Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы, что кишечник стоит колом
8 ответовДобрый день! Моей маме 71 год, имеет диагноз рак сигмовидной кишки с 2015 года, получает химиотерапию, в ноябре случился рецидив в виде непроходимости (просвет кишки сужен и периодически закупоривается каловыми массами), вывели цекостому, но при этом дефекация через задний...
Здравствуйте , Татьяна! Судя по описанию, вероятнее всего вновь развивается нарушение кишечной проходимости на фоне опухолевого процесса. Дома поддерживать состояние медикаментами можно очень ограниченно: обычно применяют противорвотные препараты, например, мотилиум по 10 мг за 30 минут до еды до 3 раз в день, но при выраженной тошноте и признаках застоя пищи в кишечнике самостоятельное применение может быть небезопасно. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день иногда используют для снятия спазмов, но в ситуации реальной механической непроходимости он не решит проблему. При описанной картине обычно рекомендуют обратиться за очной медицинской помощью для уточнения состояния: возможно потребуется коррекция питания, временная инфузионная поддержка или дополнительное обследование (например, КТ брюшной полости) для оценки проходимости. Появление рвоты с примесью желчи, нарастание вздутия, невозможность пить воду — это поводы для срочного обращения.
Диарея 20+ раз в день
15 ответовЖенщина 58 лет. 25.01 делали операцию по реконструкции стомы .закрыли колостому, подправили грыжу. Первые дни все было более менее, затем поднялась температура до 38. Взяли анализ - повышены лейкоциты до 16. По узи все чисто. Добавили антибиотик внутривенно. Через несколько...
Добрый день, на фоне приема системных антибактериальных препаратов могло произойти развитие антибиотик ассоциированной диареи. В данном случае необходимо проведения анализа кала на определение токсинов А и В Clostridium difficile. При положительном результате рассматривается вопрос о назначении ванкомицина или метронидазола. В настоящий момент продолжайте прием смекты, можно добавить энтерол 1 капсула 2 раза в день в течение 10 дней, пока проводится обследование. Объем обследований в стационаре во многом зависит от объема помощи регламентированного федеральной и территориальной программой ОМС. Данный вопрос необходимо уточнить у лечащего врача, но в стационаре возможно проведение данного анализа
Здравствуйте! Все началось в мае прошлого года , когда попала в больницу с отравлением по сито гемоглобин обнаружили 154, потом в октябре месяце на диспансеризации был 160 , после в феврале соблюдала питьевой режим и гемоглобин стал 153 , гематокрит 46,9 , эритроциты...
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического вялотекущего заболевания крови). Гемоглобин выше 160 г/л, гематокрит выше 0.47 без причины требует осмотра гематолога. Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, патологии почек, болезни сердца, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использование гормонов, воспаления и тд. Для исключения хронических проблем с кровью через гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга. Это не срочно , все в плановом порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с данными МРТ
45 ответовЗдравствуйте, уважаемы доктора! Маме 72 год. Диагноз С20 рак прямой кишки рT3NM0 llA ст. Удаление части кишки с лимфоузлами (в них мтс не обнаружено) без вывода стомы в 2017 г., 6 курсов химии Мэйо. Г.а.-в/д аденокарцинома. Осложнение в 2020 г. мтс в в/долю правого легкого...
Пожалуйста) Здоровья, Вашей маме!
Прогрессирование заболевания?
24 ответаЗдравствуйте. Маме 80 лет в сентябре 2022 была сделана экстренная операция по удалению опухоли поперечно-ободочной кишки. Непроходимость. Выведена стома. Результат гистологии - высокодифференцированная адекарцинома. Было назначено 6 курсов химиотерапии по системе XELOX. Было...
Описывать должны любые изменения, так как лечащий врач смотрит на описание и решает вопрос о назначении лечения. Если этот очаг был подозрителен на метастатический лечение могли назначить ранее. Возможно из-за асцита не визуализировался, но если сейчас один врач увидит, а другой не увидел, тогда здесь вопрос к квалификации.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Здравствуйте, уважаемые врачи! У (отца 82года) гиперплазия предстательной железы. Надлобковый катетер. Состояние после инсульта. Гемипарез. систематически пьет мочегонные травы. . Выявлены в моче две инфекции. Эширихия коли и энтерококкус...
Добрый день. Если отец самостоятельно ходить не может, то такой стент не поможет. Он будет просто мочиться в памперс. Эпицистостому желательно промывать 2-3 раза в день Хлоргексидином 0.02 или фурацилином. После каждой замены стомы желательно давать хотя бы фурамаг по 1 таб 3 раза в день 10 дней, Флуконазол 150 мг на 10 день. Постоянно необходимо пить больше жидкости, клюквенный морс, Канефрон по 50 кап 3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! По данному вопросу уже получали здесь две консультации. Это будет третья. Большое спасибо за помощь! Надеемся на Вас и сейчас. Прошу Вас отнестись с должным вниманием, так как в данном случае столкнулись не только с болезнью но и с упорным не...
Здравствуйте! После завершения химиолучевой терапии (ХЛТ) важно провести первое контрольное обследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ) малого таза через 12 недель. Независимо от полученных результатов, наблюдение за состоянием пациента продолжается до 26 недель после окончания лечения. Решение о необходимости хирургического вмешательства может быть принято не ранее чем через 26 недель. Для определения возможного рецидива или прогрессирования рака анального канала существуют несколько критериев. Во-первых, это морфологическая верификация остаточной опухоли, проведенная через 26 недель после завершения ХЛТ. Во-вторых, это наблюдение за ростом остаточной опухоли при сравнении результатов двух последовательных МРТ малого таза, например, если данные МРТ через 26 недель показывают увеличение опухоли по сравнению с результатами через 12 недель. В-третьих, важно учитывать сочетание результатов различных диагностических методов, таких как МРТ, ПЭТ/КТ и уровень онкомаркера SCC. И только после подтверждения рецидива либо продолженного роста решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства на междисциплинарном консилиуме.
Проблема с ЖКТ у кота 4г 8 мес
2 ответаДобрый день! Кот метис 4 г 8 мес, привит, обработан. В семье с 1,5 мес. Корм не менялся, едим сухой МОНЖ профилактика МКБ, вода в постоянном доступе. Любитель жрать все с пола(пыль, шерсть, любой мусор и топ это пакетики и все полиэтиленовое) Вес до проблем 5,1 кг, последнее...
Здравствуйте, Ирина! У Вашего питомца так может проявляться панкреатит, доктор по УЗИ его тоже не исключает. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на специфическую панкреатическую липазу. Плюс на фоне острой рвоты развился скорее всего эзофагит. Да кровь действительно неплохая, сейчас требуется симптоматическое лечение. Если котик не ест, то рекомендуется постановка эзофагостомы, чтобы не развился липидоз печени. Назначаются обычно противорвотные препараты, обезболивающие, восполняется дефицит жидкости и прокинетики, если нет перистальтики кишечника. Какую терапию он сейчас получает в стационаре?
Грыжа над стомой
2 ответаДобрый день. У моей мамы в 2020 году была обнаружена опухоль сигмовидной кишки. Была сделана экстренно операция и выведена стома. Проходили химию терапию. По ошибке врачей, пошли метастазы, изменили схему лечения и болезнь перестала прогрессировать. Некоторые метастазы...
Здравствуйте, для уточнения размеров грыжевого выпячивания его содержимого и возможности проведения операции нужно выполнить кт брюшной полости. Но если грыжа не ущемлена, а она не ущемлена по вашему рассказу это плановая операция, и пациентка должна быть компенсирована по всем хроническим заболеваниям, чтобы риск операции не превышал сам риск ношения грыжи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно независимое мнение
1 ответДоктор Здравствуйте, я хотела бы , если это возможно получить от вас альтернативное мнение. У мужа в 2015 диагностировали рак гортани 4 стадия, летом 2015 была операция-полное удаление гортани, потом один курс лучевой( 38 грей). В 2017 снова рецедив: МТС в лёгкое( теракальный...
То, что вам говорят не на камеру совершенно верно. Вы только мучаете его и все.