Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мальчик, 2 года. Рост 87, вес сейчас 11,7. В 1 год был 75 и вес 10,450. При рождении - 54 см и 3790 вес. Педиатр говорит, что у нас ниже нормы параметры. Прибавка за год небольшая - переживаем и пытаемся разобраться почему. Аллергий нет. С рождения на ГВ....
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить абсолютную физиологическую норму развития, сопровождающуюся дефицитом железа. Согласно международным графикам роста ВОЗ для мальчиков 24 месяцев, рост 87 см и вес 11,7 кг находятся точно в пределах нормы (медиана). Уровень ТТГ 4,16 мМЕ/л также является абсолютной нормой для двухлетнего возраста (на бланке ошибочно применены референсы для беременных). Уровень общего белка составляет 65,08 г/л, а гемоглобина — 121 г/л, что является отличным показателем. Потливость при засыпании физиологическая особенность незрелой вегетативной нервной системы детей. Комментарии о "недостатке веса" часто вызывают сильную тревогу, однако объективно описанная картина физического развития не вызывает никаких опасений. Обычно рекомендуют дообследование: - Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии (скрытой непереносимости глютена как причины дефицита железа). В плане терапии могут рекомендовать: - Препараты железа (Мальтофер) — продолжить прием до достижения уровня ферритина 30 нг/мл (на данный момент он снижен до 7,01), так как имеется микроцитоз. - Отмена левокарнитина (Элькар) ввиду отсутствия доказанной клинической эффективности. - Временный отказ от витамина D полностью оправдан во избежание гипервитаминоза и токсичности. Обычно рекомендуется полноценное сбалансированное питание с достаточным содержанием гемового железа (красное мясо). Крепкого здоровья!
Боль в животе слева
19 ответовПодскажите, пожалуйста, на протяжении долго времени страдаю от вздутия (метеоризма). Вчера живот стал болеть слева и иногда по центру эпигастрия. После приёма ношпы и смекты стало немного легче, но через пару часов стало опять болеть. Боль не сильная, скорей свахткообразная и...
Здравствуйте! Вирсуные гепатиты исключена или завтра будете сдавать? Какой у вас вес тела? Какие-тотлекарственные препараты принимаете постоянно ? Перед сдачей анализов крови алкоголь за 3 дня не употребляли?
Здравствуйте. В конце в конце двадцатого года переболела ковидом пила два вида антибиотиков, при этом уже полгода употребляла противозачаточные таблетки по назначению врача. После этого началось обострение проблем с желудком. Постоянная тошнота отвращение от еды особенно от...
Здравствуйте, по вашему описанию надо временно убрать урсосан, хофитол. Оставить все остальное. Прибавить тримедат 200 мг 3р в день, соблюдать диету 5. Не есть сливочное масло, сыр, сметану, свинину, сало, сыр на мясно. И рыбным бульоне (можно только на овощном бульоне, к нему готовить отдельно рыбу и мясо). Сырой творог нельзя. Сырые овощи нельзя и фрукты, кроме бананов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срыгивания у грудничка
12 ответовДобрый вечер, у дочки срыгивания очень сильные, за месяц набрали 350 грамм, сменили много уже смесей, в итоге нам назначили антирефлюкс, на ней прибавка за 3 недели 630 грамм, но появились запоры! Какаем раз в 3 дня, стул хороший, но есть слизь, срыгивания остались , но через...
Здравствуйте , Татьяна! По описанию и результатам клиническая картина функционального гастроэзофагеального рефлюкса, который характерен для первых месяцев жизни. УЗИ не выявило пилоростеноз, что исключает опасную хирургическую патологию. Хорошая прибавка веса на антирефлюксной смеси говорит, что питание подходит, но появление запоров и слизистых срыгиваний требует мягкой коррекции. Скрытая кровь и белок в стуле у таких малышей могут быть вариантом нормы при незрелости пищеварения, особенно если стул оформлен, без прожилок и ребёнок активно сосёт, но при усилении срыгиваний на Альфаре Гастро можно предположить, что она не переносится. В таких случаях обычно сохраняют антирефлюксную смесь с камедью (например, «Малютка Комфорт») и при выраженных запорах добавляют 1–2 мл Нутрилон Комфорт либо Прелакт или 10 мл воды между кормлениями. При необходимости можно использовать Дюфалак 1 мл 1 раз в день. Часто срыгивания ослабевают к 4–5 месяцам. Ребёнок нуждается в наблюдении, но тревожных признаков, требующих срочной госпитализации, по данным обследований нет.
Здравствуйте! Ищу причину периодически возникающих болей в животе. Описываю: болит 1в1 как при аппендиците (у меня его не вырезали): 1. Возникает тупая боль в районе желудка - всегда к вечеру! Опоясывающая. Отдает в поясницу. 2. Боль нарастает и перемещается на весь живот....
Дарья, добрый день!Это не хронический аппендицит. По вашему описанию прослеживается связь с погрешностью в диете. На данную погрешность реагирует поджелудочная железа (вот именно эти опоясывающие боли), плюс далее ответ дает кишечник (в виде появления кишечной колики). Колоноскопию конечно пройдите, что проверить состояние слизистой кишечника.
Здравствуйте. Беспокоят боли в кишечнике и верхней части живота (неприятные симптомы около 2х мес с периодическими облечениями на пару недель). Во время болей присутствует неприятный запах изо рта, отрыжка воздухом сразу после приема пищи и после. При обращении к...
Благодарю за ответ! В целом симптомы могут быть характерны и для характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Часто кофейные напитки расслабляют кардиальный сфинктер и провоцируют неприятные симптомы. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель для нормализации работы кишечника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечений лямблий
9 ответовДобрый день, Дочка (3.11 года) с января жалуется на боли в животе и ощущение тошноты. Были три раза на узи, ходили к гастроэнтерологу, сдавали кровь на паразитов, лямблии, копрограмма, бак посевы. Ничего не находили. Только по узи небольшой застой желчи. Лечили желчегонными,...
Да, главное, что препарат желчегонного действия, он подходит. Все верно, приблизительно это 1 таб+1/2 таб *2 раза в день, таблетки можно измельчать, эффективность лечения от этого не снизится. Я не назначаю совместно с приемом макмирора желчегонные и спазмолитики. Достаточно 2х недельной подготовки, затем сам противопаразитарный этап, и затем этап восстановительный. Помните о диете, сладкое и мучное это благоприятная среда для жизни лямблий, эти продукты на время всего лечения необходимо убирать.
Достаточно ли этих анализов
4 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста хватит ли этих обследований врачу для назначения лечения ? Дело в том, что я обратилась к проктологу и гастроэнтерологу с жалобами : периодически жидкий стул с июля , и усиливающийся при приеме препарата железа ( у меня ЖДА с 2013г без...
Здравстввуйте! Идите с тем, что есть. В идеале нужно бы еще иметь биохимческий анализ крови (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) и УЗИ брюшной полости.
Подозрение на целиакию у ребёнка
28 ответовЗдравствуйте, ребёнок 4 года, 5 июня был однократный подъём температуры, потом с 5 июня по 15 июля неустойчивый кашицеобразный стул раз в день,были у гастроэнтеролога, ОАК норма, копрограмма амилореяпропили Креон, Фосфалюгель, в конце Энтерофурил, после него получше стало....
Лишние инъекции ребенку не рекомендую
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Урчание и тошнота утром
18 ответовЗдравствуйте. Уже несколько дней по утрам сильно урчит живот и тошнит. Просыпаюсь от этого рано утром и не могу потом заснуть. Днем после еды бывают спазмы, где кишечник. Когда пью воду ощущение, что она потом стоит в горле. Стул мягкий, 1-2 раза в день. УЗИ брюшной полости...
Пожалуйста!.