Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, родственнице поставили диагноз «рак сигмовидной кишки».
Беспокоят вопросы:
1) возможна ли при таком диагнозе иммунотерапия вместо МХТ? (с учётом анализа ДНК, приведённого ниже), таргетная терапия?
2) можно ли принимать прописанный Капецитабин, с учётом...
Здравствуйте
Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия
Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца
Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов
Учитывая возраст был избран Капецитабин - что вполне допустимый вариант - учитывая все риски сопуствующей патологии
Из мутаций определена мутация BRAF
Так же определен статус - опухоль микросателлитно стабильна - MSS - значит иммунотерапия не подходит
Определялись ли мутации в генах RAS?
Добрый день,
У отца 4 стадия рака предстательной железы, метастазы в брюшной полости и костях. Железа удалена, яички удалены. Прошел 6 курсов химиотерапии (доцетаксел + Золедроновая кислота) закончил 8 месяцев назад. На данный момент начал расти ПСА после окончания химии был...
Учитывая то, что радиофармпрепарат копится в костях грудного, поясничного отделов позвоночника и костях таза имеет смысл выполнить КТ этих областей, таким образом мы определим действительно ли есть метастатическое поражение.
Далее если метастатическое поражение этих областей все же есть, то консультируетесь с врачом-радиотерапевтом для прохождения курса лучевой терапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 73, она пока в нормальном состоянии, но есть слабость и температура к вечеру до 37,5. Что нам посоветуете? Какая терапия нам нужна, какую химию просить, что нам делать?
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо дождаться результат иммуногистохимии, где будет выявлена органопринадлежность аденокарциномы.
Параллельно с этим нужно пройти обследования,с целью выявления распространенности опухолевого процесса (имеются ли отдаленные метастазы и где) - КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, сдать общеклинические анализы, и далее с учетом заключений всех обследований на онкоконсилиуме будет выработана тактика лечения наиболее подходящая Вашему случаю.
Здравствуйте! Бабушке 74 года, ХБП, терминальная стадия, на гемодиализе с 2018 года. Жалобы на "ком в горле", периодические боли в желудке, запоры, слабость. По рекомендации терапевта направлена на Гастроскопию желудка.
Заключение по гастроскопии: ПИЩЕВОД: свободно проходим...
Анамнез. Женщина, 70 лет. В 2019 году обнаружена кровь в кале.
19.11.2019 была выполнена колоноскопия: полипы восходящей, сигмовидной, прямой кишки 2 тип по NICE;
- гистология: гиперпластический полип микровезикулярного варианта; фрагменты зубчатой аденомы толстой кишки;...
1. Может быть причиной прогрессирования. Новую опухоль хирургически не удалить, там множество метастазов описаны. Показана химио, таргетная или имммунотерапия. Надо смотреть те мишени, что я уже написала в пункте 4.
По данным исследования - метастазы, отмечается их рост и количество.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У нас такой вопрос: Мужчина 60 лет, в 2020г диагноз: периферический рак верхней доли правого легкого T1aN0M0 Ia ст. Удалили 30.03.2020г. верхнюю долю правого легкого (расширенная верхняя лобэктомия справа). ИГХ морфологическая картина и иммуннофенотип...
здравствуйте, очень неприятно пациентам говорить горькую правду, но тем не менее, преднизолон да можно увеличить точнее дексаметазон, но в остальном пациенту к сожалению показано только симптоматическое лечение
Здравствуйте. Моей маме установили диагноз: Рак яичника Т1сN0M0 G1 Аденокарцинома БДУ.
Возраст - 52 года.
Увеличение яичника было выявлено на плановом осмотре.
Выписной эпикриз
Проведенное лечение:
операция Лапароскопия
Пневмоперитонеум СО2 5,0 литра. Введен один основной и...
Здравствуйте
1 стадия означает что опухоль ограничена яичниками и не переходит на др структуры малого таза. Буква с может быть с1 с2 или с3. У вас это не указано. Операция была проведена в онкодиспансере или в обычной гинекологии? Если это обычная больница с гинекологическим отделением препараты после операции лучше сдать на пересмотр в онкодиспансер. Также впжно понять все ли обследования вы прошли для стадирования: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом??? В плане химии - дб 6 курсов химии по указанной вами схеме.
Направительный диагноз: C16 // Злокачественное новообразование желудка
Анамнез заболевания: Рак тела с распространением на кардиальный отдел желудка с Т4aN2M1
(LYM), (ИГХ от 15.07.24 - гистологическая картина аденокарциномы высокой степени
злокачественности желудка с...
Здравствуйте
По результатам пэт-кт данные за прогрессирование основного заболевания в виде метастазов в отдаленные группы лимфатических узлов-брюшные, забрюшинные и тазовые.
При такой картине показано назначение 1 линии химиотерапии по схеме Xelox или Folfox, так же показано проведение игх исследования с оценкой статуса Her2neu и экспрессии pDL 1 , если будет положительный статус или высокий CPS показано добавление таргетной или иммунотерапии к химиотерапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По результатам пэт кт обследования не исключается опухолевой процесс матки. Методом выбора в обследование органов малого таза является МРТ. Вам нужно выполнить МРТ малого таза с контрастом. В легких вероятнее всего поствоспалительный очаг, рекомендуется выполнить кт в динамике через 3 месяца. В желчном пузыре возможно описывается конкремент необходимо выполнить узи исследование. По поводу гистологии данные за злокачественный процесс необходимо обратится в онко диспансер и выполнить пересмотр гистологических стекл. Далее по результатам всех дообследование определяется дальнейшая тактика.