались частые головные боли, головокружения. Постоянная усталость Сдала анализы, Гематокрит 24,3%, гемаглобин 67, базофилы 1,4; индекс распределения эритроцитов 17,3%, нейтрофилы 48,4%, средний обьем эритроцитов 63,9, средняя концентрация...
Здравствуйте, Анастасия. У Вас анемия 3 степени. Изменения эритроцитарных индексов может указывать на дефицит железа. Для уточнения вида анемии рекомендуется дообследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевую кислоту, а также рекомендуется сдать ТТГ, билирубин фракционно, креатинин, общий белок, кал на скрытую кровь, сделать УЗИ органов брюшной полости, почек и малого таза, консультация гинеколога, исследование ЖКТ - ФГДС и ФКС с биопсией. При таком низком уровне гемоглобина сначала рекомендуется госпитализация, возможно введение эр. массы для стабилизации состояния. Для этого можно обратиться в приёмное отделение ближайшей районной больницы.
Повышенный онкомаркер СА 72-4
3 ответаЗдравствуйте, отцу 67 лет. Полгода назад стал чувствовать себя странно , жжение во рту при походе в туалет по большому. Начал проходить обследование все анализы в норме, в итоге ходит по врачам все как один говорят что анализы супер, хоть в космос. Но состояние в туалет ходит...
Здравствуйте! Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования. Стоит выполнить УЗИ брюшной полости и ЭГДС. Если по ним нет никаких значимых находок, то про цифру маркера стоит забыть, она ни о чем не говорит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похудение и применение семавика
5 ответовДобрый день, похудела на спорте и правильно питании за год до 66-67 кг, с 70кг при росте 165. Скорее всего произошла рекомпозиция тела, действительно вид был лучше. Летом поправилась обратно на те же 4 кг. Сейчас никак не получается сбросить вес ни на кг, уже около 5 месяцев,...
Добрый день Избыток массы не большой И нужно попробовать другими методами подтолкнуть обмен Например,восполнение дефицитов Сдайте ТТГ,Т4 свободный,Гликированный гемоглобин,ферритин,витамин Д И что ещё надо понимать.На любом препарате или без него-как только вы возвращаетесь к прежнему питанию,вес будет прибавляться