Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста подобрать лечение, при диагнозе: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, медианная грыжа L5-S1. Боль в спине сильная, отдаёт слева, левая ягодицы сегодня стала как-то неметь по ощущениям. Началось это на...
Здравствуйте! Мильгамму не назначают при болевом синдроме, витамины группы б в этом плане малоэффективны, назначаются только при лабораторном дефиците по анализу крови. Диклофенак можно проколоть 5 дней. Добавить тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней. Также добавляют к лечению р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней по необходимости; При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома назначают лфк, массаж и физиолечение.
Здравствуйте, месяц назад по утрам началась боль в нижней части спины, в течение дня болевые ощущения уходили, но с утра опять проявлялись. Прошел МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, результат: - Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него Т2...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Грыжа диска L5-S1 с признаками косания нервного корешка. Боли в спине вызваны раздражением нервного корешка из-за наличия грыжи диска. Вам можно рекомендовать: консультацию невролога очно для оценки неврологического статуса и назначения консервативного лечения ( медикаментозное лечение : НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека; физиопроцедуры, ЛФК после купирования боли) До консультации можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, напомни Налгезин форте/ ибупрофен, протекторы для желудка на время приема НПВП, например омепразол. Местно использование мазей, гелей - вольтарен/найз. Избегать подьемов тяжести, резких движений в пояснице. Показаниями к операции являются: отсутствие эффекта от терапии через 3 мес лечения, боли, онемение в зоне промежности, нарушения тазовых функций.
Межпозвоночная грыжа и армия
7 ответовБеспокоили боли в пояснице и часто возникала жгучая боль в задней части бëдер и ягодицах. Так же заметил слабость в ногах и их быстрая утомляемость, к тому же не могу долго стоять на ногах, потому что они теряют силу и ощущение будто они затекают. МРТ пояснично-крестцового...
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз и грыжа средних размеров со стенозом позвоночного канала. С такими жалобами и изменениями на МРТ можно получить категорию ограниченно пригодный- категория В, также ещё необходимо очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса и консультация нейрохирурга. При выраженной клинической картине отсрочка до 3 -6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L4 - L5
18 ответовЗдравствуйте, сегодня по результатам мрт обнаружили грыжу, На уровне L4-L5 определяется экструзия диска до 3,9 мм парамедианно-фораминально влево, с признаками каудальной подсвязочной миграции до 2,9 мм, деформирующая корешковый канал слева. Болей сильных нет, ноющие боли ро...
Здравствуйте, по описанию МРТ грыжа не большая, данных что она сдавливает нервный корешок нет. Показанием к оперативному лечению является выраженный болевой синдром, когда консервативное лечение не помогает несколько месяцев, нарушение функции тазовых органов, парезы(выраженая слабость в ногах). В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанной терапии прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Добрый день, прошу проконсультировать по вопросу -задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1, размер до 6,5 мм. Терапевтическое лечение проходила с октября 2022 года. Ничего не помогало. Боли были в правой ноге, онемение пальцев и мурашки. 03.02.2023 года провели...
Добрый день! Исходя из ваших симптомов, заключения МРТ, показания для операции есть. Для этого лучше обратиться к нейрохирургу на очный прием для оценки снимков
Грыжа позвоночника
1 ответДобрый вечер! В 2018 году попала в отделение неврологии - диагноз грыжа позвоночника L5 S1 - 0,6 мм! Беспокоили боли в ноге. После лечения боли прошли! В октябре 2019 года в санатории сделала 5 курсов массажа и НАЧАЛОСЬ! Начались боли в ноге и хождение по врачам. Лежала в...
Здравствуйте. Вам нужно попасть на очный осмотр нейрохирурга, так как судить на расстоянии не реально. С противоотечной целью прокапайте Л лизина эсцинат 5,0 на 100,0 физ раствора внутривенно капельно медленно - 5 дней . Пройдите курс НПВС - - Ксефокам 2,0- 1 раз в день внутримышечно - 3 дня, после уколов перейти на таблетки 8 мг по половине таб 3 раза в день - 7 дней. - Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон. - Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц. - Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор, он необходим для улучшения эластических свойств хрящей межпозвонковых суставов и самих дисков. Эффект от них наступает лишь спустя несколько недель от начала приема, но держится долго даже после прекращения курса и действительно лечит. Так же начните пить Тебантин 300 мг по 1 таблетке 3 раза в в день - только постепенно первый день - 1 таб, 21 день 2 таб, и на 3й день уже по 1 таб 3 раза в день. - Втирать Долгит крем, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней. -Спать на жестком ортопедическом матраце
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фрагментированная грыжа, протрузии
19 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет. Месяца 2-3 болит поясница, отдает вправо. Ходила на фитнес года два, на растяжку, пилатес, йогалатес, комплекс "Здоровая спина", но в последние месяцы забросила, некогда было из-за работы, так что, думаю, не связано. Сделала МРТ. Заключение:...
Добрый вечер, первично начинают с консервативного лечения, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней 4) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Добрый день. С 2010 появились боли в пояснице, сделал первое МРТ пояснично-крестцового отдела. Грыжа L5-S1. С 2017 года появились устойчивые боли в левой ягодице, мошонке, паху. Характер болей: частые ноющие, иногда простреливающие боли в поясничном отделе позвоночника с...
Здравствуйте!По клинике похоже на нейропатию полового нерва ?по этому желательно пройти энмг полового нерва ЭНМГ промежности .узи малого таза и брюшной полости!Диагноз выставили хроническая тазовая боль что нашли при обследовании? 1 - может ли все же боль от проблем со спиной давать такие симптомы?данные боли связаны с нейропатией ,боль приступом или постоянная в промежности ,жжение ,ползание мурашек присутствует ? 2 - стоит ли делать операцию, грыжа то в любом случае не маленькая, или можно обойтись без нее? Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц ,Необходим неврологический осмотр пациента 3 - если боль не связанна с позвоночником, то что это может быть и что обследовать?энмг 4 - "юридический вопросы": - является ли данное заболевание поводом на отсрочку по мобилизационному призыву, просто опасаюсь, что сочтут это мелочью на ВПК, а в реальности мне стоит пробежать 500м и появляется сильная боль везде?да отсрочка на время лечения от 3-6 мес при болевом синдроме т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней при таких болях подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Грыжа диска
1 ответ4 месяца беспокоят боли в бедре , по результатам МРТ грыжа диска поясничного отдела L5/S1 с защемлением седалищного нерва. Было пропито очень много лекарств, делала электрофорез с карипазимом. Но эффекта нет. Сейчас вернулись ещё более сильные боли, пошла на ФТЛ , делают ДДТ....
Здравствуйте. У Вас есть снимок МРТ и/ или его описание?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа, протрузия
1 ответЗдравствуйте! Года четыре назад стала беспокоить спина, сидеть, наклоняться некомфортно. Периодически сильно начинала болеть - приходилось пользоваться мазями. Еще в школьные годы замечал, что не могу достать при наклоне пальцы ног пальцами рук. Мне 22 года. В юные годы...
Здравствуйте! Каковы причины - вопрос риторический. Поскольку на МРТ нет признаков компрессии спинного мозга лечение в Вашем случае только консервативное. Не стоит пугаться диагноза. Абсолютное большинство людей на Земле имеют грыжи позвоночника. Другое дело, что они не болят или редко беспокоят. Неврологи и ортопеды располагают широким арсеналом химиотерапевтических средств, которые намного улучшат ситуацию. Кроме этого показаны массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, ЛФК, физиотерапия, водо- и грязе лечение. Вам необходимо обратиться к неврологу или ортопеду и пройти курс лечения, а летом взять путевку в ортопедический санаторий (Ейск, Саки и др.), где пройти оздоровление. На год этого должно хватить.