Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиелонефрит
3 ответаЗдравствуйте. Прошу прощения за сумбур, впервые столкнулись с такой медициной и как родители очень дезориентированы. Дочери 20 лет, хронический пиелонефрит с детства (там ещё удвоение, но как-то допустимо ориентированное, не требующее вмешательства), образ жизни под него...
Добрый день. В стационаре, тем более в московской области достаточное количество препаратов. У нее скорее всего обострение пиелонефрита, а учитывая аномалию развития почек - это осложненный пиелонефрит. На 5 день температура может сохраняться при выраженной инфекции, если терапия в течении - 5-7 дней не эффективна, проведут коррекцию терапии. Тем более, при такой инфекции сразу берут посев мочи на флору, а он готовится 5-7 дней. Пока он готовится - используют предварительную терапию и по готовности результата проводят коррекцию.
Коксартроз 3 ст
7 ответовЗдравствуйте, сейчас мне 45 лет, три года назад было падение с небольшой высоты (1,5 м),была госпитализация, по R-снимкам поставили трещину лобковой кости слева, спустя 10 дней провели МРТ -без особенностей, выписали. Но боли были сразу после падения в области паха слева,...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Страх за здоровье ребенка
12 ответовНедавно стала мамой 1,5 месячного малыша и теперь меня мучает навязчивый панический страх за его здоровье и боязнь его потерять. На сроке 36,5 недель у меня обнаружились проблемы с маточно-плацентарным кровотоком и меня положили на сохранение с бесконечным повторением ктг и...
Здравствуйте, Елена. После двух ситуаций, где здоровье ребёнка действительно оказалось под вопросом, у Вас мог закрепиться режим постоянного контроля: если я перестану следить за каждым признаком, могу пропустить опасность и потерять ребёнка. Отсюда осмотры кожи, градусник, плохой сон и паника при любом необычном симптоме. Проблема в том, что проверки дают облегчение лишь ненадолго, а затем мозг получает подтверждение, что ребёнка действительно необходимо непрерывно контролировать. Дистанцирование от сына тоже понятно как попытка снизить интенсивность страха привязанности и возможной потери. Здесь стоит разделять факт и тревожный вывод: факт - ребёнок может заболеть и абсолютной гарантии безопасности не существует; вывод тревоги - поэтому я обязана постоянно быть настороже, иначе случится непоправимое. Из чего следует, что Ваш постоянный контроль способен гарантировать его безопасность? Сейчас задача постепенно возвращаться к обычному уходу за ребёнком и сокращать именно тревожные проверки, которые выполняются ради получения гарантии. Что касается лекарственной поддержки, ГВ само по себе её не исключает: существуют препараты, применяемые при выраженной тревоге во время грудного вскармливания, например сертралин относится к предпочтительным антидепрессантам в период лактации, но конкретный препарат и дозировку должен подобрать психиатр с учётом Вашего состояния и ребёнка. Скажите, когда Вы замечаете у сына какую-то точку или необычный симптом, какая самая страшная мысль возникает у Вас в этот момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизистая пробка в 31, 4 недели
16 ответовЗдравствуйте. В 30,4 недель госпитализация в стационар с кровотечением. Поставили краевое предлежание 15 мм. Отслойку плаценты исключили. Оставили наблюдать в стационаре, для остановки крови ничего не давали, проставили 4 укола дексаметазона раз в 12 часов. Выделения на...
Здравствуйте По фото больше похоже на выход гематомы из-за того, что плацента поднимается Вам предложили госпитализацию?
Шизофрения или психоз
6 ответовМоей родственнице 52 года. 3 года назад впервые у нее как нам показалось случились проблемы с психикой . Живет она на Украине где идут военные действия , стресс и тревога есть, сложности с поиском работы и вечный негатив. Не с того не с сего проснувшись утром решила что...
Здравствуйте. Описанные симптомы говорят о развитии психоза, но в рамках какого расстройства сказать сложно, так как подобная симптоматика может быть проявлением различных психических заболеваний (шизофрении, органическом бредовом расстройстве, биполярном аффективном расстройстве и др). Для диагностики состояния и подбора соответствующего лечения нужен очный осмотр врача-психиатр, а лучше госпитализация, так как психоз является острым состоянием, которое требует скорейшего начала лечения. К сожалению,для лечения психоза успокоительные малоэффективны, они могут применяться только в комплексе с другими препаратами (нейролептиками, нормотимиками). По-моему мнению, в данном случае лучшего всего обратиться к участковому врачу-психиатру, либо вызвать скорую помощь.
Колени наполняются жидкостью
7 ответовЗдравствуйте. Вопрос длинный и в следующем. М 44 года 28 февраля начало надуваться сверху левое колено. Обратился в травматологу. Выписал целебрекс. Сдать кровь. Через 3 дня он откачивает из него жидкость 45 мл. Берет на бакпосев (потом покажет escherichia coli менее 10^2)....
Очень редкий случай двустороннего гнойного артрита коленного сустава. Да и лечением гнойных заболеваний занимаются обычно хирурги отделения гнойной хирургии. По поводу нагрузки: сгибать-разгибать и ходить - ориентироваться по ощущениям, по боли. Лучше не спешить, восстановиться успеете, как бы не спровоцировать обострение. Различные мази, компрессы, физиолечение и наколенники, ортезы я бы не рекомендовал в таких случаях. Когда не будет признаков воспаления в суставе - жидкости, боли, припухлости, тогда можно начать активно разрабатывать и постепенно нагружать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив кольпита
9 ответовЗдравствуйте! Год назад у меня была госпитализация с рожистым воспалением на ноге, в посеве гноя которой, помимо стрептококка была обнаружена Kleibsiella Pneumoniae, соответственно, лечение было антибиотиками. Спустя три месяца, я обратилась к гинекологу с болью в пояснице,...
Рецидивирующие кольпиты и циститы возможно связаны с персистенцией условно-пагогенной флоры (Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis) во влагалище, ставшей вероятным следствием антибиотикотерапии по поводу рожистого воспаления и развившегося дисбиоза. Основная проблема — неэффективная эрадикация этих кишечных бактерий из влагалища. Местные антибиотики (Клиндамицин, Полижинакс) часто недостаточны при высоких титрах клебсиеллы и протея. Требуется системная антибактериальная терапия, основанная на чувствительности возбудителей из последнего посева, и одновременная коррекция дисбиоза влагалища и кишечника. Рецидивы после менструации объяснимы изменением pH среды. ASCUS в цитологии — чаще следствие выраженного воспаления (кольпита), а не дисплазии, особенно при отрицательном ВПЧ. Однако кольпоскопия и биопсия при эктропионе необходимы для исключения фоновых процессов. Цервицит может поддерживать вагинальный дисбиоз. Лечение должно включать этапный подход: системный антибиотик по чувствительности (например, цефалоспорин 3-го поколения или фторхинолон), затем длительная восстановительная терапия пробиотиками (орально) и контрольные посевы.
Lg E более 2000
8 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться что с ребенком происходит. Около 3х недель назад стали сильно слезиться глаза, покраснели, чесались. Заложило нос. Вроде прошло, но когда поехал на сборы по футболу через 3 дня там поднялась температура, жаловался что живот болит...
Да, правильно понимаешь, может быть смешанная инфекция. Большая проба Манту как правило указывает на аллергическую реакцию на туберкулин, не туберкулёз. Из обследований сдали все что необходимо. Единственное если сейчас сохраняется кашель (сухой или малопродуктивный) обычно ещё сдают мазок из зева на хламидии и микоплазму пневмонии методом ПЦР (в обычном мазке из зева эти бактерии не смотрят, они атипичные).
Крапивница с ангиоотеками
7 ответовДобрый день! Беспокоят отеки языка, затрудненное глотание, одышка. С 2007 года с периодичностью раз в несколько лет бывали отеки губ, сыпь, шишки. Однажды после лечения гастроэнтеролога симптомы не беспокоили несколько лет. С 2019 года отеки участились, был поставлен диагноз...
Добрый день! У Вас бывают ангиотеки сами по себе, без аллергена? Они всегда с крапивницей или могут быть без крапивницы? Что у Вас отекает конкретно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятые сутки температура 39-40
7 ответовЗдравствуйте Уже писала сюда, пишу повторно У ребенка температура пятые сутки держится 39,5-40,2. Ребенку 10,5 месяцев. Спадает немного если даем нурофен или цефекон Сдали кровь и мочу. Анализы во вложении. Сегодня сделали узи почек и мочевого пузыря. Тоже приложила Наш...
Здравствуйте! По анализу крови действительно отмечаются признаки бактериальной инфекции, повышение лейкоцитов и нейтрофилов, учитывая сохранение температуры, то требует назначения антибиотика. По анализу мочи повышенные показатели указывают на вероятную инфекцию мочевыводящих путей При этом для лечения эффективен именно супракс / панцеф, так как при имвп амоксиклав часто имеет устойчивость, то есть может быть неэффективен для терапии. Решение о госпитализации принимает врач очно на основании состояния ребёнка, если ребёнок может принимать антибиотик самостоятельно внутрь, температура поддается снижению, то может проводиться лечение дома под контролем педиатра. Эффективность лечения обычно оценивается через трое суток, если к этому времени нет значимых положительных изменений, в таком случае однозначно будет показана госпитализация. Уточните пожалуйста, кроме температуры есть какие-то симптомы?