Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно болит горло
34 ответаДобрый день, нужна ваша помощь..С 2022 г. постоянно болею горло-ангина. Предыстория: в 2018 г. делал себе операцию на нос, который на тот момент вообще перестал дышать и капли, даже самые сильно, не помогали. Сделал операцию: ломали перегородку, вазотомию и т.д. После...
Здравствуйте Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста 1. Действительно горло может беспокоить на фоне постназального затека, то есть стекание слизи по задней стенки горла. Сама по себе операция не влияет на продукцию слизи. В таких случаях проводят диагностику носа. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления. 2. Также в таких случаях исключают стрептококковое воспаление, делают стрептатест (продается в аптеке), также сдают мазок на флору и анализ крови на АСЛО. Только в случае выявления стрептококкового воспаления требуется курс антибиотика на 10 дней. В других случаях на самом деле достаточно только щадящего полоскания, например раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день, рассасывания пастилок для горла. 3. В таких случаях проводят обследование, как указала в первом пункте. Не всегда вазотомия может принести должный эффект. 4. Лечение для горла также проводят щадящее, а акцент делают на полость носа. В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Нужна ли консультация гематолога
7 ответовЗдравствуйте. 13.12 было стоматологическое вмешательство, после которого 2 суток кровила, порой сильно, десна, а ещё 2 суток каждые сутки немного и недолго подкравливало. 2 раза в день колола этамзилат. В детстве все ноги были в синяках, причём без особых причин, т.е. я...
Здравствуйте! С учётом анамнеза и удлинения АЧТВ может потребоваться пройти обследования на патологии системы свертывания, сдаются : активность факторов свертывания 8, 9, Виллебранда, антиген фактора Виллебранда, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами через очного гематолога. Дополнительно для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9. По общему анализу крови все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано. С кроветворением скорее всего проблем никаких нет.
Фертильность и простатит
2 ответаЗдравствуйте, примерно полгода или год появилось резкое снижение объема эякулята, хронический простатит. УЗИ полгода назад примерно по диспансеризации: ИППП исключены, сдавал, узи мошонки и предстательной сдавал полгода назад, когда объем спермы уже был снижен. УЗИ показало:...
День добрый. Похоже на простатический компонент. По спермограмме - действительно снижена секреторная и концентрационная способность. Норма кстати не 2 мл, а от 1,5 мл (хотя у вас всё-равно меньше - 0.8), и кнценртация значимо снижена - 2,5 млн при нроме от 15 млн. Прогрессивная подвижность PR нормальная - согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 68%. Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 22%, если действительно это оценка по Крюгеру, а не в натимном материале), и тогда в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Явного воспалит. процесса не видно - кол-во круглых клеток не увеличено. Но в современных спермограммах (ВОЗ 5 и ВОЗ 6) воспалительная активность оценивается непосредственно подсчетом лейкоцитов (млн/мл). У вас "устаревшая" методика. По УЗИ не искдючено, что помимо признаков хр. простатита есть гиперплазия простаты (начальная аденома), что часто проявляется дизурическими явлениями. В норме V простаты до 25-26 см*3, у вас почти 40, и вряд ли это "отечность", т.к. по спермограмме явного активного воспаления не видно. Для оценки выраженности простатических симптомов вот ссылка на онлайн Опрсник IPSS, с него начните и пришлите результат в баллах - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html Не плохо бы сдать "более современную" спермограмму по Крюгеру с нормальной оценкой лейкоцитов, агрегационных показателей (агрегация/агглютинация - как доп. косвенные признаки воспаления). Заодно будет контроль по качеству и количеству сперматозоидов, с воздержанием не менее 3-х дней и не более 7 дней. Можно и лучше дополнительно еще сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (с максимальными гигиеной).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ брюшной полости
7 ответовДобрый день! Делал УЗИ брюшной полости. Почему я пошел на УЗИ кратко: Недели 2/3 назад началось бурчание, бурление, прям дня два без болей (потом начались дискомфорт (я бы не назвал это колючие боли) тупые ноющие, сначала в левом боку , то сверху, то справа, то снизу, так...
Здравствуйте ◻️Камней нет ни в желчном, ни в почках (раз вы их проверяли). То, что нашли в желчном это не камень, а «взвесь» (густая застоявшаяся желчь, похожая на песок или хлопья). Это следствие того, что желчный пузырь лениво сокращается. ◻️Печень признаки жирового гепатоза. При ваших 83 кг (ИМТ ~27,7, это избыточная масса тела) это частое явление, печень накапливает жир. Это обратимо на диете и спорте, никакой «тяжести» и боли она часто не дает, поэтому вы ее и не чувствуете. ◻️Поджелудочная -диффузные изменения по типу «смешанной эхогенности». Это вторичная реакция на то, что вы едите, и на густую желчь. Сама железа не болит, это не панкреатит сейчас. По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу срк с сибр , рекомендуется выполнить тест на сибр При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней , если нет возможности тесте можно обсудить эмпирический прием с врачом по клинике Так же рекомендуется ✅исключить жареное, жирное, острое, алкоголь (даже пиво по выходным), фастфуд. Питание дробное 5 раз/день малыми порциями. Э - по желчному рекомендуют прием урсосана 10-15 мг / кг веса чтобы улучшить реологические свойства желчи и ее отток Скажите пожалуйста а бывает ли отрыжка воздухом , изжога ? И стул какой у Вас ? Кашицеобразный ?сколько раз в день ?
Тахикардия
28 ответовЗдравствуйте. Мучает тахикардия. В состоянии покоя пульс не менее 78 ударов. При любой физической нагрузке пульс 100-120 ударов. Одышка, слабость, тошнота, головокружение,ничего не хочется делать, только лежать. Жизнь усложнилась. Болею астмой с 2011 года. Препараты...
Добрый день Я бы рекомендовала вам переделать эхокардиографию в другом месте, желательно в кардиологическом центре, на аппарате экспертного класса, у хорошего специалиста.)
31 год Рост: 164 см Вес: 56 кг ППТ: 1,6 м2 ИМТ: 21 Аорта: уплотнена, расширена син.в = 3,5 см (3,0-3,4 см/м2 жен); СТС = 3,2 см (2,3-3,3 см/ м2 жен); ВоАо = 4,0 см (2,3-3,6 см/ м2жен); Дуга = 2,5см; Перешеек = 1,9 см (N=2.0-3.0 см), мГДснисх.отд = 6 мм рт.ст.; ИАо: син.в =...
Здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; давление в легочной артерии в норме; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах не опасны , на работу сердца не влияют и лечения не требуют; выявлен двухстворчатый аортальный клапан , который не представляет опасности , так как функция клапана сохранена , не требует медикаментозного и хирургического лечения , только наблюдение ; Расширение аорты часто отмечается при данном пороке аортального клапана; Что касается расширения левого желудочка и гипертрофии , по цифрам в протоколе отмечается незначительные отклонения и требуют только котнтроля дпвления , менее 130/80; Скажите , а да этого давно делали узи сердца ? Отмечаете, какие то жалобы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентке 63 года. Предварительный диагноз / анамнез: С83.3 Диффузная В-крупноклеточная лимфома с вовлечением периферических, центральных лимфоузлов, печени, сигмовидной, прямой кишки, яичников, правого легкого. Состояние после ПХТ (по 07.07.2020). Ранний рецидив ЦНС. Высокие...
Здравствуйте, а какие симптомы я самочувствие сейчас? По результату ПЭТ КТ узлы имеют небольшую метаболическую активность, не изменены размеры, показаний для биопсии нет. Через 6 мес ( при отсутствии сейчас симптомов опухолевой интоксикации) можно выполнить КТ или Пэт КТ в динамике вне инфекции/воспаления.
Затяжная пневмония 87 лет
3 ответаБабушка 87 лет, появились боли в правом боку справа, за 3 дня усилились и вызвали скорою помощь. Отвезли в хирургию, где сделали узи (все хорошо), рентген (все хорошо), взяли анализы (небольшое увеличение лейкоцитов), температуры не было и нет, кашля не было. Спустя 5 дней...
Здравствуйте. Изменения по типу "дерева в почках" чаще всего так описывают воспалительный процесс. С учётом того, что на фоне проводимой антибиотикотерапии эти изменения нарастают в лёгких, в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра тоже. Кроме микроскопии мокроты на туберкулёз, которую провели в стационаре, фтизиатр ещё обследует мокроту методом Бактек, ПЦР, посев на твердые среды на микобактерию туберкулеза. Кроме того, фтизиатр проведет Диаскинтест, чтоб исключить тубинфицирование. Фибробронхоскопия позволит обследовать бронхоальвеолярный лаваж (смывы с бронхов) для уточнения диагноза, возможно получится взять биопсию для гистологического обследования
Кт ангиография
17 ответовЗдравствуйте! Почти 3 месяца неважно самочувствие. Слабость, похудела на 9 кг за пару месяцев. Обследовалась на предмет онкологии: пэт кт всего тела, фгдс, фкс, биохимия крови. Ттг, т4 , т3 в норме. По биопсии фгдс удалили формирующийся полип доброкачественный. По фкс удалили...
Здравствуйте. анализы и обследования не прикреплены. при таком описании ангиографии рекомендуется исключать синдром верхней брыжеечной артерии (по КТ признаки условий для аортомезентериальной компрессии) при таком синдроме происходит сдавление отдела двенадцатиперстной кишки, что может проявляться болями в животе после еды, тошнотой, рвотой, ощущением переполнения желудка. рекомендуется посетить хирурга. не происходит ли облегчения симптомов после смены положения тела? ваш вес и рост? не исключали ли синдром избыточного бактериального роста? cдавали ли ферритин, витамин в 12, фоливую кислоту? не выполняли ли рентгеноскопию пищевода и желудка с барием? при рентгеноcкопии пищевода и желудка с барием выявляется застой содержимого в желудке, замедленное опорожнение желудка, патологическое расширение двенадцатиперстной кишки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДМПП? фибриляция предсердий
13 ответовВ сентябре выявили на ЭКГ фибриляцию предсердий и назначили лечение в виде беталок-зок 25мг утром, эликвис 5мг 2 раза в день, аротвастатин 20 мг вечером. Холтер 7 ноября:Заключение врача На протяжении исследования проводилась регистрация ЭКГ в 12 отведениях. Общая...
Здравствуйте. Не переживайте. Дефект может быть вторичным на фоне увеличенных предсердий. Верошпирон 25 мг утром. Беталок зок 25 или 50 мг утром Эликвис 5 мг 1 таб 2 раза в день Аторвастатин 20 мг при повышении холестерина, контроль холестерина и фракций через 2 мес. Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь