Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли дисплазия?
5 ответовДобрый день! Ребёнку 6 месяцев. На приёме у хирурга -ортопеда, она направила нас на рентген, подтвердить или исключить дисплазию ТБС. Рентген сделали. Результаты прикреплю. Очень нужно второе мнение. Что у ребёнка и что нам делать? Прикрепляю ссылку на рентген и описание...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел снимок. Углы и расстояния измерены верно. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов (норма) Высота h должна быть 9-12 мм. Справа превышает на 1 мм. Линия Шентона плавная, крыши вертлужных впадин не скошены, ядра окостенения хорошо развиты и проецируются на среднюю треть вертлужных впадин. Считаю, что данных за дисплазию правого ТБС не достаточно. Левый, вообще, полная норма. По данным рентгенографии причин укорочения конечности на 1 см в области ТБС нет. Нужно искать другую причину. Точно на этот вопрос ответит рентгенография таза и нижних конечностей на одном снимке. Это обследование называется рентгенография со сшивкой и компьютерной обработкой снимков. В результате такого исследования можно достоверно измерить истинную длину бедренной и берцовых костей и сравнить с противоположной стороной. Можно посмотреть взаимоотношения в суставах. Например, иногда укорочение наблюдают за счёт варуса или вальгуса в коленном суставе с одной стороны. Обычно такое исследование выполняют детям после года, когда они уже могут спокойно переносить исследование и не дёргаться. Сейчас ортопед должен на повторном общем осмотре поискать другие причины укорочения. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ношение ортопедической шины не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес на усмотрение ортопеда. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Есть ли шанс, что плод не замер?
7 ответовБуду очень благодарна за компетентное мнение. День последней менструации 07.07, сейчас предполагаемо идет конец 7й акушерской недели. Динамика хгч: 07.08 - 2611 10.08 - 4513 16.08 - 13175 18.08 - 14153 21.08 - 15426 По данным результатам гинеколог сказала, что это замершая...
Здравствуйте такой вывод сделан только на основании цифр хгч? Постепенно прирост хгч замедляется ,и удвоение идет медленнее. Подводили ли вам контроль узи? Можете прикрепить результаты?
2 недели назад ребёнкок на футболе сломал лучевую кость, наложили гипс, ездили на консультации к травмотологам и на 3й консультации и третьем снимке, мнение врачей разделились, один врач сказал, что явного смещенияне видит, второй врач сказал есть смещение. Причём снимки...
Здравствуйте По фото имеем перелом лучевой кости в нижней трети с умеренным смещением отломка. Смещение не большое, но лучше, чтобы его не было. Лучше устранить. Это делают консервативно. Обратитесь в Морозовскую больницу. Там на сан пропускнике всё сделают. Или уже примут окончательное решение не трогать. Назначают гипсовую повязку на 3-4 недели. Так же рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Насколько я понял, это сделано. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
9 ответовЗдравствуйте. У меня беременность 15 недель. Пью (в сутки) элевит - 1 таб., магний б6 форте - 3 таб., йодомарин 200 - 1 таб., тардиферон - 1 таб., аквадетрим - 4 капли. В связи с обнаруженной еще до беременности атеросклеротической бляшкой обратилась к гематологу. Гематолог...
Здравствуйте. 1. Нет, не нужно. Тромбоциты у Вас в норме - норма до 450. Для того, чтобы определить необходимость применения кардиомагнила с другими целями, нужно больше данных. Какая по счету беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? А также нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? 2. В первую очередь для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю. Омега-3 имеет эффект только в том случае, если есть повышение триглицеридов. После родов рассмотреть прием статинов. 3. Нет, такой необходимости нет. 4. Анемии или дефицита железа по вашим анализам не выявлено (норма гемоглобина для вашего срока от 105, ферритин тоже в норме). Прием препаратов железа в таких дозах точно не показан, можно продолжать принимать лишь профилактические дозы препаратов железа.
Нужно независимое мнение
1 ответДоктор Здравствуйте, я хотела бы , если это возможно получить от вас альтернативное мнение. У мужа в 2015 диагностировали рак гортани 4 стадия, летом 2015 была операция-полное удаление гортани, потом один курс лучевой( 38 грей). В 2017 снова рецедив: МТС в лёгкое( теракальный...
То, что вам говорят не на камеру совершенно верно. Вы только мучаете его и все.
Онихолизис. Второе мнение.
7 ответовЕсли кратко: Август 2024 ноготь позеленел под гелем. Сразу же зачистили. Активное лечение ванночки с хлоргексидином, банеоцин, капли тобрекс. Все это 2 Нед. Ногтевое ложе было открытое! Я особо не берегла палец (быт, уборка, мытье посуды итд). Ноготь начал расти, но не...
Здравствуйте. Очень похоже на онихомикоз-грибок нужно сделать соскоб на паразитарный гриб. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего парня начались немного проблемы с эрекцией. Он сходил к урологу, врач сказал что у него слегка увеличен мочевой пузырь, так же он сдал анализы диагностика ипп-12 (качественно) и проявились положительными ureaplasma spp. и gardnerella vaginalis . Его врач прописал ему...
Здравствуйте! У партнёра обнаружена Gardnerella vaginalis, которая является условно - патогенной флорой. Лечения не требует. А также уреаплазма spp. Тут нужно разбираться. Необходимо сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно: - ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum - ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum. Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам. Вам для лечения: 1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней. 2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно. 3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней. 4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения. Половая партнёрша должна также обследоваться на все ИППП, методом ПЦР. Лечение будет назначаться согласно полученным результатам.
Нужно второе мнение
6 ответовРука ребенка 5 лет. Врач поставил диагноз перелом косточек мизинца и безымянного. Наложена гипсовая повязка на три недели. Есть ли признаки перелома и нужна ли гипсовая повязка?
Доброй ночи! Да есть перелом.Срок лечения ВАм назван правильно.По прошествию которого выполняется контрольный рентген-контроль и даются дальнейшие рекомендации по ЛФК Такие переломы обычно хорошо срастаются.Поэтому поводов для переживания нет. Повязка обязательно нужна, тк в таком возрасте детки очень активны, и им трудно объяснить, что руку надо беречь пока срастается перелом.Главная цель иммобилизации-создать неподвижное ,правильное положение конечности, что бы не произошло вторичного смещения, нарушения кровообращения- создать все условия для скорейшей консолидации.
Тиреотоксикоз? Второе мнение
45 ответовДобрый день. Прикрепляю анализы и УЗИ. Хочу услышать второе мнение, хотя, наверное, тут все очевидно и так, но у меня включается какое-то отрицание. При данных анализах врач мне назначила тирозол, 30 мг на 3 приема на месяц. Я начиталась ужасов и очень боюсь его пить....
Будьте всегда здоровы!😊
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У детского ортопеда на приеме ребенку поставили незрелость тазобедренного сустава. Запрет на массажи/лфк и любой контакт с ножками+перинка Фрейка 1 месяц до контрольного узи. Интересно послушать второе мнение
Добрый день. По описаю узи имеет физиологическую незрелость граничащую с дисплазией с дисплазией (2а). Угол a-должен быть больше 60, b- меньше 55, и там и там значения больше нормы. По описанию ортопеда не определен симптом Щелчка ( также как и на узи не проводилась функциональная проба на стабильность тбс). Есть только ограничение в отведении, не понятно суставы стабильны или нет. Запрет на массаж и лфк пока не понятен. При такой узи картине и осмотру показано: 1 ортопедическое изделие: можно подушку Фрейка или стремена Павлика на 2 месяца ( за месяц сильно не меняется состояние), снимается на купание, процедуры и зарядку. 2. Массаж классический с акцентом на ягодичную область 10 дней 3. Парафин-озокеритовые шортики 10 дней, для улучшения питания суставов и расслабление мышечного корсета. 4. ЛФК на ежедневной основе, без фанатизма, в пределах возможности ребенка. 5. в 3 месяца выполнить рентген тбс в прямой проекции ( узи не подойдет, т.к. не отразит полную картину состояния суставов) плюс осмотр ортопедом с целью коррекции лечения.