Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
23.09 поднялась температура 39, 5. Ночью стул водой однократно. Температура до 40,0 поднималась 24.09-26.09. И 27.09 -40,2. С 26.09 Панцеф 400 мг. Увеличение шейных лимфоузлов болезненные с обеих сторон. 27.09 ложат в инфекцию. Цефтриаксон с 27.09.Температура упала на...
Здравствуйте. Лихорадка более 7 дней + лейкоцитоз + боль в животе при отрицательном УЗИ на аппендицит и неэффективности цефтриаксона требует расширения поиска. Приоритетные направления для гастроэнтеролога: 1. Болезнь Крона, НЯК (неспецифический язвенный колит) это два основных вида воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Дебют возможен в 8 лет. Нужны: кал на кальпротектин, АСЦА, колоноскопия с биопсией (УЗИ и рентген их не видят). 2. Мезаденит. Воспаление лимфоузлов брыжейки имитирует аппендицит. Подтверждается КТ брюшной полости с контрастом (информативнее УЗИ). 3. Инфекции, не чувствительные к цефтриаксону: иерсиниоз, кампилобактер, клостридии. Посев кала + ПЦР-панель на кишечные патогены. Клизма не отменяет возможность забора материала через 24–48 ч. 4. Синдром PFAPA, системные васкулиты.При рецидивирующей лихорадке + шейной лимфоаденопатии. Консультация ревматолога, если гастроэнтеролог исключит свою патологию. Сейчас: ОАК с формулой + СРБ завтра обязательны. Динамика лейкоцитов покажет, работает ли терапия. Температура 37,6 после клизмы может быть реакцией на процедуру, но требует контроля. Не останавливайтесь на ничего не нашли -.диагноз есть, его нужно найти. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Расшифровка ЭКГ
8 ответовЗдравствуйте. Пожалуйста, помогите мне расшифровать результаты ЭКГ. Я пошел его сдавать не в связи с жалобами, а в качестве диспансеризации, чтобы контролироваться (потому что ранее сдавал 4г назад). Я не испытываю никаких дискомфортных ощущений в течение жизни (обмороки,...
Здравствуйте По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы Неполная блокада правой ножки это вариант нормы, вертикальная ось эта особенность расположения сердца в грудной клетке, тоже вариант нормы Не переживайте, по ЭКГ все хорошо, никаких ограничений нет для занятия спортом
Сыну 16 лет, через 2 месяца 17.Стал жаловаться на утомляемость, головные боли.Слабость.Давление не чувствует.Врачи мерили 100,110/70.Дома доходило до 150/90.Разово дали каптоприл 1/4, валерианку- не сильно повлияло на стабилизацию.Давление не понятно от чего повышается.Когда...
Хорошо, пишите!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 🌸. Беременность , 12 -ая неделя. Хочу спросить, какие витамины принимать , какие анализы сдать , чтобы посмотреть какой дефицит витамин в организме , а какие в норме. Я имею ввиду те витамины, которые необходимы мне и малышу , например, железо, омега 3 и ТД. В...
Здравствуйте. При постановке на учет обычно берут кровь на ОАК, ТТГ + свободный Т4 и общий анализ мочи. Дополнительно рекомендуют оценить самостоятельно ферритин,витамин D (25-OH). По результатам уже решать, нужно ли железо, увеличивать ли витамин D и т. д. Не стоит сдавать все витамины подряд. Омега-3/DHA можно рассмотреть, особенно если мало жирной рыбы. Обычно рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности Железо рекомендуют начать принимать после результата ОАК + ферритина, поскольку оно может сильно усиливать запор. Дюфалак не опасен для плода , но вздутие от него очень распространено. Рекомендуют дополнительно обсудить с врачом макрогол или псиллиум. Микролакс рекомендуют оставить для эпизодического применения, а не использовать постоянно. Пробиотик специально «для желудка» при запоре не обязателен. В похожих случаях рекомендуют есть 4–5 раз в день небольшими порциями. Не рекомендуют допускать больших перерывов между приемами пищи, а также переедания тоже . Каждое утро натощак рекомендуют пить стакан воды и завтракать через 30 минут после этого. Есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие, отварные, запеченные или приготовленные на пару овощи, фрукты, ягоды) В качестве обезболивающих при необходимости обычно предпочтителен и безопасенпарацетамол Утрожестан рекомендуют продолжать конечно же
Помогите найти причины моих проблем со здоровьем и спосрбы их устранения. Приложу результаты исследований крови(общий, биохимия, гормоны и др.) и расскажу о себе: Мужчина, 27 лет, очень крепкого телосложения (в основном мышцы, но с солидным пузиком), проф.спортсмен в прошлом...
Здравствуйте! Анализы хорошие. Немного повышен холестерин. По поводу высокого холестерина: требуется «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами. Омега 3 1000 мг в течение 2 месяца. Ежедневные физические нагрузки - ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее. Через 2 месяца контроль липидограммы развёрнутой. Увеличить питьевой режим, так как эритроциты и гемоглобин повышены. Пить 2 л чистой воды в сутки, соки морсы не в счёт. Гемангиомы на коже это доброкачественные сосудистые образования, с ними ничего делать не нужно. Показаться дерматологу очно. По поводу ослабленного иммунитета сдайте кровь на ВИЧ инфекцию, вэб и ЦМВ инфекции. Консультация аллерголога - иммунолога .
Ребенку 2.9 заболели неделю назад :резкий подъём температуры , без симптомов . Температура под 40,трудносбиваемая (суббота, воскресенье) . В понедельник домой пришел врач сказал вирусная ангина, назначил Арбидол, Зиртек по 5 капель , Хлоргексидин для горла . В ночь опять...
На фото сами миндалины не видно ( Можно еще фото!?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Сын 7 лет жалуется на головные боли (указывает зону лба), иногда подташнивает (например, вчера побегал в детском лабиринте - приходит и говорит, что тошнит), а также жалуется периодически на боли в животе в области пупка. У гастроэнтеролога наблюдались: никаких...
Здравствуйте. После удара головой о качелю ребёнок был осмотрен неврологом/нейрохирургом? У ребёнка большие нагрузки? 2 секции и школа, правильно?
ОРВИ, Ангина?
20 ответовДобрый день и с праздником! К сожалению, фильтр-бокс поликлиники закрыт и очно не можем показаться. Ребенок 6 лет, полтора дня температура 37,5 с подъемами до 39, с первого дня влажный кашель (мокрота частично отходит, позывы к кашлю нечастые за счет приема лекарств), боль в...
Здравствуйте! Для бактериальной ангины (стрептококковой) всегда характерны выраженные боли в горле, увеличенные и болезненные лимфоузлы, острое начало - высокая температура. Часто, но не всегда, налет в горле. Не характерно для стрептококковой ангины - проявления катаральных симптомов, как при ОРВИ, это насморк, кашель. Информативная диагностика стрептококковой ангины - это стрептатест (продаётся в аптеке) и ОАК, по которому можно определить, воспалительная кровь или нет. Если да- нужен антибиотик. Если еще и стрептатест положительный - антибиотик пенициллинового ряда (Амоксициллин и его аналоги). Если же тест отрицательный, но кровь воспалительная - антибиотик нужен, но какой - вопрос. Потому что с такими жалобами может протекать мононуклеоз, и если вы будете пить амоксициллин - ребёнка обсыпет. Поэтому желательно сдавать ОАК с атипичными мононуклеарами. А еще лучше - анализ крови на IgM к ВЭБ (Эпштейн Барр вирус, вызывающий мононуклеоз). Если это мононуклеоз - антибиотик другой, Панцеф (супракс). Но если кровь не воспалительная - это тоже может быть мононуклеоз, но в этом случае лечить антибиотиками его не надо. Лечение симптоматическое. В общем, лучше сдать: ОАК с лейкоформулой + атипичные мононуклеары (их видно на 6-7ой день заболевания лучше) Стрептатест По возможности - кровь на IgM к ВЭБ. И решать о дальнейшей тактике лечения. Пока полоскать горло фурациллином, обильно поить. Из жаропонижающих лучше принимать ибупрофен, так как он еще и снимает болевой синдром. Выздоравливайте! Анализы можете скинуть мне, я посмотрю.
1. Ребенок заболел 2 недели назад. Сдали кровь. Кровь плохая. Прикрепила. Температура была 39. Но ушла сама без антибиотика. Пить не стали антибиотик. 2. После анализа и снижения температуры до нормы. У ребенка начался сильный кашель. Лечили микстурами. 3. Кашель начал...
Здравствуйте,анализы пока не прикрепились, антибиотик назначается после ОАК,посмотрела увидела один ОАК там кровь спокойная,антибиотик не показан,на листке поняла панариций и был гной, сейчас как самочувствие ребёнка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить эндометриоз
5 ответовЗдравствуйте, была на узи органов малого таза и врач выявил эндометриоз. Результат узи: день цикла 5-й, структура миометрия - неоднородная с включениями повышенной эхогенности инвертикальными акустическими тенями. Миоматозные узлы не определяются. Полость матки расширена до...
Добрый день Если эндометриоз никак себя не проявляет, лечить его нет смысла. Под вопросом полип. На 4-6 день нового цикла нужно повторить УЗИ ОМТ. Если образование сохранится, то рекомендуют провести гистерорезектоскопию. По поводу подозрительного участка рекомендуют, обычно, выполнять прицельную биопсию. Для занятий спортом это не противопоказание