Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 72 года. В октябре 2020 ковид, поражение 60%, цитокиновый шторм, после еще 3 госпитализации с остаточными поражениями и цитокиновым штормом с температурой 40. В ноябре 2021 прививка спутник лайт. В сентябре 2020 ковид, температура 40, поражение 8%. В...
По представленным данным нет указаний на грубую кардиологическую патологию. Нет тут и объяснения жалоб. Опишите жалобы детально. Все же лечат пациента, а не протоколы исследований.
Сдвг и энурез у ребенка
15 ответовЗдравствуйте ребенок мальчик 11лет,с детства диагноз сдвг,в последнее время стал просто неуправляемый,все делает по-своему,очень обострилась агрессия.И ко всему прочему добавился энурез.Энурез был до 7лет,потом почти 4года сухой период.Вот сейчас примерно пол года назад...
Здравствуйте Елена! В отношении ночного энуреза отлично помогают противоэнурезные будильники, это специальное устройство, которое будит ребенка на наполненный мочевой пузырь. Можно подключить поведенческую терапию: рисовать календарь "сухих" и "мокрых" дней, ребенок заполняет самостоятельно. Замотивируйте его чем-нибудь, к примеру: поход в кафе за неделю сухих дней. Это поможет ему в том числе сознательно ограничить объем выпиваемой жидкости за 2 часа до сна. Рассмотрите с лечащим врачом вопрос о назначении препарата Мексидол по 125 мг 2 раза в день курсом 6 недель. Данный препарат используется для лечения СДВГ у детей с 6 лет и доказал свою эффективность в крупном рандомизированном исследовании. В целом, лечение СДВГ должно быть многоуровневым, кроме медикаментозного лечения необходима работа с психологом, коррекция режима дня и условий "труда" ребенка с учетом его индивидуальных особенностей.
Отмена сотагексала.
22 ответаПосле (параксизмальной формы фибриляции предсердий 2016 год)9 лет прием сотагексала 80 мг утром и вечером,а также алапинина 12.5 мг. 3 в раза в день ,телзап 40, возникла проблема.Дыхание стало ватным,перестал ощущать пульс.На кардиограмме от 29.04.25г. .Нарушение...
Здравствуйте Такие изменения на ЭКГ раньше были? Врач аллапинин отменил? Сейчас возникают приступы фибрилляции предсердий и как часто ? Препарат сотогексал даже при отмене нужно постепенно отменять, так как может быть синдром отмены, что вероятнее всего у вас и случилась
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки 80 лет после очередного падения и физ нагрузок на даче появилась очень сильная боль в ноге, через несколько дней после появления сильных болей перестала вставать, далее была госпитализацирована в стационар (выписку с заключением прикрепляю), в стационаре перестала...
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, блокада в данном случае не только бесполезна, но и опасна. Причина не в «капризах» невролога. У вашей бабушки не «грыжа защемила нерв», а компрессионные переломы позвонков Th11 и Th12. Боль в ноге это механическая нестабильность сломанной кости, а не воспаление корешка, которое лечат блокадой. ЛФК при свежих переломах противопоказана. Блокада делается глюкокортикоидами. У пациентки с сахарным диабетом (с пиками глюкозы до 15 ммоль/л в стационаре) такая инъекция почти гарантированно вызовет гипергликемическую кому или резкое ухудшение состояния. Плюс к этому стеноз позвоночного канала, где даже небольшой отёк на фоне укола может привести к сдавлению спинного мозга. Почему не помогают габапентин и амитриптилин? Потому что они для нейропатической боли. А у бабушки боль от перелома. Что делать на самом деле: жёсткий корсет, строгий постельный режим (не менее 2–3 месяцев) и обезболивание, адекватное перелому (НПВС или слабые опиоиды под контролем врача). Единственное, что реально помогает в таком возрасте при компрессионных переломах, так это вертебропластика (введение костного цемента). Но её делают далеко не всем из-за риска анестезии на фоне сердечной недостаточности. Блокада не заставит бабушку встать. Она только добавит ей осложнений. Ваш невролог абсолютно прав.
Совместимость препаратов
19 ответовПо МРТ -задняя медианная экструзия диска l4/l5, размером до 7 мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, с признаками компрессии правового корешка l5. Просвет позвоночного канала сужен до 6.5 мм. На уровне l2-s1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов...
Здравствуйте Рекомендую начать прием габапентина по схеме . Убирает нейропатическую боль Алфлутоп и др хондропротекторы не рекомендую Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства. Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Учащенное сердцебиение
39 ответовЗдравствуйте,периодически учащается пульс ,(90-130)может несколько дней повышаться ,видно через одежду ,как пульсирует ,также бывает ,чувствую ,что сильно бьется ,а измеряю там 80-85,несколько дней быть в покое ,прям чувствую ,как бьется ,сразу тревога появляется,потливость...
Здравствуйте. Учащенное сердцебиение возможно по многим причинам в том числе и внесердечным. Рекомендую пройти суточный мониторинг экг для исключения нарушений ритма сердца, сдать анализы на электролиты (калий и магний), ттг, оак, ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давящая боль в сердце.
1 ответПоставили диагноз неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Ещё атрофия клапана начальная стадия. Много читал на эту тему вроде бы как ни чего "криминального", но в последнее время иногда не хватает вдоха что бы надышаться, а самое главное это перед тем как заснуть я чувствую...
Здравствуйте, Анатолий. Действительно Вы описываете Симптомы очень напоминающие мышечно- тонический синдром при остеохондрозе, вместе с тем перебои в работе сердца требуют уточнения, проведите холтеровское мониторирование и будет очевидно требует ли эта ситуация коррекции.
Изменения на экг
17 ответовДобрый вечер, помогите разобраться в результатах экг. Изначально у дочери на слушали шумы в сердце. Мы пошли на экг и УЗИ в декабре 2022, по экг частичная блокада правой ветви на УЗИ ООО ,с января месяца переболела 2 раза ангиной и было в мае сотрясение мозга, лесились в...
Добрый вечер. Ничего страшного в этом нет. Смотрите в динамике ЭКГ. В норме у деток - PQ - 0,09-0,18 с. у вас 101мс. это норма.)
Вопрос про СА блокаду 2 степени
6 ответовЗдравствуйте,мне 19 лет,делал суточное ЭКГ,там обнаружили 4 случая СА блокады 2 степени 1 типа,длительностью до 1.2 сек И вот хочу узнать,насколько это опасно вообще? У меня бывают панические атаки каждый день,бывает как то резко начинается казаться что сознание теряю,и...
Здравствуйте. По холтеру у вас всё в порядке. Паузы до 3 сек могут быть, обусловлены влиянием блуждающего нерва на сердце ночью. Это никак негативно не влияет, не волнуйтесь. Те пропуски, что вы описываете, скорее всего являются экстрасистолами. Они могут быть на фоне тревоги и/или дефицитов.. Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусовая тахикардия и перебои
28 ответовЗдравствуйте, мне 33 года. После перенесенного ковид начались проблемы со здоровьем. Полтора месяца назад поднялось давление до 160 на 80 и пульс 155 уд/мин. Испугавшись, я пошла и сделала узи сердца и холтер. По ущи патологий не выявили. По холтеру неполная блокада правой...
Д-димер показывает только риск тромбообразования и он у Вас не сильно повышен. Тромба нет. Тахикардия и перебои с тромбозом никак не связаны. Поскольку гемоглобин в норме, принимайте эликвис по 2,5 мг утром и вечером 1 месяц для нормализации уровня Д-димера.